肠病-直肠癌术后腹泻_第1页
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主患者2天前无明显诱因出现腹泻,为稀水样,无粘液脓血,不伴里急后重,无,无畏寒专科情及，全腹未扪及包块，Murphy's征（—，腹水征（—，肠稍活跃。门诊及院外2014年1月3日我院门诊彩超提示：胆囊201414日我院门诊胃镜示：食管炎,糜烂性全胃炎,血常规：WBC12.87*10^9/L(↑）Neu95.1%(↑病史小1、，女，47岁2、患者因“腹泻2天”入院3、既往2009年直肠癌根治术,术后正常化疗。4、查体：神清，巩膜皮肤无，全身浅表淋未及肿大，心律齐，各瓣膜区未闻1.5-2初急性胃肠炎？2.首次病程记神清，巩膜皮肤无，全身浅表淋未及肿大，心律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音，依据：1、患者，女，58岁。 2、主诉：突发腹痛2天。 殊病史。4、查体：神清，痛苦面容，浅表淋未扪及肿大，腹平，全腹肌稍紧张，右侧腹压痛，无反跳痛。全腹未扪及包块，Murphy's征（—腹水征（—肠减弱。5、：2013-12-27我院门诊腹部平片：考虑肠梗阻可能。2014年1月3日我院门诊彩超提示胆囊2014年1月4日我院门诊胃镜示食管炎,糜烂性全胃炎,胃窦溃疡。鉴别：需要与细菌性痢疾，伪膜性肠炎，阿米巴痢疾，慢性炎性肠病等相鉴别。支持对症治疗。4.请医师指导下一步诊治。医师查桂义颂主治医师今日查房，患者诉腹泻较前缓解，查体：神清，巩膜皮肤无，全身肿。生理反射存在，病理征未引出。查血常规、大便常规、血生化均正常，考虑为急后目前情况,即行肿瘤标志物,上下腹CT检查。继续予以对症支持治疗。今查房，患者一般情况可，昨行CT示:左半结肠根治、造瘘术后改变。左后方囊性占 引出.入院完善相关检查,予以对症支

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