2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.血清总铁结合力

正确答案:血清总铁结合力指血清中转铁蛋白能与铁结合的总量。通常仅有1/3的转铁蛋白与铁结合。2.人感染人体寄生虫的感染途径主要有哪种?

正确答案:主要有经口感染、经皮肤感染、经胎盘感染、自体感染和其他途径(如卡氏肺孢子虫经呼吸道、阴道毛滴虫经阴道、弓形虫和疟原虫可经输血等)。3.计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41，则白细胞数为

A、7．8×10[YZ77_~9.gif]／L

B、6．8×10[YZ77_~9.gif]／L

C、5．7×10[YZ77_~9.gif]／L

D、8．7×10[YZ77_~9.gif]／L

正确答案:A4.以下哪项内容不属于糖尿病代谢异常的临床表现

A、高血糖和糖尿

B、黏液性水肿

C、微血管神经病变

D、高脂血症和酮症酸中毒

E、三多一少

正确答案:B5.在女性生殖器中，易发生腺癌和鳞癌的部位是

A、卵巢

B、外阴

C、阴道

D、子宫颈

E、输卵管

正确答案:D6.室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于

A、50次

B、20次

C、100次

D、10次

正确答案:B7.下列哪项试验可用于肺炎链球菌的快速诊断（）

A、胆汁溶解试验

B、糖发酵试验

C、毒力试验

D、荚膜肿胀试验

E、培养

正确答案:D8.下列免疫现象不属于由T细胞介导的主要细胞免疫现象的是

A、迟发型超敏反应

B、免疫调理作用

C、同种移植排斥反应

D、抗肿瘤作用

正确答案:B9.仪器法三分群中的M表示单核细胞。

正确答案:错误10.血清中单一免疫球蛋白增高，主要见于

A、类风湿关节炎

B、SLE

C、肺结核

D、慢性肝病

E、多发性骨髓瘤

正确答案:E11.试阐述真菌的概念及其常用的检验方法。

正确答案:有细胞核，不含叶绿素，胞浆内有完整的细胞器，能进行有性和无性繁殖，以寄生或腐生方式生存的真核细胞型微生物称为真菌。

目前大多数真菌的检验，依靠形态学鉴定，即直接涂片法检验。

在临床检验中常见的是酵母样菌的感染，其中以念珠菌属、隐球菌属、毛孢子菌属、酵母菌属等为多见。

酵母样菌的检验方法包括直接涂片、分离培养及鉴定、动物接种和血清学试验。如新型隐球菌和白色念珠菌的基本检验为尿素酶和芽管形成试验，尿素酶阳性为新型隐球菌，有芽管形成者为白色念珠菌。12.关于渗出液的阐述，不正确的为

A、可含大量脂肪

B、可含大量细菌

C、必能形成凝块

D、可呈黄色脓样

正确答案:C13.对混浊尿如何鉴别?

正确答案:对混浊尿可按下列程序进行粗略鉴别：14.血氧饱和度

正确答案:血氧饱和度是指血液中OHb量与Hb总量（包括HHb和OHb）之比，即氧含量／氧容量。15.异型淋巴细胞通常分为三型，即()、()和()。

正确答案:浆细胞型、单核细胞型、幼稚型16.喹诺酮类是广谱抗生素，主要作用于细菌细胞的________。

正确答案:DNA旋转酶17.常见的细菌变异现象有哪些?有何实际意义?

正确答案:常见的细菌变异现象有非遗传性(表型性)改变和遗传性(基因型)变异。其意义为：表型性改变，是指当外界环境条件发生改变时所引起的细菌某一性状的改变。当条件回复，可恢复原来的性状，不遗传给后代。常见的有：形态结构的改变，细菌形态的改变，毒力的改变。基因型变异，是细菌自身遗传物质(细菌染色体、质粒)发生改变而引起的变异。新获得的性状可以稳定地传给后代。18.脑脊液中IgM增高，常见于

