执业药师资格考试（药学四科合一）模拟试题及答案-试题下载

（最新版）执业药师资格考试（药学四

科合一）模拟试题及答案•试题下载L以下不属于变更《药品生产许可证》许可事项范畴的是（）oA.未经批准，可以变更许可事项B.原发证机关应当自收到企业变更申请之日起30个工作日内作出是否准予变更的决定C.变更生产范围，药品生产企业不需要提交变更内容的有关材料D.变更生产地址的，药品生产企业仍需报所在地省级药品监督管理部门审核决定【答案】：A|B|C【解析】：A项，变更药品生产许可证许可事项的，向原发证机关提出药品生产许可证变更申请。未经批准，不得擅自变更许可事项。B项，原发证机关应当自收到企业变更申请之日起15日内作出是否准予变更的决定。不予变更的，应当书面说明理由，并告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。CD项，变更生产地址或者生产范围，药品生产企业应当按照本方法第六条的规定及相关变更技术要求，提交涉及变更内容的有关材料，并报经所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门审查决定。2.关于毒性药品的管理，错误的选项是（）。A.毒性药品的年度生产计划由国家药品监督管理部门制定并下达B.注射用硝普钠C.氟康噗注射液D.注射用头抱曲松E.培氟沙星注射液【答案】：A|B|E【解析】：少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光,如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。16.（共用题干）患者，女，54岁，患有心肌梗死7年，装有心脏起搏器。2个月前感冒，发热39.5C、头晕、四肢乏力，此后发现当劳动强度增大时，自感心慌气短，3日前出现夜间不能平卧、心悸等病症。血压160/95mmHg,心率185次/分，心电图检查显示阵发性室上性心动过速，患者自行服用地高辛。⑴治疗该患者首选（）oA.利多卡因B.盐酸胺碘酮C.普奈洛尔D.维拉帕米E.硝苯地平【答案】：D【解析】：治疗阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。⑵假设该患者距前次服用地高辛药物超过12h,应()。A.加大两倍剂量补服B.增加一倍剂量补服C.不补服D.使用原剂量的一半补服E.原剂量补服【答案】：C【解析】：假设患者漏服地高辛时间超过12h,不可以再补服，以免与下次服药时间接近，造成药物蓄积，增加中毒风险。⑶为增加自身对心血管疾病的了解，患者参加了社区举办的“如何保护心脏”的活动，该活动列举了几大常用药物的适应证，不正确的选项是()oA.伴有哮喘的心绞痛患者可选用普蔡洛尔B.单硝酸异山梨酯可用于冠心病的长期治疗C.普鲁卡因胺可用于治疗心室颤抖D.普奈洛尔既可以用于抗高血压，还可用于室上性心律失常的治疗E.氨氯地平用于稳定型心绞痛的治疗【答案】：A【解析】：普蔡洛尔是B受体阻滞剂，可抑制支气管平滑肌舒张，故不能用于支气管哮喘患者。17.影响口服缓释制剂设计的药物理化因素包括（）。A,解离度B.水溶性C.剂量D.生物半衰期E.pKa【答案】：A|B|C|E【解析】：影响口服缓释、控释制剂设计的药物的理化因素包括:剂量大小、pKa、解离度、水溶性、分配系数、稳定性。18.下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是（）0A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【答案】：C【解析】：多巴胺受体阻断剂包括：多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利。19.（共用备选答案）A.法律性B.有效性C.技术性D.经济性E.稳定性⑴医师无权调配处方表达了处方的（）o【答案】：A【解析】：法律性：因开具处方或调配处方所造成的医疗过失或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。⑵药师应对处方进行审核、依照处方准确、快速地调配表达了处方的（）o【答案】：c【解析】：技术性：开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者做出明确的诊断后，在平安、有效、经济的原那么下，开具处方。药师应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行必要的用药及贮存药品的说明。⑶处方是医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据表达了处方的（）o【答案】：D【解析】：经济性：处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药报销的真实凭证。20.关于热原性质的说法，错误的选项是（）。A,具有不挥发性B.具有耐热性C.具有氧化性D.具有水溶性E.