主管护师考试知识点集锦

主管护师考试知识点集锦疖——金葡球菌痈——金葡球菌手部化脓性感染——金葡球菌急性乳房炎——金葡球菌急性心内膜炎——金葡球菌化脓性关节炎——金葡球菌脓胸，脓气胸——金葡球菌急性蜂窝织炎——溶血性链球菌急性淋巴管/结炎——乙型溶血性链球菌尿路感染——大肠杆菌

慢性肾炎——链球菌急性肾炎——β溶血链球菌破伤风——破伤风杆菌气性坏疽——革兰阳性厌氧杆菌继发性腹膜炎——大肠杆菌原发性腹膜炎——溶血性链球菌亚急性心内膜炎——草绿的链球菌急性血源性骨髓炎——溶血性金葡急性肾盂肾炎——葡糖球菌病毒性心肌炎——柯萨奇B组病毒

细菌性咽-扁桃体炎——溶血性链球菌胃癌，胃十二指肠溃疡——幽门螺旋杆菌肾盂肾炎多见致病菌——副大肠杆菌疱疹性咽峡炎——柯萨奇A病毒易导致窒息的是——下颌蜂窝织炎脓液淡绿色——铜绿假单胞杆菌多见糖尿病人的是——疖脓液稠厚，黄色不臭——金葡易导致颅内感染——唇痈脓液稠厚，恶臭或粪臭——大肠杆菌易导致象皮肿的是——小腿丹毒常伴有转移性脓肿——金葡需穿刺才可确诊是——深部脓肿大面积烧伤创面最常见——绿脓杆菌不化脓的是——小腿丹毒虽引起败血症，但不发生转移性脓肿——溶血性链球菌

界限清楚的是——丹毒界限不清楚的是——急性蜂窝织炎烧伤：头颈部：发3，面3，颈3两上肢：双手5，前臂6，上臂7躯干：13，13会阴：1双下肢：双臀5，双足7，双小腿13，双大腿21儿童：头颈部面积%=9%+（12-年龄）%双下肢面积%=46%-（12-年龄）%伤后补液：每1%烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每公斤体重补充胶体溶液和电解质液共1.5ml（小儿为2ml），另加每日生理需水量2000ml胶体液与电解质液比例为0.5：1重度烧伤改为0.75：0.75基础代谢率%=（脉率+脉压）-111土10%正常，20%-30%轻度甲亢，30%-60%中度甲亢，>60%重度甲亢

甲状腺腺瘤——随吞咽上下移动甲状腺舌管囊肿——随吞咽或伸、缩舌而上下活动甲状腺髓样癌——分泌5-羟色胺与降钙素颈淋巴结结核——形成寒性脓肿皮革胃——胃癌弥漫性浸润型舟状腹——胃十二指肠急性穿孔单纯机械性肠梗阻——阵发性腹部绞痛高位肠梗阻——早发生，呕吐频较窄性肠梗阻——持续性剧烈腹痛地位肠梗阻——出现迟而少，呕吐物粪样麻痹性肠梗阻——全腹持续胀痛麻痹肠梗阻——呕吐溢出性肠蛔虫梗阻——阵发性脐周痛较窄性肠梗阻——呕吐物为血性或棕褐色液体高位肠梗阻——腹胀轻单纯性阑尾炎——轻度隐痛

低位肠梗阻——腹胀明显化脓性阑尾炎——阵发性胀痛、剧痛闭袢性肠梗阻——腹胀不对称坏疽性阑尾炎——持续剧烈腹痛麻痹性肠梗阻——均匀全腹胀穿孔性阑尾炎——腹痛暂时缓解高位肠梗阻——代谢性碱中毒盲肠后阑尾炎——右侧腰部腹痛低位肠梗阻——代谢性酸中毒盆位阑尾炎——腹痛位于耻骨上区腰大肌试验阳性——阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方闭孔内肌试验阳性——阑尾位置靠近闭孔内肌直肠指诊——盆位阑尾炎可有直肠右前方触痛盆腔脓肿可触及痛性肿块大隐静脉瓣膜试验（Trendelenburg）：出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全

