生理学讲义第八章体温

第八章

体温

(Bodytemperature)

1本章内容第一节正常体温第二节体热平衡一、产热二、散热*第三节体温调节*2第一节正常体温一、体核温度和体表温度二、体温的测定三、体温的正常变动四、皮肤温度→23第一节正常体温一、体核温度和体表温度

体核温度：机体深部组织的温度。体表温度：机体浅层组织的温度意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。

T＜22℃→心跳停止

T＞45℃→酶变性而死亡

T＝27℃→低温麻醉4二、体温测定直肠：36.9~37.9℃

口腔：36.7~37.7℃，约比直肠低0.2℃

腋窝：36.0~37.4℃，约比口腔低0.3℃临床常用口腔温和腋窝温测定腋窝温时要注意夹紧体温计和测量时间至少10min。5三、体温的正常变动昼夜周期：清晨2~6点，最低；午后1~6点，最高年龄：新生儿＞成年人＞老年人性别:女性比男性高0.3℃,月经周期肌肉活动其它因素：紧张、激动、进食等6第二节体热平衡一、产热（一）产热器官（二）产热方式（三）产热调节二、散热（一）散热器官（二）散热方式（三）散热调节→37第二节体热平衡一、产热（一）产热器官安静时：内脏（肝脏）产热为主

运动时：骨骼肌产热为主表7-4机体组织器官产热量的百分比

组织器官占体重百分比%产热量/%

安静时劳动或运动时脑2161内脏34568肌肉及皮肤561890其它81018（二）产热方式

1.代谢

2.肌肉活动：随意运动寒颤产热

3.食物的特殊动力作用（三）产热的调节

1.神经调节

2.体液调节9二、散热（一）散热器官：皮肤、呼吸、尿和粪（二）散热方式：

1.辐射:以热射线（红外线）的形式将体热传给外界皮肤与环境的温度差,有效辐射面积

2.传导:机体的热量直接传给同它接触的较冷物体皮肤与物体的温度差,接触面积,物体导热性临床：冰敷降温

3.对流:通过流体来交换热量风速、流速、温度差和有效面积104.蒸发散热（evaporation）：

机体通过体表水分的蒸发来散失体热的形式。不感蒸发

insensibleperspiration

即使不发汗，皮肤和吸呼道也会不断有水分渗出而蒸发掉，不为觉察，与汗腺的活动无关。

发汗

sweating(sensibleperspiration)

通过汗腺主动分泌汗液的过程，又称可感蒸发。11注意散热形式取决于

皮肤与周围环境的温度差皮肤（温度）>周围环境温度四者皮肤（温度）≤周围环境温度蒸发/唯一

21℃下散热方式及比例：辐射、传导、对流（70%）；皮肤水分蒸发（27%）；呼吸（2%）；尿、粪（1%）12（三）散热的调节1)皮肤血流量的调节

炎热→交感神经紧张度↓→皮肤小动脉舒张，动-静脉吻合支开放→皮肤血流量↑→皮肤温度↑→散热↑

寒冷→交感神经紧张度↑→皮肤小动脉收缩，动-静脉吻合支关闭→皮肤血流量↓→皮肤温度↓→散热↓132.发汗活动的调节炎热环境→皮肤温觉感受器和血液温度高→发汗中枢（主要在下丘脑）→交感神经胆碱能纤维→小汗腺→温热性发汗

发汗速度受环境温度、湿度、风速、运动强度等影响

精神性发汗主要见于掌心、脚底和腋窝，中枢在大脑皮质，对体温调节作用不大14第三节体温调节一、温度感受器二、体温调节中枢与调定点学说三、体温调节反应四、体温调节异常15第三节体温调节一、温度感受器外周温度感受器：

存在于皮肤、粘膜和内脏中

冷觉感受器、温觉感受器,游离神经末梢

中枢温度感受器：

存在于脊髓,延髓,脑干网状结构及下丘脑其中视前区—下丘脑前部（PO／AH）

热敏神经元、冷敏神经元16二、体温调节中枢与调定点学说1)体温调节中枢

基本中枢在下丘脑，PO/AH区是核心部位2)体温调节机制调定点学说正常人调定点设在37℃17大脑皮层行为性体温调节18体温调节过程（以环境温度下降为例）19调定点的作用20四、体温调节异常（一）发热调定点