执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年真题与模拟汇总

执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年真题与模拟汇总.下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型加环氧酶抑制药的有（）0A.口引味美辛B阿司匹林C.毗罗昔康D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】：D|E【解析】：选择性诱导型加环氧酶抑制药有美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、氯诺昔康等。.主要用作片剂崩解剂的是（）oA.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：D.亚胺培南与西司他丁钠联用E.阿托品与吗啡联用【答案】:C|D【解析】：A项，排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心昔类药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。B项，肝素钠与阿司匹林等非凿体类抗炎药、右旋糖酎、双喀达莫合用，有增加出血的危险。C项，铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收，增加疗效。D项，亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性，从而增加疗效。E项，阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。16.药物治疗的规范性主要包括（）。A.注意个体化用药B.考虑治疗的总成本C.用药安全是前提D.病人顺应性好E.依据权威的专科诊疗指南【答案】：A|E【解析】：在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。17.患者，男，46岁，诊断为低钾血症，心电图显示正常心律，若外周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓度是（）oA.低于0.3%0.3%〜0.5%0.5%〜1.0%1.0%〜1.5%E.高于1.5%【答案】：A【解析】：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%〜0.4%,心律失常可用0.6%〜0.7%。18.提高药物稳定性的方法有（）。A.对水溶液不稳定的药物，制成固体制剂B.为防止药物受环境中的氧气、光线等的影响，制成微囊或包合物C.对遇湿不稳定的药物，制成包衣制剂D.对不稳定的有效成分，制成前体药物E.对生物制品，制成冻干粉制剂【答案】:A|B|C|D|E【解析】：提高药物稳定性的方法包括：①改进制剂或生产工艺：如制成固体制剂、制成微囊或包合物、采用直接压片或包衣工艺等。②制备稳定的衍生物：如将有效成分制成前体药物。③加入干燥剂及改善包装。.药物临床研究被批准后应当在（）o1年内实施2年内实施3年内实施4年内实施【答案】：C【解析】：药物临床试验应当在批准后三年内实施。药物临床试验申请自获准之日起，三年内未有受试者签署知情同意书的，该药物临床试验许可自行失效。仍需实施药物临床试验的，应当重新申请。.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是（）。A.口比拉西坦片B.胞磷胆碱C.利斯的明D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案】：A【解析】：脑功能改善及抗记忆障碍药可分为：酰胺类中枢兴奋药、乙酰胆碱酯酶抑制剂和其他类。①酰胺类中枢兴奋药代表药包括叱拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。②乙酰胆碱酯酶抑制剂代表药物包括多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。③其他类包括银杏叶提取物、胞磷胆碱、艾地苯醍等。21.根据《医疗机构药事管理规定》，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括（）oA.确定本医疗机构的用药目录和处方集B.执行本医疗机构的药品成本核算和账务管理制度C.统一采购供应本医疗机构临床使用的药品D.