手术室中导尿课件_第1页
手术室中导尿课件_第2页
手术室中导尿课件_第3页
手术室中导尿课件_第4页
手术室中导尿课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

术中导尿概念一般指手术室内进行的麻醉后的导尿术导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱将尿液引流尿液的方法术中导尿的目的1、为病人减轻痛苦，避免尴尬2、盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤膀胱3、某些尿道、膀胱手术后便于引流和冲洗，减轻伤口的张力便于愈合4、抢救危重病人时正确记录尿量及比重以观察肾功能5、有利于手术中观察每小时尿量为正确判断患者的血容量提供依据男性的尿道生理解剖男性尿道长约20cm.起于膀胱颈的尿道内口，止于阴茎头端的尿道外口，正常呈闭合状态，可通过F24-30的尿管。前尿道包括耻骨前弯、耻骨下弯两个弯曲，尿道外口是最细的部分，尿道膜部最薄弱，而后尿道有前裂腺包绕，长约3-4cm前裂腺肥大时不易插管，此处血液循环最为丰富，外伤后出血甚多。特点:

长而弯曲三个狭窄：尿道内口，尿道膜部，尿道外口两个弯曲：耻骨前弯，耻骨下弯女性尿道生理解剖导尿管的选择导尿管的选择导尿管的选择尿液澄清，可选择口径较小的尿管；尿液浑浊或有沉淀及凝块时，应选择口径较大的尿管；前列腺肥大病人可选F12的尿管或带导丝的尿管：前列腺切除术的病人常规选用F18～20的尿管。男病人的尿管可选F12、14、16的尿管；女病人可选F12--18的尿管。男患者导尿术操作步骤1、麻醉前为患者做好解释工作麻醉后脱对侧裤腿盖于近侧腿上，臀下垫治疗巾一块2、操作者站在患者右侧，揭开患者盖被使其双腿屈膝外展，显露外阴。3、在手术托盘上打开导尿包，选择合适的尿管及消毒液。4、导尿前准备：戴好无菌手套后按序整理器具，润滑导尿管，检查尿管气囊充盈情况有无破损，确定尿管良好并连接尿袋。5、消毒会阴部：右手持无菌镊夹消毒液棉球消毒阴茎前端，换无菌镊，左手持浸有消毒液的纱布，包裹后推开包皮，充分显露冠状沟；右手持消毒液棉球由内向外呈螺旋形向下消毒尿道口、龟头至冠状沟，最后消毒阴茎背面及阴囊，在阴茎和阴囊之间垫一块小纱布。6、再消毒：铺无菌孔巾于会阴部，左手取小纱布提阴茎使之与腹壁成60度角，将包皮向后推露出尿道口，向外旋转擦拭消毒，换无菌镊后右手持镊夹尿管轻轻插入尿道20~22cm，见尿后再插入2cm,根据尿管型号注入适量生理盐水使气囊充盈，轻拉尿管稍有阻力即可7、将尿袋挂在低于膀胱水平面的手术床边，整理器具

男性患者导尿术见尿后再插入2cm，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水或气体，轻拉导尿管稍有阻力即可导尿过程中易出现的问题及解决方法（1）插管时动作粗暴，润滑不够，插入尿管时损伤尿道黏膜。（2）前列腺肥大患者插管困难，不掌握技巧强行插管，导致尿道黏膜受损。（3）插入深度不足就往气囊内注水导致尿道受损。（4）不了解气囊导尿管的机制，未抽出液体拔管，或者患者神志不清烦躁不安牵拉尿管，有时由于护理时牵拉，导致气囊被拉入尿道造成损伤出血。（5）由于气囊内液体或者尿液在气囊周围形成结晶或结石，导致拔管时损伤黏膜和拔管后出血。1、尿道损伤思考题1、男、女性尿道的特点及插管的长度是怎样的？

男：长、弯、窄。通常插入长度为20~24cm.

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论