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桡骨(ráogǔ)茎突狭窄性腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指桡骨茎突腱鞘(jiànqiào)劳损，继发无菌性炎症而出现桡骨茎突肿胀、疼痛为特点的病症。常发生于腕部操劳者，女性多于男性。第一页，共九页。解剖(jiěpōu)特点腕部桡骨茎突有一条纵形浅沟，骨沟与韧带形成“骨—纤维性隧道”，称为桡骨茎突腱鞘，拇长展肌与拇伸短肌肌腱通过腱鞘，分别止于第一(dìyī)掌骨基底部和第一(dìyī)指骨底。当腕关节活动时，肌腱与鞘管形成一定的角度，故容易发生磨擦而损伤。第二页，共九页。一、病因(bìngyīn)病理拇指及腕部活动过度拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤腱鞘和肌腱发生无菌性炎症鞘管充血水肿(shuǐzhǒng)、增生肥厚管腔狭窄，肌腱受挤压第三页，共九页。二、临床表现1、腕部桡侧肿胀、疼痛，手腕提物和拇指外展、背伸无力，疼痛常向前臂放射。2、急性发作时局部红、肿、热、痛。3、桡骨(ráogǔ)茎突处隆起、硬结、压痛。第四页，共九页。4、握拳尺偏试验(shìyàn)（芬克斯坦氏征）阳性。第五页，共九页。三、辨证(biànzhèng)施治（一）手法

术者一手拇指按揉桡骨茎突，另一手牵引拇指和手将腕关节尺偏3～4次，再屈伸3～4次。（二）药物治疗1、内服：益气养血、舒筋活络。桂枝汤加减。2、外用：消炎止痛(zhǐtònɡ)膏、正骨水第六页，共九页。（三）其它疗法1、局封2、固定(gùdìng)3、手术第七页，共九页。结束第八页，共九页。内容(nèiróng)总结桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指桡骨茎突腱鞘劳损，继发无菌性炎症(yánzhèng)而出现桡骨茎突肿胀、疼痛为特点的病症。当腕关节活动时，肌腱与鞘管形成一定的角度，故容易发生磨擦而损伤。拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤。1、腕部桡侧肿胀、疼痛，手腕提物和拇指外展、背伸无力，疼痛常向前臂放射。2、急性发作时局部红、肿、热、

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