具有滤过性【答案】：C【解析】：热原性质：①耐热性好：在180℃的温度下加热3〜4小时、250℃的温度下加热4〜5分钟、650c的温度下加热1分钟才能破坏；②过滤性：不能被一般滤器除去，可被活性炭等吸附剂吸附，是目前药液除热原主要方法；③水溶性：热原溶于水；④不挥发性：热原溶于水，但不挥发，据此可采用蒸偏法制备无热原注射用水。热原易被水雾带入蒸储水，注意防止；⑤其他：可被强酸、强碱、强氧化剂破坏，据此可采用酸碱处理旧输液瓶，除掉热原。21.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用（）。A.苯海索B.左旋多巴C.多巴丝肿D.司来吉兰E.金刚烷胺【答案】：A【解析】：闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。22.（共用题干）患者，男，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，病症仍持续加重，听诊：双肺可闻及哮鸣音，心率88次/分，心律齐，无杂音。⑴该患者的诊断首先考虑为（）。A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘【答案】：C【解析】：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反响性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等病症，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。⑵可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息病症的药物为（）oA.抗生素类药物B.吸入速效B2受体激动剂C.吸入速效B2受体阻断剂D.吸入糖皮质激素E.口服糖皮质激素【答案】：B【解析】：速效B2受体激动剂松弛气道平滑肌作用强，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻、中度急性哮喘病症的首选药物。⑶给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重,唇发紫，此时应采取（）。A.原有药物加大剂量再用1天B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉注射头抱菌素D.静脉注射5%碳酸氢钠E.静脉注射氢化可的松琥珀酸钠【答案】：E【解析】：给予足量特布他林和氨茶碱治疗无效，患者病情加重，应及早静脉给予氢化可的松琥珀酸钠或甲泼尼龙治疗。23.（共用备选答案）A.成型材料B.增稠齐C.遮光剂D.增塑剂E.防腐剂制备空胶囊时加入以下物质的作用是⑴明胶是（）o【答案】：A【解析】：胶囊壳多以明胶为原料制备，明胶是空胶囊的主要成囊材料。⑵甘油是（）o【答案】：D【解析】：为增加韧性与可塑性，一般加入增塑剂如甘油、山梨醇、CMC-Na>HPC、油酸酰胺磺酸钠等。⑶尼泊金是（）o【答案】：E【解析】：为防止霉变，可加防腐剂尼泊金等。⑷二氧化钛是（）o【答案】：C【解析】：加入遮光剂的目的是增加药物对光的稳定性，常用材料为二氧化钛等。.某药品在“冷处贮存”所指环境的温度是（）o0〜4℃2〜10℃10—20℃10—30℃E.不超过20℃,避光【答案】：B【解析】：药品应严格按照要求贮存。一般药品储存在室温（10〜30℃）即可。“阴凉处”是指不超过20℃的环境；“凉暗处”是指温度不超过20℃并遮光；“冷处”是指2〜10C环境（冰箱的冷藏室）。特殊药品应按照说明书要求贮存。.（共用备选答案）A.硫酸镁B.比沙可咤C.双歧杆菌D.干酵母E.乳果糖⑴有较强刺激性，服药时不可嚼碎的泻药是（）。【答案】：B【解析】：比沙可咤有较强刺激性，应防止吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。此外，妊娠期妇女慎用，急性腹泻患者禁用。⑵肝性脑病合并便秘患者首选的泻药是（）。【答案】：E【解析】：乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。26.药学的服务对象是（）。A.患者B.患者家属C.医务人员D.护理人员E.广大公众【答案】：EB,生产企业按批准的计划生产C.由医药专业人员负责配制和质量检验D.每次配料只需1人复核即可【答案】：A|D【解析】：A项，毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划，由省级药品监督管理部门根据医疗需要制定并下达。B项，毒性药品的生产企业须按审批的生产计划进行生产，不得擅自改变生产计划，自行销售。C项,药品生产企业，必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度。严防毒性药品与其他药品混杂。D项，毒性药品的管理：每次配料，必须经二人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人要签字备查。3.以下关于药品零售企业药品销售管理的表达，不正确的选项是（）。A.处方经执业药师审核后方可调配B.