组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性【答案】：A|D【解析】：AD两项，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括：①贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章；②审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；③制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；④推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施；⑤监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；⑥分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导等。B项，医疗机构应当制订本机构药品采购工作流程；建立健全药品成本核算和账务管理制度；严格执行药品购入检查、验收制度；不得购入和使用不符合规定的药品。C项，医疗机构临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。22.根据2016年7月施行的《药品经营质量管理规范》，药品批发企业应当根据相关验证管理制度，形成的验证控制文件包括（）。A.验证方案B.验证报告C.验证评价D.偏差处理E.预防措施【答案】:A|B|C|D|E【解析】：《药品经营质量管理规范》第五十四条规定，企业应当根据相关验证管理制度，形成验证控制文件，包括验证方案、报告、评价、偏差处理和预防措施等。23.（共用备选答案）A.青霉素B.万古霉素C.林可霉素D.红霉素E.多黏菌素（1）与细菌核蛋白体的50s亚基结合，抑制细菌蛋白质合成的是（）o【答案】：D【解析】：红霉素属于大环内酯类抗生素，作用机制是与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。⑵影响细胞膜通透性的多肽类的慢性杀菌药是（）o【答案】：E【解析】：目前认为多黏菌素的抗菌作用机制为：①其分子中的聚阳离子环与革兰阴性杆菌细胞膜上的磷酸基结合，致细胞膜通透性增加，细胞内的喋吟、嚓咤等小分子物质外漏，细菌膨胀、溶解死亡；②可经囊泡接触途径，使细胞内外膜之间的成分交叉，引起渗透不平衡，导致细菌膨胀、溶解；③氧化应激反应导致羟自由基的积累，破坏细菌的DNA；④具有中和内毒素作用。⑶在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节感染的药物是（）o【答案】：C【解析】：林可霉素类抗菌药物对革兰阳性球菌也具有较高抗菌活性，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌具有极强的抗菌作用24.（共用备选答案）A.增加耳毒性B.增加肾毒性C.治疗草绿色链球菌性心内膜炎D.增加神经肌肉阻滞作用E.起到拮抗作用⑴氨基糖甘类抗菌药物与吠塞米合用可导致（）o【答案】：A【解析】：氨基糖甘类、两性霉素B注射剂、阿司匹林、其他水杨酸盐、杆菌肽注射剂、布美他尼注射剂、卷曲霉素、卡氮芥、顺伯、环抱素、依他尼酸注射剂、映塞米注射剂、链佐星、巴龙霉素及多黏菌素类等药物与万古霉素合用或先后应用，有增加耳毒性和（或）肾毒性的潜在可能；可能发生听力减退，即使停药后仍可能继续进展至耳聋。反应可呈可逆性，但往往会发展至永久性。本品与其他耳毒性抗感染药合用或先后应用时需监测听力。万古霉素与氨基糖首类联合应用时需进行肾功能测定及血药浓度监测，以调整给药剂量或给药间期。⑵氨基糖甘类抗菌药物与骨骼肌松弛药合用可导致（）o【答案】：D【解析】：氨基糖甘类抗菌药物可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱，与神经肌肉阻滞剂合用时，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。⑶庆大霉素和青霉素合用可导致（）o【答案】：c【解析】：庆大霉素与青霉素（或氨苇西林）联合可用于治疗草绿色链球菌性心内膜炎或肠球菌属感染。⑷阿卡米星和多黏菌素合用可导致的是（）o【答案】：B【解析】：阿卡米星与多黏菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。25.根据《中药品种保护条例》，不可以申请中药品种保护的是（）0A.天然药物提取物B.天然药物提取制剂C.中药人工制品D.已申请专利的中药制剂【答案】：D【解析】：ABC三项，适用于中国境内生产制造的中药品种，包括中成药、天然药物的提取物及其制剂和中药人工制品。D项，申请专利的中药品种,依照专利法的规定办理，不适用本条例。26制定药品包装、标签、说明书印制规定的部门是（）oA.省级药品监督管理部门B.省级市场监督管理部门C.国家食品药品监督管理部门D.国家市场监督管理部门【答案】：C【解析】：药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家药品监督管理部门制定并发布。2006年3月15日国家食品药品监督管理局令第24号公布药品说明书和标签管理规定（自2006年6月1日起施行）。国家药品监督管理部门还发布《直接接触药品的包装材料和容器管理办法》（局令第13号）。