未放止血带前静脉在30s内已充盈，提示交通静脉瓣膜关闭不全深静脉通畅试验（Perthes）：若在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高，提示深静脉不通畅交通静脉瓣膜试验（Pratt）:在两绷带之间出现曲张静脉，提示交通静脉不全肢体抬高试验（Buerger）：出现麻木，疼痛，苍白或蜡黄色味阳性，提示动脉供血不足正常人颅内压0.69-1.96kpa（70-200mmH2O）儿童：0.49-0.98kpa（50-100mmH2O）骨折部位脑脊液瘘瘀斑位置累积神经颅前窝鼻瘘眶周，球结膜下嗅神经，视神经颅中窝鼻瘘，耳瘘乳突区面神经，听神经颅后窝无乳突部，咽后壁少见肛裂三联征：前哨痔、肛裂、肛乳状肥大Charcot三联征：腹痛、寒战、高热和黄疸Reynolds五联征：腹痛、寒战、高热和黄疸、休克、中枢神经系统抑制。见于急重症胆管炎Grey-Turner征：腰部、季肋部、腹部皮肤出现青紫色瘀斑见于急性胰腺炎Cullen征：脐周围皮肤出现蓝色改变见于急性胰腺炎慢性胰腺炎四联症：腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻Horner综合症：同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症（肺癌）肾细胞癌三联征：血尿、腰痛、包块髋关节结核：4字试验、托马斯试验阳性骨肉瘤：骨膜反应可见三角状新骨，称codman三角KerleyB线：肺野外侧清晰可见的水平状，是肺小叶间隔内积液表现，是慢性肺淤血特征性表现

雷诺现象：突发脂端和暴露的皮肤苍白继而青紫在发红，并伴局部发冷，疼痛Broca失语：运动性失语额下回后部受损Wernicke失语：感觉性失语颞上回后部受损传导性失语：复述不成比例护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价评估：收集、整理、分析资料诊断：确定问题、症状、体征、原因计划：制定目标、具体措施实施：实施计划评价：评价效果

慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因：吸烟肾炎性水肿原因——肾小球滤过率降低肾病性水肿原因——低蛋白血症长期禁食病人易发生——低钾血症全身化脓性感染出现转移性脓肿——脓血症肛瘘的常见症因是——肛周脓肿引起血栓闭塞性脉管炎原因——长期大量吸烟女性最容易发生的腹外疝——股疝血小板减少指血小板计数低于——100*109/L氢氯噻嗪作用机制——阻碍钠、钾、氯化物的重吸收

地高辛作用机制——具有正性肌力作用及减慢心率硝普钠作用机制——扩张小动脉和小静脉皮疹与出血点的主要区别——压之是否褪色镜下血尿——3个红细胞脓尿——5个白细胞提示慢性肝炎与肝硬化——白蛋白与球蛋白比例倒置评估急性肾盂肾炎最有意义检查——中断尿培养糖尿病分型最好方法——胰岛素水平测定系统性红斑狼疮具有特异性的检查——抗sm抗体阳性诊断红斑狼疮的标志性抗体——抗dsDNA抗体红斑狼疮筛选试验——抗核抗体

提示狼疮活动——总补体CH50，补体C3、C4检查休克治疗时对改善肾缺血有利的是——多巴胺食管癌简单易行的诊断方法——细胞学检查胆囊结石诊断首选——B超骨关节结核首选检查——X线小儿抗惊厥——地西泮急性肾盂肾炎最重要的护理措施——多喝水心跳呼吸骤停二期复苏不包括——降温肾结核典型症状——膀胱刺激征前列腺术后一周内不妥的是——病人腹胀肛管排气

急性肾小球肾炎持续较久的临表——镜下血尿巨幼红细胞贫血特有表现——手、足、头不自主震颤脆弱拟杆菌感染——脓液有腐臭味混合型呼吸困难多见——肺部感染房室传导阻滞的脉搏——缓脉心源性呼吸困难的基本病理改变——肺循环压力增高能刺激胰岛B细胞释放胰岛素的降糖药——磺脲类交叉性瘫痪病变位于——脑干慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的重要因素——缺氧高钾血症常见病因不包括——代谢性碱中毒