对处方所列药品不得擅自更改或者代用C.对有配伍禁忌的或者超剂量的处方，可以调配D.调配处方后经过核对方可销售【答案】：C【解析】：药品零售企业销售药品应当符合以下要求：①处方经执业药师审核后方可调配；②对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌的或者超剂量的处方，应当拒绝调配，但经处方医师更正或者重新签【解析】：药学服务的对象是广大公众。包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。27.以下辅料中，可作为滴丸剂水溶性基质的是（）oA.硬脂酸B.单硬脂酸甘油酯C.凡士林D.泊洛沙姆E.羊毛脂【答案】：D【解析】：滴丸剂所用的基质一般具备类似凝胶的不等温溶胶凝胶互变性，分为两大类：①水溶性基质，常用的有聚乙二醇类、泊洛沙姆、明胶等。②脂溶性基质，常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、氢化植物油等。28.药品广告中必须标明（）。A.药品的通用名称B.忠告语C.药品广告批准文号D.药品生产批准文号【答案】：A|B|C|D【解析】：药品广告中必须标明药品的通用名称、忠告语、药品广告批准文号、药品生产批准文号；以非处方药商品名称为各种活动冠名的，可以只发布药品商品名称。药品广告必须标明药品生产企业或者药品经营企业名称，不得单独出现“咨询热线”“咨询”等内容。非处方药广告必须同时标明非处方药专用标识（OTC）。药品广告中不得以产品注册商标代替药品名称进行宣传，但经批准作为药品商品名称使用的文字型注册商标除外。已经审查批准的药品广告在广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号。29.关于壬苯醇酸的说法错误的选项是（）oA.必须放入阴道深处，否那么易导致避孕失败B.房事后2h内不要冲洗阴道C.阴道刺激局部反响，阴道分泌物增多及烧灼感D,可疑生殖道恶性肿瘤者及有不规那么阴道出血者禁用E.含药海绵放置后即可生效，作用维持至少24h【答案】：B【解析】：使用壬苯醇醒房事后6〜8h内不要冲洗阴道。30.气雾剂常用的抛射剂是（）oA.氢氟烷烧B.乳糖C.硬脂酸镁D.丙二醇E.蒸储水【答案】：A【解析】：抛射剂是气雾剂的喷射动力来源，可兼做药物的溶剂或稀释剂。抛射剂多为液化气体，在常压沸点低于室温沸点，蒸汽压高。当阀门开放时，压力突然降低，抛射剂急剧气化，借抛射剂的压力将容器内的药物以雾状喷出。常用抛射剂有氢氟烷烧（四氟乙烷、七氟丙烷）碳氢化合物（丙烷、正丁烷和异丁烷）压缩气体（二氧化碳、氮气、一氧化氮）。31.以下关于抗抑郁症药物合理使用的表达，不正确的为（）。A.尽可能单一用药B.在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物C.个体化用药D.从小剂量开始E.显效慢即换药【答案】：E【解析】：多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4〜6周才产生充分效果。.影响药物代谢的因素有（）。A.酶诱导和抑制作用B,生理因素和基因多态性C.代谢反响的立体选择性D.给药途径和剂型的影响E.给药剂量的影响【答案】：A|B|C|D|E【解析】：影响药物代谢的因素有：①酶诱导和抑制作用；②生理因素（性别、年龄、个体、疾病等）；③基因多态性（基因多态性是指群体中正常个体的基因在相同位置上存在差异）；④代谢反响的立体选择性（许多药物存在光学异构现象，即手性药物）；⑤给药途径和剂型的影响（一种药物可以制成多种剂型以不同的给药途径和方法给药）；⑥给药剂量的影响。.关于生长抑素描述，正确的有（）A,可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌B.15儿童可以使用生长抑素C,可减少胰腺的内分泌和外分泌D,可抑制胰高血糖素的分泌E.生长抑素遍布整个人体【答案】：A|C|D|E【解析】：生长抑素遍布于整个人体，生理性生长抑素主要存在于丘脑下部和胃肠道，在大脑皮质、下丘脑、脑干及脊髓等神经组织中尤其丰富。生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，用于预防和治疗胰腺外科手术后并发症。生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌，从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。B项，生长抑素禁用于幼儿及16岁以下儿童，所以15岁儿童不能使用。.常用的生物样品包括（）。A.唾液B.血样C.毛发D.尿液E.胆汁【答案】：B|D【解析】：生物样品包括人或实验动物的各种体液和脏器组织，如血液、尿液、胆汁、心脏、肝脏、肾脏、胃肠、脑、子宫、骨骼肌等。但最为常用的生物样本是血液，即血样，因为它能较为准确地反映药物在体内的状况：尿液因为含有丰富的药物代谢物及较高的药物浓度，也常用于药物代谢物研究或难以使用血样测定的药动学研究。.（共用题干）一名癌症患者来某三甲医院门诊，挂主任医师号开具麻醉药品处方，有调剂资格的药师审核无误后，给予调剂。