27.药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会提出的一种更全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量，目前在我国药学服务行业也属于热门话题。下列人群中最需要提供药物治疗管理的是（）0A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者【答案】：B【解析】：药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。.肾性贫血治疗治疗目标Hb应控制在（）。Hb<115g/LHb>120g/LHb>130g/LHb^llOg/LHb2115g/L【答案】：E【解析】：肾性贫血治疗目标：Hb^ll5g/L,但不推荐>13Og/L。.可可豆脂作为栓剂的常用基质熔点是（）。20〜25℃25〜30℃30〜35℃35〜40℃40〜50℃【答案】：C【解析】：可可豆脂的熔点为30〜35℃,加热至25℃时开始软化，在体温下可迅速融化。.（共用备选答案）A.Noyes-Whitney公式A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。3.治疗癫痫失神发作的首选药品是（）。A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英钠D.卡马西平E.丙戊酸钠【答案】：B【解析】：A项，地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。B项，乙琥胺是治疗癫痫失神发作（小发作）的首选药。C项，苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对失神发作无效。D项，卡马西平是治疗癫痫复杂部分性发作的首选药。E项，丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对癫痫小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。4.在代谢过程中具有饱和代谢动力学特点的药物是（）。A.洛伐他汀B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.齐多夫定E.丙戊酸钠【答案】：BB.Poiseuille公式C.Henderson-Hasselbalch方程D.OstwaldFreundlich方程E.Arrhenius公式⑴经典恒温法进行稳定性加速试验依据的公式是（）。【答案】：E【解析】：阿伦尼乌斯公式（Arrhenius公式）由瑞典的阿伦尼乌斯所创立，是化学反应速率常数随温度变化关系的经验公式。⑵表示弱酸（或弱碱）性药物非解离型和解离型的比例与环境pH关系的公式是（）。【答案】：C【解析】：Henderson-Hasselbalch方程是化学中关于酸碱平衡的一个方程。该方程使用pKa（即酸解离常数）描述pH值的变化，它可以用来估算缓冲体系的pHo⑶表示混悬剂中微粒粒径与溶解度之间关系的是（）o【答案】：D⑷表示固体制剂中药物溶出速度的公式是（）o【答案】：A【解析】：Noyes-Whitney公式：dc/dt=K•S•Cs（K为溶出常数,S为药物与溶出介质的接触面积，Cs是药物的溶解度）说明了药物溶出的规律。31.（共用备选答案）A.经皮给药B.直肠给药C.吸入给药口腔黏膜给药E.静脉给药⑴一次给药作用持续时间相对较长的给药途径是（）o【答案】：A【解析】：经皮给药避免了口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活效应，提高了治疗效果，药物可长时间持续扩散进入血液循环。⑵生物利用度最高的给药途径是（）。【答案】：E【解析】：静脉注射或静脉滴注：全部药物直接进入血液而迅速生效，适用于急、重症的治疗，生物利用度最高。32用于紧急避孕的药物是（）。A.左焕诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮丁螺环酮【答案】：A【解析】：紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。A项，左烘诺孕酮片为单孕激素制剂，含左快诺孕酮0.75mg,无保护性生活72h内服1片，12h重复一片。33.下列关于麻醉药品和精神药品的叙述，错误的是（）oA.麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品B.精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性的药品C.麻醉药品专用标志是天蓝色与白色相间D.精神药品专用标志是蓝色与白色相间【答案】：D【解析】：根据《药品管理法》及相关规定，麻醉药品和精神药品的标签必须印有国务院药品监督管理部门规定的标志。