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、脑瘤

正确答案:C19.人体吸虫的生活史中，必需的中间宿主是

A、淡水鱼类

B、水生植物

C、淡水螺类

D、淡水虾类

E、淡水贝类

正确答案:C20.正常内源凝血途径中，下列正确的是

A、因子Ⅹa、Ⅴa、磷脂、钙离子形成复合物

B、Ⅸ、Ⅷ、Ⅱ、PF3、钙离子形成复合物

C、因子Ⅸa、Ⅷa、PF3、钙离子形成复合物

D、因子Ⅲ、Ⅶa、钙离子形成复合物

E、因子Ⅻa、Ⅺa、PK、钙离子形成复合物

正确答案:C21.下面哪一个不属于血清总蛋白浓度降低的原因（）

A、血浆中水分增加，血液被稀释

B、合成障碍，主要是肝功能障碍

C、消耗增加

D、营养不良

E、体内蛋白质分解增多

正确答案:E22.如果某一批次的质控结果违背了13S的质控规则，那么该批次的检验结果一定是失控的。

正确答案:错误23.ELISA操作的注意事项有哪些?

正确答案:ELISA操作注意事项如下：

(1)加样：在ELISA中除了包被外，一般需进行4～5次加样。在定性测定中有时不强调加样量的准确性，例如规定为加样1滴。此时应该使用相同口径的滴管，保持准确的加样姿势，使每滴液体的体积基本相同。在定量测定中则加样量应力求准确。标本和结合物的稀释液应按规定配制。加样时应将液体加在孔底，避免加在孔壁上部，并注意不可出现气泡。

(2)孵育：在ELISA中一般有两次抗原抗体反应，即加标本和加结合物后，此时反应的温度和时间应按规定的要求，保温容器最好是水浴箱，可使温度迅速平衡。各ELISA板不应叠在一起。为避免蒸发，板上应加盖，或将平板放在底部垫有湿纱布的湿盒中。湿盒应该是金属的，传热容易。如用保温箱，空湿盒应预先放在其中，以平衡温度，这一步骤在室温较低时更为重要。加入底物后，反应时间和温度通常不做严格要求。

(3)洗涤：洗涤在ELISA过程中虽不是反应步骤，但却是决定成败的关键。洗涤的目的是洗去反应中没有与固相抗原或抗体结合的物质以及在反应过程中非特异性吸附于固相载体的干扰物质。

(4)显色及终止反应：显色是酶促反应，应按规定的温度和时间损伤，用酸终止。

(5)结果判断：用比色计测定结果，准确性决定于ELISA板底的平整与透明度和比色计的质量。24.确诊慢性粒细胞白血病最有意义的根据是

A、外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主

B、白细胞数量明显增高

C、骨髓增生极度活跃

D、Ph染色体阳性

E、NAP活性降低

正确答案:D25.病人，男性，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检示少量蛋白及红细胞、白细胞管型，蛋白定量1.25g/24h，多为小分子量蛋白，最有可能的疾病是

A、肾结核

B、肾结石

C、慢性间质性肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、急性膀胱炎

正确答案:C26.铜绿假单胞菌分离培养时，菌落产生特殊的气味，以下哪种为典型气味（）

A、洋葱味

B、生姜味

C、恶臭味

D、大蒜味

E、氨水味

正确答案:B27.失代偿性代谢性酸中毒

A、COCP↑,pH↓

B、COCP↑,pH↑

C、COCP↓,pH↑

D、COCP↓,pH不变

E、COCP↓,pH↓

正确答案:E28.人体寄生虫病常见的传播途径有以下几个方面：()、()、()、()、()、()和()。

正确答案:经口感染、经皮肤感染、经媒介昆虫传播、经输血、胎盘感染、自体感染呼吸道感染、接触感染29.核左移

正确答案:核左移外周血中性杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞甚至早幼粒细胞的现象称为核左移。核左移是机体的一种反应性改变，常见于化脓性感染、急性溶血以及应用细胞因子等，并伴有中毒颗粒、空泡、退行性变等毒性变化。30.确诊伤寒最有力的证据是

A、长程稽留热

B、玫瑰疹

C、血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失

D、肥达反应阳性

E、血培养见伤寒沙门菌

正确答案:E31.下列哪项尿经加热后浑浊可消失

A、碳酸盐结晶尿

B、乳糜尿

C、脓尿

D、菌尿

E、尿酸盐结晶尿

正确答案:E32.具有电泳和分子筛双重作用的电泳利用的支持介质是

A、淀粉胶

B、醋酸纤维素薄膜

C、琼脂糖凝胶

D、聚丙烯酰胺凝胶

正确答案:D33.合成Ⅰ型前胶原肽的细胞是

A、成骨细胞

B、破骨细胞前体细胞E间质细胞

C、成骨细胞前体细胞

D、破