调剂后的麻醉药品处方，药师未依照规定进行专册登记。⑴麻醉药品处方的颜色是（）。A,白色B,淡红色C.淡黄色D.淡绿色【答案】：B【解析】：处方颜色：①普通处方的印刷用纸为白色；②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”；③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”；④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”；⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。⑵医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当取得《麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡》，并凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内哪里购买麻醉药品和第一类精神药品？（）A.定点生产企业B.定点批发企业C.定点经营企业D.定点零售企业【答案】：B【解析】：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得《麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡》，并凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。申请《印鉴卡》的医疗机构应符合规定的条件。⑶医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方或者未依照规定进行专册登记的，由设区的市级卫生行政部门给予处分，表达错误的是（）oA.责令限期改正，给予警告B.逾期不改正的，处5000元以上1万元以下罚款C.情节严重的，撤消其印鉴卡D.逾期不改正的，处5000元以下罚款【答案】：D【解析】：医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方或者未依照规定进行专册登记的，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条的规定，由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，撤消其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。36.（共用备选答案）A.盐酸诺氟沙星B.磺胺喀咤C.氧氟沙星D.司帕沙星E.甲氧苇咤⑴结构中含有喀咤结构，常与磺胺甲嗯噬组成复方制剂的药物是（）o【答案】：E【解析】：甲氧茉咤具有广谱抗菌作用，抗菌谱与磺胺药类似，通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用，但细菌较易产生耐药性，很少单独使用。通常与磺胺类药物，如磺胺甲嗯哇或磺胺喀咤合用，可使其抗菌作用增强数倍至数十倍，甚至有杀菌作用，而且可减少耐药菌株的产生，还可增强多种抗生素（如四环素、庆大霉素）的抗菌作用。⑵结构中含有手性碳原子，其左旋体活性较强的药物是（）o【答案】：C【解析】：盐酸左氧氟沙星为左旋体，其混旋体为氧氟沙星，也在临床上使用。与氧氟沙星相比，优点为：活性是氧氟沙星的2倍。⑶结构中含1位乙基，主要用于泌尿道、肠道感染的药物是（）o【答案】：A【解析】：盐酸诺氟沙星结构中含1个乙基，主要用于敏感菌所致泌尿生殖道感染，消化系统感染和呼吸道感染。37.（共用备选答案）A.非洛地平B.氢氯睡嗪C.硝酸甘油D.比索洛尔E.卡托普利⑴属于血管扩张剂的是（）o【答案】：C⑵属于6受体阻断药的是（）。【答案】：D⑶属于血管紧张素转换酶抑制剂的是（）。【答案】：E⑷属于钙离子通道阻滞剂的是（）o【答案】：A【解析】：A项，二氢毗咤类钙离子通道阻滞剂包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平；B项氢氯睡嗪为利尿剂；C项硝酸甘油为血管扩张剂；D项B受体阻断药包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛；E项卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。38.哺乳期妇女禁用的药品是（）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头抱克洛E.阿莫西林【答案】：A【解析】：尼美舒利是一种非留体抗炎药，在未通过试验证实对胎儿是否有毒性的情况下，并不建议在妊娠期间使用。在尚不清楚是否可能通过母乳排出体外的情况下，同样并不建议在哺乳期间使用。39.用了曲伏前列素滴眼液后可能发生（）oA.眼部颜色变化B.眼睫毛变少C.眼睑皮肤变红D.恶心呕吐E.