麻醉前应用抗胆碱药物的作用——减少呼吸道分泌物肾结核的感染途径——逆行感染麻疹主要传播途径——呼吸道高胃酸病人应服用——氢氧化铝凝胶有胆汁反流病人应服用——硫糖铝促进胃排空的药物——甲氧氯普胺二尖瓣狭窄——左心房首先受累高血压——左心室首先受累护理体检重点——视诊正常情况下腹腔中不能触及的脏器为——脾确诊支气管扩张的方法——支气管碘油造影

正常人OGTT试验血糖降至空腹水平或以下的时间——3h粘连性肠梗阻病人X线检查——气液平面直肠癌手术方式主要取决于——肿瘤距肛缘的距离常用4：3：2溶液的张力为——2/3张法洛四联症典型X线——靴型心极重度贫血血红蛋白——<30g/l确诊急性肾小球肾炎最有价值——抗“O”与补体C3疑尿道感染患儿行尿培养，菌落数大于多少可确诊——10*104/ml鉴别膀胱阴道瘘——亚甲蓝试验输尿管阴道瘘——靛胭脂试验

了解瘘口位置与数量——膀胱镜检查慢性肾炎病人24h尿蛋白——1-3g/d白血病化疗期间口服别嘌呤醇目的——抑制尿酸合成肾结石主要症状——疼痛伴血尿麻疹——颊粘膜上出现柯氏斑擦洗棉布上的陈旧血渍可用——过氧化氢电刀消毒可选——熏蒸普通饮食要求热量——9.5-11mj半流质饮食要求热量——6.5-8.5mj流质饮食要求热量——3.5-5.0mj

给溶血病人放热水袋在——腰部脓尿——白色浑浊小量不保留灌肠适用——术后肠胀气斑疹伤寒——昆虫隔离流行性脑膜炎——呼吸道隔离肝硬化腹水机制——门静脉压力增高食管癌常见病理类型——鳞癌预防季节性哮喘的药物——色甘酸钠草酸钙及磷酸钙结石，预防再发的措施错误的是——碱化尿液术前服用碘剂作用——抑制甲状腺素释放

经飞沫传播的疾病——白喉经胃肠道传播的疾病——流行性乙型脑炎肠梗阻腹部视诊——蠕动波急性肾盂肾炎肾功能检查结果——无异常改变提示急性胰腺炎为出血坏死性的是——低血钙做碘过敏试验时，头痛与碘过敏无关疑前列腺增生首选检查——直肠指诊对诊断急性肾炎血液检查意义较大的是——血清补体下降不是洋地黄中毒症状——激惹、惊厥急性腹膜炎腹痛特点——持续疼痛，多较剧烈

急性肾小球肾炎——无盐、高糖、低蛋白饮食2岁以下婴幼儿肌肉注射不当的是——宜选肌肉肥厚的臀大肌肺栓塞：血浆D-二聚体测定作为PTE的筛选指标，若含量<500ug/L可除外急性PTE肺栓塞X线：楔形阴影肺栓塞心电图：SⅠQⅢTⅢ征(Ⅰ导联明显S波，Ⅲ导联出现大Q波且T波倒置)鳞癌为肺癌中最常见的漏出液：透明清亮渗出液：颜色不一毛花苷丙（西地兰）：特别用于心衰伴快速房颤者洋地黄中毒最常见的心律失常：室性期前收缩，多呈二、三联律快速心律失常可用利多卡因或苯妥英钠

慢速心律失常可用阿托品胺碘酮：心外毒性为肺纤维化心脏骤停的机制：室性快速性心律失常（室颤和室速）缓慢性心律失常、心室停顿：肾上腺、阿托品低氯低钾性碱中毒：幽门梗阻严重呕吐时幽门螺旋杆菌根除后复查方法：13C、14C尿素呼气试验H2受体拮抗剂机制：竞争结核H2受体质子泵抑制剂机制：H+-K+-ATP酶失活治疗消化性溃疡的药物：1、抗酸药：饭后1h和睡前服用氢氧化铝阻碍磷吸收2、H2受体拮抗剂：餐中或餐后服用西咪替丁3、硫糖铝片在进餐前1h服用