其中，前者的专用标志是天蓝色与白色相间；后者的专用标志是绿色与白色相间。34.属于濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种实行（）oA.二级保护B.三级保护C邛艮量出口D.一级保护【答案】：D【解析】：国家重点保护的野生药材物种分为三级管理。一级保护野生药材物种，是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种。二级保护是指分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。三级保护是指严重减少的主要常用野生药材物种。35.根据《医疗机构制剂配制监督管理办法（试行）》，《医疗机构制剂许可证》应当载明的项目内容不包括（）oA.配制范围B.配制地址C.药检室负责人D.制剂室负责人E.有效期限【答案】：C【解析】：《医疗机构制剂配制监督管理办法（试行）》第十六条规定：《医疗机构制剂许可证》是医疗机构配制制剂的法定凭证，应当载明证号、医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、制剂室负责人、配制范围、注册地址、配制地址、发证机关、发证日期、有效期限等项目。其中由（食品）药品监督管理部门核准的许可事项为：制剂室负责人、配制地址、配制范围、有效期限。证号和配制范围按国家药品监督管理局规定的编号方法和制剂类别填写。36.下列关于促进扩散特点的说法，不正确的是（）oA.需要载体B.有饱和现象C.无结构特异性D.不消耗能量E.顺浓度梯度转运【答案】：C【解析】：促进扩散又称中介转运或易化转运。药物的吸收需要载体，但吸收不能逆浓度梯度进行，而是由高浓度区向低浓度区扩散。促进扩散特点:①具有载体转运的种种特征，即有饱和现象、透过速度符合米氏动力学方程、对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争抑制；②与主动转运不同处：不消耗能量、且顺浓度梯度转运。37.可作为片剂润滑剂的是（）。A.干淀粉B.乳糖C.氢化植物油D.滑石粉E.甘露醇【答案】：C|D【解析】：常用润滑剂有MS（硬脂酸镁）微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚乙二醇类、十二烷基硫酸钠等。38.（共用备选答案）A.林可霉素类B.酰胺醇类（氯霉素）C.四环素类D.氨基糖昔类E.氟喳诺酮类⑴可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物是（）。【答案】：E【解析】：氟喳诺酮类可致肌痛、软骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。因此氟喳诺酮类禁用于骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童。⑵可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是（）o【答案】：B【解析】：早产儿或新生儿大剂量应用酰胺醇类抗菌药物可引起致死性的“灰婴综合征”。⑶可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药物是（）o【答案】：D【解析】：氨基糖甘类抗菌药物常见的不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。对氨基糖昔类药过敏或有严重毒性反应者禁用，同时奈替米星、妥布霉素和大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。39.属于B型药品不良反应的情况是（）。A.青霉素导致过敏性休克B.阿托品导致口干C.孕妇服用己烯雌酚，有可能导致其女儿青春期后患阴道癌D.氯苯那敏导致嗜睡E.硝酸甘油导致心率加快【答案】：A【解析】：B型药品不良反应又称剂量不相关的不良反应，与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变异和人体特异体质有关。发生率较低，危险性大，病死率高。包括药物过敏反应和特异质反应。BCDE四项，都与药物的固有药理作用有关。40.贮存中不宜冷冻的药品有（）。A.精蛋白锌胰岛素注射液B.注射用人纤维蛋白原C.前列地尔注射液D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳【答案】：A|B|C|E【解析】：不宜冷冻的常用药品包括:①胰岛素制剂，如精蛋白锌胰岛素注射液;②人血液制品，如人纤维蛋白原；③输液剂，如甘露醇；④乳剂，如脂肪乳、前列地尔注射液；⑤活菌制剂，如双歧三联活菌制剂；⑥局部麻醉药，如丙泊酚；⑦其他，如亚碑酸注射液等。41.下列属于糖蛋白GPHb/IHa受体阻断药的是（）oA.阿昔单抗B.依替巴肽C.华法林D.达比加群酯E.替罗非班【答案】：A|B|E【解析】：糖蛋白GPIIb/IIIa受体阻断药主要分为肽类和小分子非肽类阻断药，用于临床的肽类药物主要包括单克隆抗体阿昔单抗和依替巴肽；小分子非肽类药物有替罗非班。