腹泻【答案】：A【解析】：用了曲伏前列素滴眼液后可能发生：①眼部颜色变化；②眶周和眼睑皮肤变黑；③眼的睫毛变长、变密。40.良性前列腺增生症老年患者，应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良反响是（）oA.体位性低血压B.尿潴留C.干咳D.乳腺增生字确认的，可以调配；③调配处方后经过核对方可销售；④处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章，并按照有关规定保存处方或者其复印件；⑤销售近效期药品应当向顾客告知有效期；⑥销售中药饮片做到计量准确，并告知煎服方法及考前须知；⑦提供中药饮片代煎服务，应当符合国家有关规定。4.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有（）。A.氯霉素B.庆大霉素C.克林霉素D.红霉素E.四环素【答案】：A|B|C|D|E【解析】：细菌蛋白质合成包括起始、肽链延长和终止3个阶段，在胞浆内通过核糖体循环完成，抑制蛋白质合成的药物分别作用于蛋白质合成的不同阶段，发挥抗菌作用：①起始阶段：氨基糖甘类阻止30S亚基和70S始动复合物的形成。②肽链延长阶段：四环素类与30S亚基结合,阻止氨基酰-tRNA与其A位结合，肽链形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。③终止阶段：氨基糖甘类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。5.通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡的是（）E.前列腺特异性抗原（PSA）水平升高【答案】：A【解析】：应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗前列腺增生症，治疗优势在于数小时到数天后病症即有改善，不影响前列腺体积和血清前列腺特异性抗原（PSA）水平。其不良反响包括直立性低血压（伴高血压的老年患者）、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等。41.（共用备选答案）A.局部激动药B.完全激动药C.反向激动药D.竞争性拮抗药E.非竞争性拮抗药⑴可与受体形成不可逆的结合物而引起受体构型的改变，阻止激动药与受体正常结合的药物是（）o【答案】：E⑵对受体有很高的亲和力，但内在活性不强的是（）。【答案】：A【解析】：A项，局部激动药是指对受体有很高的亲和力，但内在活性不强的药物；B项，完全激动药是指对受体有很高的亲和力和内在活性药物；C项，反向激动药是指与受体结合后引起与激动药相反的效应的药物;D项，竞争性拮抗药是指与激动药相互竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用的药物；E项，非竞争性拮抗药是指与受体形成比拟牢固的结合，或者与受体形成不可逆的结合而引起受体构型的改变，阻止激动药与受体正常结合的药物。42.以下色谱法术语中，可用于样品组分定性的色谱参数是（）oA.保存时间B.调整保存时间C.相对保存值D.峰高E.峰面积【答案】：A|B|C【解析】：峰高和峰面积用于样品组分定量。43.以下关于5-羟色胺重摄取抑制剂的说法，错误的选项是（）oA.舍曲林含两个手性中心，目前使用的是S,S-（+）-构型异构体B.氟西汀在体内代谢生成去甲氟西汀，去甲氟西汀的汕为330小时C.文拉法辛代谢为去甲基文拉法辛，代谢产物没有活性D.艾司西麟普兰的抗抑郁活性为西献普兰的2倍，是R对映体活性的至少27倍E.帕罗西汀包含两个手性中心，目前使用的是（3S,4R）-（一）-异构体【答案】：C【解析】：文拉法辛的代谢产物为0-去甲基文拉法辛，其药理活性与功能几乎与文拉法辛等价。44.（共用备选答案）A.《药品生产许可证》B.《药品经营许可证》C.《医疗机构制剂许可证》D.《医疗机构执业许可证》⑴药品经营企业经营假药，情节严重的，应撤消其（）o【答案】：B⑵医疗机构生产假药，情节严重的，应撤消其（）。【答案】：C⑶药品生产企业生产假药，情节严重的，应撤消其（）o【答案】：A【解析】：根据《药品管理法》第116条的规定，生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，责令停产停业整顿，撤消药品批准证明文件，并处违法生产、销售的药品货值金额十五倍以上三十倍以下的罚款；货值金额缺乏十万元的，按十万元计算；情节严重的，撤消药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证，十年内不受理其相应申请；药品上市许可持有人为境外企业的，十年内禁止其药品进口。45.与凝血酶原时间（PT）缩短可能相关的疾病是（）。A.脑血栓形成B.弥散性血管内凝血C.维生素K缺乏症（新生儿出血症）D.原发性纤溶症E,肝脏疾病【答案】：A【解析】：与PT缩短有关的疾病：先天性因子V增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。46.具有钾通道开放作用，可用于心绞痛治疗的药物是（）oA.