腹壁柔韧感为结核性腹膜炎的临床特征肠结核发生在回盲部溃疡性结肠炎位于直肠与乙状结肠溃疡性结肠炎：C反应蛋白增高时活动期的标志腹水形成的主要因素：门静脉压力增高，低清蛋白血症，肝淋巴液生成过多，醛固酮增多肝硬化：植物蛋白慢性肾炎：优质低蛋白，低磷饮食肾病综合征：水肿机制为低蛋白血症所致血浆胶体渗透压下降链霉素对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌强吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中结核分枝杆菌

肾盂肾炎：白细胞管型十二指肠和空肠为铁的吸收部位特发性紫癜：免疫抑制剂最常用长春新碱，环孢素用于难治性ITP病人急性早幼粒细胞白血病易引起DIC奥尔小体仅见于急性非淋巴细胞白血病，有独立诊断意义慢性粒细胞白血病：巨脾、出现PH染色体，羟基脲为化疗首选慢性淋巴细胞白血病：淋巴结肿大常用氟达拉滨和苯丁酸氮芥红斑狼疮：尿毒症为死亡常见原因严重头痛为首发症状糖皮质激素首选药抗疟药有抗光敏和控制皮疹作用狼疮性肾炎采用激素联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎：C反应蛋白增高非甾体抗炎药通过抑制环氧酶活性阻止前列腺素合成

甲状腺功能减退：血清TSH↑，FT4↓Cushing综合症：低钠、高钾、高蛋白、低碳水化合物、低热量嗜铬细胞瘤：阵发性高血压为特征性表现糖尿病药物：磺脲类：作用于胰岛B细胞促进胰岛释放餐前1/2h口服双胍类：增加肌肉外周组织对葡萄糖的摄取和利用用于肥胖或超重的2型糖尿病人噻唑烷二酮：增强靶组织对胰的敏感性α葡萄糖苷酶抑制剂：（阿卡波糖）用于空腹血糖正常餐后血糖升高吉兰-巴雷综合症：典型脑脊液改变为蛋白-c分离现象病后3周最明显急性骨髓炎以胸3-5段多见脑膜刺激征：颈强直、柯尼格症、布鲁津斯基征Charcot三联征：共济失调、构音障碍、意向性震颤运动障碍疾病为基底节功能紊乱所致帕金森病理改变为黑质多巴胺能神经无变性和路易小体形成肝豆状核变性为铜代谢障碍常为染色体隐形遗传病选用D-青霉胺治疗重症肌无力：晨轻暮重癫痫用药：丙戊酸钠：一般特发性GTCS，典型失神-阵挛发作卡马西平：症状或原因不明的GTCS，部分性发作，次选苯妥英钠乙琥胺：非典型失神发作细胞外液主要阳离子为Na+，细胞內液主要阳离子为K+等渗性缺水，高渗性缺水以细胞內液减少为主低渗性缺水以细胞外液减少乳房纤维腺瘤的肿块表面光滑易推动

浸润性非特殊癌是乳房癌中最常见的类型肿瘤侵及cooper韧带为酒窝征，若侵及皮下淋巴管出现橘皮样改变原发型肝癌以结节型多见胰腺癌以腺癌多见高位肠梗阻导致代谢性碱中毒，低位性肠梗阻导致代谢性酸中毒肠瘘出现低氯低钾性碱中毒，代谢性酸中毒，低钠低钾血症溃疡型是大肠癌最常见类型，腺癌为常见组织学类型食管癌大多为鳞癌磷酸钙及磷酸镁铵结石在碱性尿中形成，尿酸结石与胱氨酸结石在酸性尿中形成肾癌中透明细胞癌最多见

膀胱癌以移行上皮细胞癌多见肱骨干中下1/3段骨折易发生绕神经损伤肱骨踝上骨折：伸直型常见骨折近侧端损伤正中神经和肱动脉，远侧端损伤桡神经或尺神经Colles骨折:侧面手腕呈餐叉样畸形，正面手腕呈强刺刀畸形肩关节脱位以前脱位多见，呈方肩畸形与Dugas阳性肘关节以后脱位多见髋关节以后脱位常见颈椎病好发C5-6，C4-5，C6-7，以神经根型最多腰椎间盘突出多发生在L4-5，L5-S1附录资料：不需要的可以自行删除摩擦力知识点基本要求:

1.知道静摩擦力的产生条件，会判断静摩擦力的方向.