42.（共用题干）患者，女，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难，以呼气困难为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。⑴该患者的诊断首先考虑为（）oA.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺病C.支气管哮喘D.肺气肿E.心源性哮喘【答案】：C【解析】：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。⑵可用于治疗的药物是（）oA.去甲肾上腺素B.间羟胺C.沙丁胺醇D.美卡拉明E.地诺帕明【答案】：C【解析】：沙丁胺醇为B2受体激动剂，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。⑶不能用于治疗的药物是（）oA.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.布他沙明【答案】：E【解析】：布他沙明为选择性B2受体阻断药，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。43.肾功能不全患者，可使用正常剂量或略减的药是（）。A.庆大霉素B.氨苇西林C.多黏菌素D.万古霉素E.卡那霉素【答案】：B【解析】：AE两项，庆大霉素、卡那霉素是氨基糖昔类抗生素，肾毒性较大，肾功能不全者宜减量使用。CD两项，万古霉素和多黏菌素是多肽类化合物，对肾功能有一定的损害。B项，氨茉西林是广谱青霉素，为【解析】：一些特定的药物如乙醇、水杨酸、苯妥英钠、茶碱、苯海拉明、保泰松等，消除机制变成饱和状态，则其动力学接近零级动力学，即单位时间内，机体消除某恒定量药物。为了与一级动力学相区别，称之为非线性药物动力学，或称饱和动力学。苯妥英钠的代谢具有“饱和动力学”的特点，如果用量过大或短时间内反复用药，可使代谢酶饱和,代谢速度显著减慢，从而产生毒性反应。5.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化检查ALT20IU/L,血肌酎（Cr）1.8mg/dlo痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头抱他咤。头抱他咤药品说明书：成人常用剂量为每日1.5〜6g,分2〜3次给药；肌酎清除率为31—50ml/min时，剂量为每12小时1g；肌量清除率为16〜30ml/min时,剂量为每24小时1g；肌酎清除率为6〜15ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌酎清除率W5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。⑴成年男性的肌酎清除率计算公式为Ccr=（140—年龄）X体重/（72XCr）,成年女性的肌酎清除率为男性的0.85。该患者的肌酎清除率约是（）。25.5ml/min30ml/min34ml/min40ml/min经肾脏排泄的药物，肾毒性最小。44.生物药剂学研究的广义剂型因素不包括（）0A,药物的化学性质B.药物的物理性状C.药物的剂型及用药方法D.制剂的工艺过程E.种族差异【答案】：E【解析】：ABCD四项，生物药剂学中研究的剂型因素包括：①药物的某些化学性质；②药物的某些物理性状；③药物制剂的处方组成；④药物的剂型与用药方法；⑤制剂的工艺过程、操作条件及贮存条件。E项，种族差异是生物因素。45.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔（）oA.1天B.5天7天10天14天【答案】：E【解析】：以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，至少应间隔14天。46.（共用备选答案）A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林胶囊D.注射用头抱曲松钠E.阿米卡星注射液⑴使用前应用青霉素进行皮试的药物是（）。【答案】：C【解析】：阿莫西林属于广谱青霉素，用药前必须做青霉素皮肤试验。⑵使用前应用原药进行皮试的药物是（）o【答案】：D【解析】：注射用头抱曲松钠为头抱菌素类复方制剂，应按说明书要求在应用前用原药进行皮试。47.（共用备选答案）A.降压作用增强B.巨幼红细胞症C.抗凝作用下降D.高钾血症E.肾毒性增强⑴氨氯地平和氢氯睡嗪产生的相互作用可能导致（）。【答案】：A【解析】：氨氯地平是钙离子拮抗剂降压药，可用于治疗各种类型高血压（单独或与其他药物合并使用）和心绞痛，尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）。