尼可地尔B.普奈洛尔C.维拉帕米D.地尔硫草E.氯沙坦【答案】：A【解析】：尼可地尔是一种ATP敏感的钾通道开放剂，同时也是一种硝酸酯类药物，具有双重冠状动脉扩张作用，能减低心绞痛发作的频率和程度，可用于心绞痛，对于有微循环障碍的女性冠心病患者（X综合征）更适合。.患者，男，43岁，已情绪低落、悲观焦躁6个月，病情加重已2个月并伴有自杀行为，有家族遗传抑郁症史，治疗抑郁症的药物中，可产生活性代谢产物的是（）oA.氟西汀B.丙咪嗪C.阿米替林D.氯米帕明E.文拉法辛【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，氟西汀可代谢成去甲氟西汀，该产物较长，会产生药物蓄积及排泄缓慢现象；B项，丙咪嗪经胃肠道吸收，可代谢成为N-去甲基化的地昔帕明；C项，阿米替林的活性代谢产物去甲替林的抗抑郁作用比丙咪嗪作用强；D项，氯米帕明在肝脏代谢生成具有活性的代谢产物去甲氯米帕明；E项，文拉法辛可产生活性代谢产物0-去甲文拉法辛。.患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非留体抗炎药为（）0A.布洛芬B.尼美舒利C.口引噪美辛D.双氯芬酸E.蔡丁美酮【答案】：B【解析】：老年人宜选用半衰期短的NSAIDs；对有消化性溃疡病史或上消化道不良反响危险性较高的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道不良反响。B选项尼美舒利属于选择性C0X-2抑制剂，其余选项属于非选择性NSAIDSo49.左旋咪嗖的临床应用有()oA.器官移植后的抗排异B.肿瘤放化疗的辅助治疗C.肺结核D.蛔虫病E.红斑狼疮综合征【答案】：B|D|E【解析】：左旋咪嘤的临床应用包括：①左旋咪噗是一种广谱驱肠虫药，主要用于驱蛔虫及钩虫，可选择性抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶。②左旋咪陛还是系一种口服有效的免疫调节药物，主要用于免疫功能低下者恢复免疫功能，可增强机体抗病能力。③左旋咪哇可与抗癌药合用治疗肿瘤，可巩固疗效，减少复发或转移，延长缓解期。④左旋咪噗还可改善多种自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫功能异常病症。.阿片类药物按作用强度分为强阿片类和弱阿片类，以下药物中属于弱阿片类的药物是（）oA.吗啡B.哌替咤C.羟考酮D.舒芬太尼E.可待因【答案】：E【解析】：弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药如吗啡、哌替咤、芬太尼、舒芬太尼、羟考酮主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔（）oA.1天B.5天C.7天10天14天【答案】：E【解析】：以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，至少应间隔14天。52.（共用备选答案）A.所在地省、自治区、直辖市卫生行政部门B.所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门C.所在地设区的市级卫生行政部门D.所在地设区的市级药品监督管理部门根据《麻醉药品和精神药品管理条例》⑴药品零售连锁企业门店从事第二类精神药品零售业务的审批部门是（）。【答案】：D【解析】：《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十一条规定：经所在地设区的市级药品监督管理部门批准，实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业可以从事第二类精神药品零售业务。⑵从事麻醉药品和第一类精神药品区域性批发业务的审批部门是（）o【答案】：B【解析】：《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十四条规定：在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的药品经营企业称为区域性批发企业，应当经所在地省级药品监督管理部门批准，并予以公布。（3）《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的审批部门是（）o【答案】：C【解析】：《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条规定：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。53.（共用备选答案）A.促甲状腺素B.绒促性素C.破伤风人免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素⑴在运输中应冷库贮存并防止冻结的药品是（）o【答案】：C【解析】：乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂等人血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻。⑵在运输中应冷库贮存并防止冻结同时防止振荡的药品是（）o【答案】：E【解析】：生物制品需要在冷处贮存，其中不宜震荡的药品有重组人促红细胞生成素注射剂。54.（共用备选答案）A.卡托普利B.阿替洛尔C.哌嘤嗪D.氯沙坦E.氢氯睡嗪⑴通过排Na+而减少细胞内Na+,降低外周血管阻力的药物是（）。【答案】：E【解析】：氢氯睡嗪属于睡嗪类利尿剂，通过利钠排水减少细胞内Na+,减少血容量，降低外周阻力。⑵通过阻断药物a1受体而降低外周血管阻力的药物是（）。【答案】：C【解析】：常用来降低外周血管阻力而治疗高血压的a1受体阻断药有哌唾嗪、特拉嗖嗪、多沙噗嗪等。⑶通过阻断ATI受体而降低外周血管阻力的药物是（）o【答案】：D【解析】：A.伊曲康门坐B.蔡替芬C.特比蔡芬D.制霉菌素E邛可莫罗芬【答案】：E【解析】：吗咻类药物有阿莫罗芬，为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。6.根据我国《药品管理法》规定，以下说法错误的选项是（）。A.药品是指人用药品、兽药和农药B.药品不单指药物成品或者药物制剂，也包括原料药物和中药材C.按药品管理用于血源筛查的体外诊断试剂和采用放射性核素标记的体外诊断试剂属于诊断药品D.我国药品注册分类中，只有中药、化学药品、生物制品的分类，没有生化药品的注册类别【答案】：A【解析】：《药品管理法》规定，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。常用的血管紧张素n（ATi）受体阻断药有氯沙坦、伊贝沙坦、缀沙坦等。.（共用备选答案）A.磺胺嗑咤B.头抱氨苇C.甲氧苇咤D.青霉素钠E.竣苇西林⑴杀菌作用较强，口服易吸收的B-内酰胺类抗生素（）o【答案】：B⑵一种广谱抗生素，主要用于铜绿假单胞菌的药物（）。【答案】：E【解析】：A项，磺胺喀咤银盐是常用于烧伤、烫伤创面的抗感染药；B项，头抱氨苇是口服易吸收的、杀菌作用较强的B-内酰胺类抗生素；C项,甲氧芳咤是抗菌增效剂；D项，青霉素钠盐的刺激性较钾盐小，故临床使用较多；E项，竣苇西林主要用于铜绿假单胞菌，大肠埃希菌的感染。.甲药品批发企业从乙药品生产企业购进了一批药品，销售至丙医院，丙医院在使用该药品后发现严重药品不良反响，遂报告药品监督管理部门。经过调查评估，药品监督管理部门认为需要召回，该药品召回的主体是（）。A.甲药品批发企业B.丙医院C.药品监督管理部门D.乙药品生产企业【答案】：D【解析】：D项，药品生产企业是药品召回的责任主体；进口药品的境外制药厂商与境内药品生产企业一样也是药品召回的责任主体，履行相同的义务。.可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是（）0A.氯口比格雷B.口塞氯匹定C.华法林D.西洛他嗖E.阿司匹林【答案】：C【解析】：目前国际标准化比值测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测国际标准化比值，并根据国际标准化比值数值调整华法林用量。58.临床评价患者肾功能最常用的方法有（）。A.菊粉清除率B.肌酎清除率C.丙谷转氨酶D.血清胆红素E.肾血流量【答案】：B【解析】：肌酎因其分子量小，可自由通过肾小球而不被肾小管重吸收，因此肌酎清除率可替代菊粉清除率来表示GFR,是临床评价患者肾功能最常用的方法。59.唾诺酮类药物抗菌作用机制是（）0A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细胞膜功能C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌DNA螺旋酶E.抑制细菌细胞壁合成【答案】：D【解析】：喳诺酮类药物抗菌作用机制是抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶W,阻碍DNA生物合成，从而导致细菌死亡。60.需要检查高分子聚合物的是（）oA.青霉素B.阿莫西林c.阿奇霉素D.庆大霉素E.四环素【答案】：A|B【解析】：青霉素类药物中的高分子杂质有两类，一类是蛋白（多肽）类杂质，另一类是聚合物类杂质。针对高分子杂质与药物的分子量不同，《中国药典》采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。阿莫西林属青霉素类药物，也需检查聚合物。A项，药品特指人用药品，不包括兽药和农药。D项，根据药品的定义，药品可分为中药、化学药和生物制品三类。.（共用备选答案）A.氯苯那敏.□引达帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品⑴服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是（）o【答案】：A【解析】：氯苯那敏为抗过敏药，该类药可拮抗致敏物组胺，同时也能够抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志消沉、