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文档简介
个体差异药物反应随人而异，其原因包括药物和机体各方面因素药物方面的因素剂型给药途径给药时间联合用药及药物相互作用药物制剂生物利用度剂型控释制剂缓释制剂药物相互作用配伍禁忌：药物在体外配伍直接发生相互作用（物理、化学药动学方面：吸收、血浆蛋白结合、生物转化、排泄药效学方面：生理性拮抗或协同、受体水平的协同或拮抗、干扰神经递质的转运机体方面的因素年龄和性别遗传异常病理状态心理因素年龄和性别小儿：对药物反应敏感、血浆蛋白结合率低、肝肾功能不充分老人：对某些药物反应敏感、血浆蛋白结合率低、肝肾功能低下妇女：注意四期用药，特别是致畸遗传异常（特异体质）对某些药物反应异常，主要表现为对药物体内生物转化的异常可分为快代谢型和慢代谢型，或某种酶的缺乏（G6PD）这种遗传异常不是遗传病，只有受到药物激发才会出现病理因素影响对药物的处置：吸收、分布、代谢、排泄影响机体的反应性：缺氧易产生强心苷中毒心理因素安慰剂：不具备药理活性，但外观上与药物无法区别的制剂用于临床研究的单盲或双盲法对照，以排除假阳性疗效或不良反应机体对药物反应性的变化在连续用药后发生，受药效学因素影响,特别多见于药物的滥用（abuse），包括：
耐受性
快速耐受性
依赖性
抗药性（耐药性）
耐受性：机体对药物的反应性递减，要增加剂量才能保持疗效快速耐受性：短期内连续用药数次，药效迅速减弱至消失抗药性：病原体或肿瘤细胞对化疗药物的耐受性，又称耐药性
依赖性：如停药会感到不适,希望再次用药习惯性：仅在精神上产生依赖成瘾性：不仅精神上产生依赖，还在躯体上产生依赖，一旦停药，可出现严重生理功能紊乱（戒断症状）麻醉药品：可产生成瘾性的药物合理用药原则明确诊断根
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