氢氯睡嗪为利尿药、抗高血压药，主要适用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿；高血压；尿崩症。二者合用降压作用增强。⑵甲氨蝶吟合用复方磺胺甲嗯嗖，产生的相互作用可能导致（）o【答案】：B⑶庆大霉素合用吠塞米，产生的相互作用可能导致（）o【答案】：E【解析】：虽然庆大霉素可以治疗泌尿系统的感染，吠塞米可以治疗心力衰竭、肾功能不全，但两者合用会增加肾毒性药物的肾内浓度，使肾毒性增加。.不属于葡萄糖醛酸结合反应的类型是（）o0-葡萄糖醛昔化C-葡萄糖醛甘化N-葡萄糖醛昔化S-葡萄糖醛甘化P-葡萄糖醛普化【答案】：E【解析】：葡萄糖醛酸的结合反应有0-、N-、S-和C-的葡萄糖醛甘化四种类型。.下列是毛果芸香碱滴眼液的应用的是（）oA.治疗原发性青光眼B.可用于激光虹膜造孔术前C.用于眼科手术后可抵消散瞳药的作用D.可用于白内障人工晶状体植入手术中缩瞳E.哺乳期妇女服药期间宜暂停哺乳【答案】:A|B|C|D|E【解析】：毛果芸香碱滴眼液选择性直接作用于M胆碱受体。主要用于①治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。②用于激光虹膜造孔术前使虹膜伸展便于激光打孔，以及防止激光手术后的反应性眼压升高。③滴眼用于眼科手术后或应用扩瞳剂后，以抵消睫状肌麻痹剂或散瞳药的作用。④注射液可用于白内障人工晶状体植入手术中缩瞳。哺乳期妇女服药期间宜暂停哺乳。50.起效最快的片剂是（）oA.口腔贴片B.咀嚼片C.舌下片D.肠溶片E.分散片【答案】：C【解析】：舌下片是指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。舌下片中的药物与辅料具有易溶性，主要适用于急症的治疗。由于舌下片中的药物未经过胃肠道，所以可以避免药物受胃肠液酸碱性的影响以及酶的破坏，同时也避免了肝脏对药物的破坏作用（首过效应），如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗，吸收迅速、起效很快。51.下列药物属于抗早产药的是（）oA.利托君B.吉美前列素C.地诺前列酮D.硫酸镁E.米非司酮【答案】：A|D【解析】：抗早产药包括利托君和硫酸镁。52.防治青霉素过敏反应的措施包括（）。A.详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史B.做皮肤过敏试验C.皮试液应临时配制D.注射后观察20〜30minE.一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静脉滴注【答案】：A|B|C|D|E【解析】：为了防止严重过敏反应的发生，用青霉素类抗菌药前必须详细询问既往病史，包括用药史，是否有青霉素类、头狗菌素类或其他B-内酰胺类抗生素过敏史，或过敏性疾病史，有无易为患者所忽略的过敏反应症状，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等，以及有无个人或家属变态反应性疾病史等。过敏性休克的发生率为0.004%〜0.015%,若不及时抢救，病死率高。所以，此反应一旦发生，必须就地抢救，立即给患者肌内注射0.1%肾上腺素0.5〜1ml,必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后做静脉注射，临床表现无改善者，半小时后重复一次。心搏停止者，肾上腺素可做心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量；血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。亦可考虑采用抗组胺药，以减轻尊麻疹。有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者应及时做气管切开。用药前均需做青霉素皮肤敏感试验，阳性反应者禁用。有青霉素类药物过敏史者禁用。.有机磷轻度中毒表现（）oA.头痛B.恶心C.抽搐D.多汗E.惊厥【答案】：A|B|D【解析】：有机磷轻度中毒症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。.根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，国家将实行药品领域全链条、全流程的重大改革。下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是（）oA.鼓励药品流通企业批发零售一体化经营B.力争到2018年底，实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化C.整治药品流通领域的突出问题，严厉打击租借证照等违法违规行为D.规范零售药店互联零售服务，推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式【答案】：B【解析】：B项，关于推动药品流通企业转型升级。