月份消化系统疾病课件-PPT幻灯片

概论

消化器官的组成及病因消化系统功能

消化系统的常见疾病及症状上消化道出血的护理常规（一）消化系统的组成及病因*消化器官主要包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺等。消化系统疾病在临床上很常见，可为器质性或功能性疾病，病因复杂，包括感染，外伤，理化因素，大脑皮质功能失调，营养缺乏，代谢紊乱，吸收障碍，肿瘤，自身免疫，遗传和医源性因素等。（二）消化系统的功能

1、消化吸收2、排泄3、一定的解除有毒物质和致病微生物的能力4、参与机体的免疫功能5、分泌激素参与本系统和全身生理功能的调节（三）消化系统疾病的常见病种按病变器官分类

1食管疾病

常见疾病：食管炎、食管癌、贲门失弛缓症、食管静脉曲张主要症状：咽下困难、胸骨后灼热感或疼痛、反食、反酸、嗳气、声嘶

2胃、十二指肠疾病

常见疾病：急、慢性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡、胃癌、功能性消化不良主要症状：上腹不适、胀气、灼热感或疼痛、早饱、暧气、厌食、恶心、呕吐3小肠疾病常见疾病：急性肠炎、出血坏死性肠炎、肠结核、Crohn’s病、吸收不良综合征、小肠肿瘤主要症状：脐周疼痛、腹胀、腹泻、消化或吸收不良可引起营养缺乏

4大肠疾病 常见疾病：痢疾、炎症性肠病、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、肠易激综合征 主要症状：一侧或双侧腹痛、腹泻或便秘、粘液便、脓血便、里急后重

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肝脏疾病常见疾病：急慢性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌、肝寄生虫病、脂肪肝主要症状：肝区不适或疼痛、肝肿大、触痛、黄疸、门静脉高压

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胆道疾病常见疾病：胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌、胆囊息肉主要症状：右上腹疼痛、黄疸

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胰腺疾病常见疾病：急慢性胰腺炎、胰腺癌主要症状：上腹部疼痛向左腰背部放射、分泌障碍引起小肠吸收不良和代谢障碍消化系统疾病的防治原则

预防为主；尽早治疗，预防复发，防止并发症和后遗症的发生。1、饮食：暂禁食、流质、半流质饮食、普食一般治疗2、营养、支持治疗3、生活安排与精神心理治疗

药物治：抑酸剂、制酸剂，胃粘膜保护剂、解痉止痛药等手术治疗和介入治疗。：急腹症、消化道大出血内科治疗无效上消化道大量出血的护理常规（一）*上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。（二）上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过1000毫升或循环血容量的20%（三）病因主要有：消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。（四）临床表现呕血与黑便:特征性表现失血性周围循环衰竭发热氮质血症：分为肠源性，肾前性，肾性血象改变：贫血的表现（五）治疗要点补充血容量止血措施：药物三腔或四腔气囊管压迫止血内镜直视下止血手术治疗（六）护理诊断潜在并发症：血容量不足活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关恐惧：与生命或健康受到威胁有关知识缺乏：缺乏有关引起上消化道出血的疾病及其防治的知识（七）*护理要点1、休息与活动少量出血者应卧床休息，大出血时绝对卧床休息，取平卧位并抬高下肢。呕吐时头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。2、饮食急性大出血伴恶心呕吐者应禁食，少量出血无呕吐者，应进食温良清淡流食，出血停止后可逐渐改为半流食、软食，少量多餐。逐步过渡到正常饮食。指导患者要定时定量，少食多餐，避免进食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物，同时要禁烟、酒、浓茶和咖啡3、病情观察

观察生命体征，意识状态，皮肤、甲床和肢体温度。尿量，准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量，了解血象、电解质和血气分析的变化。急性出血再次出血的判断（1）反复呕血或黑便次数增加，粪质稀薄，血色转为鲜红或暗红，肠鸣音亢进。（2）外周循环衰竭经补液及输血后未见改善（3）红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定继续下降；网织细胞计数持续升高（4）在补液与尿量足够时，血尿素氮仍持续升高出血停止的判断：*病人脉搏血压稳定在正常水平，大便转黄色。出血量的评估：每天出血量>5-10毫升便隐血+50-70毫升黑便胃内积血量250-300毫升呕血一次出血量<400毫升不出现全身症状出血量超过500毫升头晕、心悸、乏力出血量超过1000毫升急性周围循环衰减的表现，严重者引起失血性休克4、用药护理立即建立静脉通路准确实施输血输液，止血治疗，输液开始宜快，避免因速度过快引起急性肺水肿。肝病病人忌用吗啡等药物。宜输入新鲜血，库存血含氨量高，易诱发脑病。应用垂体后叶素等药物时注