2.通过实验探究静摩擦力的大小，掌握静摩擦力的最大值及变化范围.

3.知道滑动摩擦力的产生条件，会判断滑动摩擦力的方向.

4.会运用公式F=μFN计算滑动摩擦力的大小.

5.知道动摩擦因数无单位，了解动摩擦因数与哪些因素有关.

6.能用二力平衡条件判断静摩擦力的大小和方向.

知识梳理:

1.摩擦力两个相互____________的物体，当它们发生____________或具有____________时，就会在接触面上产生阻碍____________的力，这种力叫做摩擦力.

2.静摩擦力

（1）一个物体在另一个物体表面上有____________，而又保持相对静止时，所受的另一个物体对它的摩擦力叫做静摩擦力.

（2）静摩擦力的方向总是沿着____________且跟物体____________的方向相反.

（3）静摩擦力的大小由物体的运动状态和受力情况决定，大小范围是____________，Fmax是最大静摩擦力，在数值上等于____________时的拉力.

3.滑动摩擦力

（1）一个物体在另一个物体表面上____________时，受到另一个物体阻碍它____________的力叫做滑动摩擦力.

（2）滑动摩擦力的方向总是沿着__________，并且跟物体_________的方向相反.

（3）实验表明：滑动摩擦力的大小跟____________成正比，也就是跟两个物体表面间的__________成正比，表达式：__________，其中μ叫做__________，它的数值跟相互接触的两个物体的__________和接触面的情况（如____________）有关.

自主学习

1.接触相对运动相对运动的趋势相对运动或相对运动趋势

2.相对运动的趋势接触面的切向相对运动趋势0＜F≤Fmax物体刚刚开始运动

3.相对滑动相对滑动接触面相对运动压力垂直作用力F=μFN动摩擦因数材料粗糙程度

重点、难点、疑点解析

1.摩擦力方向的判断

（1）滑动摩擦力方向的判断方法

滑动摩擦力的方向总跟接触面相切，并且跟物体的相对运动方向相反.不难看出，判断滑动摩擦力方向的关键是判断“相对运动的方向”.要做到这一点不是很难，因为物体的运动是比较直观的，但千万不要认为“相对运动的方向”是物体相对于地面的运动方向，这是初学者容易犯的一个错误.所谓的“相对运动的方向”是指“受力物体”相对于“施力物体”的运动方向.例如，你在运动的汽车上推动箱子时，箱子受到的滑动摩擦力的方向与箱子相对于汽车的运动方向相反.

（2）静摩擦力方向的判断方法

静摩擦力的方向总跟接触面相切，并且跟物体相对运动趋势的方向相反.当然这里的关键也是判断“相对运动趋势的方向”，而相对运动趋势的方向又难以判断，这就使静摩擦力方向的判定成为一个难点.同学们可以采用下列方法判断静摩擦力的方向：

①用假设法判断静摩擦力的方向，我们可以假设接触面是光滑的，判断物体将向哪滑动，从而确定相对运动趋势的方向，进而判断出静摩擦力的方向.

例如，如图3－3－1所示，物体A静止在斜面B上，要判断物体所受静摩擦力的方向，可以假设斜面光滑，则物体将沿斜面下滑.说明物体静止在斜面B上时有相对斜面向下滑的趋势，从而判定A所受的静摩擦力方向沿斜面向上.

②根据物体的运动状态判断静摩擦力的方向

图3－3－1

2.摩擦力大小的确定

（1）滑动摩擦力的大小

滑动摩擦力的大小遵循关系式F=μFN，式中的FN是两个物体表面间的压力，称为正压力（垂直于接触面的力），性质上属于弹力，它不是物体的重力，许多情况下需结合物体的平衡条件加以确定；

式中的μ为动摩擦因数，它的数值跟相互接触的两个物体的材料和接触面的粗糙程度有关，与两物体间的正压力及是否发生相对滑动无关，μ没有单位.

滑动摩擦力的大小与物体间接触面积的大小无关，与物体的运动性质无关，与相对运动的速度大小无关，只要出现相对滑动，滑动摩擦力恒为F=μFN.

（