国家鼓励中小型药品流通企业专业化经营，推动部分企业向分销配送模式转型。鼓励药品流通企业批发零售一体化经营。推进零售药店分级分类管理，提高零售连锁率。鼓励药品流通企业参与国际药品采购和营销网络建设。并未提及何时全面实现零售连锁化。55.甲状腺功能亢进症的临床表现包括（）。A.声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外端组脱落B.多食、消瘦、多汗、激动等高代谢症候群C.神经和血管兴奋性增强，如心悸、手颤D.不同程度的突眼和甲状腺肿大等特征性体征E.少数老年患者可表现为乏力、体重明显减轻，称为“淡漠型甲亢”【答案】：B|C|D|E【解析】：甲状腺功能亢进症的临床表现包括：①多食、消瘦、多汗、激动等高代谢症候群。②神经和血管兴奋性增强。③不同程度的突眼、甲状腺肿大。④少数老年患者不具有甲亢的典型症状，可表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减轻，称为“淡漠型甲亢”。56.下列药物属于肝药酶诱导剂的是（）oA.环丙沙星B.胺碘酮C.氟康哇D.卡马西平E.西咪替丁【答案】：D【解析】：肝药酶诱导剂包括苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平等。ABCE四项，均为肝药酶抑制剂。57.（共用备选答案）A.解离多，重吸收少，排泄快B.解离少，重吸收多，排泄慢C.解离多，重吸收少，排泄慢D.解离少，重吸收少，排泄快E.解离多，重吸收多，排泄快⑴肾小管中，弱酸在酸性尿液中是（）。【答案】：B【解析】：大多数弱酸性、弱碱性药物在肾小管中的重吸收易受尿的pH和药物pKa的影响。尿的酸化作用可增加pKa在中性范围的弱酸的重吸收，降低肾排泄，并能促进pKa在相同范围的弱碱的排泄。⑵肾小管中，弱酸在碱性尿液中是（）o【答案】：A⑶肾小管中，弱碱在酸性尿液中是（）o【答案】：A58.外用药物时注意事项不包括（）。A.药物浓度要适当B.不用考虑患者年龄、性别C.注意用药部位和个体差异D.用药量要适当E.正确掌握用药方法【答案】：B【解析】：外用药物时的注意事项如下。①正确掌握用药方法，医务人员须向患者详细说明药物的用法。②药物浓度要适当。③用药要考虑患者的年龄、性别、皮损部位。④注意用药部位和个体差异，皮肤吸收药物的能力，因部位不同而有所差别。⑤应告知患者，用药部位一旦出现刺激症状，或有红肿、皮肤瘙痒等反应，应立即停药，清洗患处后，到医院就诊。⑥用药量要适当。59.能防止和逆转心肌肥厚的药物是（）。A.地高辛B.氢氯睡嗪C.依那普利D.米力农E.硝普钠【答案】：C【解析】：依那普利是ACEI类降压药，通过抑制ACE,减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngII的生成和升高缓激肽水平，可防止和逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能。60.（共用备选答案）E.47.2ml/min【答案】：A【解析】：女性Ccr=(140—年龄)X体重/(72XCr)X0.85=(140~68)X54/(72X1.8)X0.85=25.5ml/min。⑵该患者头抱他咤的剂量应为()。A.每8小时2gB.每12小时1gC.每24小时0.5gD.每24小时1gE.每48小时0.5g【答案】：D【解析】：该患者肌酎清除率约为25.5ml/min,属16〜30ml/min范围内，剂量为每24小时lgo6.患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是()oA.即刻加用吗啡缓释片一次B.即刻加用吗啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮贴剂D,即刻加用可待因片一次E.即刻注射哌替咤注射液一次A.生物制品B.中成药C.化学药品D.进口药品E.中药饮片根据《药品注册管理办法》⑴药品批准文号为“国药准字H20070272”的药品属于（）。【答案】：C⑵药品批准文号为“国药准字S20123008”的药品属于（）o【答案】：A【解析】：《药品注册管理办法》第一百七十一条规定：药品批准文号的格式为:国药准字H（Z、S、J）+4位年号+4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装。【答案】：E【解析】：该患者出现暴发性疼痛，应即刻注射哌替咤注射液一次以控制疼痛。.下列关于雌激素说法错误的是（）。A.长期服用雌激素者需定期检查：血压和肝脏功能.雌激素可经乳汁分泌，并可抑制泌乳，哺乳期妇女禁用C.长期服用雌激素者需每2个月体检1次D.男性以及女性子宫切除后患者，通常采用周期性治疗E.急性血栓性静脉炎或血栓栓塞者禁用【答案】：C【解析】：长期服用雌激素者需定期检查：①血压；②肝脏功能；③阴道脱落细胞；④每6〜12个月体检1次或遵医嘱；⑤每年1次宫颈防癌刮片。8.他汀类药物的临床应用有（）。A.动脉粥样硬化.肾病综合征C.血管成形术后再狭窄D