急诊重症医学科考试题20

急诊重症医学科考试题姓名： 得分：心脏性粹死的时间定义为症状出现1h内发生心脏骤停 症状出现6h内发生心脏骤停C.症状出现12h内发生心脏骤停 症状出现24h内发生心脏骤E.症状出现48h内发生心脏骤停接产要领不包括下列哪项无菌操作，保护会阴 协助胎头俯屈与仰伸 C.胎头伸伸时令产妇屏D.必须让产妇与接产者充分合作 让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨头骨折.髋关节脱位E.股骨上端骨折前臂缺血性肌挛缩，多见于肱骨髁上骨折 B.桡骨骨折 尺骨骨折 尺、桡骨双折 E.Colles骨5.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该A.用木板床运送 置左下肢外展屈曲位 置左下肢内收内D.人力牵引置下肢中立位 E.将左下肢和右下肢捆扎在一起胸部损伤后咯血或痰中带血提示气胸.血胸C.肺或支气管损伤.食管损伤E.损伤性窒息男性19岁，车祸致伤，神志模糊，咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不98/120/90mmhg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，要瘀斑和严重擦伤，此时最紧迫的抢救措施是左下肢加压包扎B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血E.左下肢夹板固定腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊休克 B.内脏损伤 腹壁损伤 腹膜后血肿 E.颅脑损伤上腹部汽车撞伤4h，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140/分，血压60/40mmHg 腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的A.右上腹外伤 B.局部疼痛及压痛 血红蛋白值逐渐下降 D.心率加E.必须等待腹腔穿刺抽出血液断肢的现场急救不包括下列哪一项止血 包扎 断肢的保存 彻底清创术 E.迅速运送患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨该伤应为切割伤 B.刺伤 撕脱伤 压伤 复合13.吗啡对中枢神经系统的作用是A.镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐 B.镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致C.镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋 镇通，镇静，上吐，呼吸抑制E.镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制不该采取哪项措施A.人工呼吸 静滴呋噻米 静滴碳酸氢钠 D.静滴氯化钠静滴贝美15.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心室壁瘤 心力衰竭 二尖瓣相对性关闭不D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 室间隔穿孔急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是房室传导阻滞 心房颤动 左前分传导阻滞 D.病窦综合E.室性早搏及室性心动过速24h吗啡 度冷丁 C.洋地黄 血管紧张素转换酶抑制剂 E.速18.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是A.前壁 正后壁 前间壁 D.下壁 广泛前19.变异性心绞痛应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.β-受体阻滞剂 C.硝酸酯类D.钙离子拮抗E.胺碘酮下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉狭窄 二尖瓣关闭不E.主动脉瓣关闭不全1600.12s，心律规则。可能的诊断是窦性心动过速 自律性房性心动过速 房室结折返性心动过D.房室折返性心动过速 E.室性心动过速一女性患者自觉；心悸不适一周，心脏听诊：心率80ECGA.P波重叠在T波内的房性期前收缩 未下传的房性期前收缩C.房性期前收缩伴差异性传导 房性期前收缩伴PR间期延E.无逆行P波的交界性期前收缩Bp80/60mmH，心率150次/mi胺碘酮B.普罗帕酮 C.普蒂洛尔D.同步直流电复律E.非同步直流电复律ECG监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是心脏按压 人工呼吸 C.非同步直流电复律 静注利多卡E.心腔内注射肾上腺素男，583hA.V-V

、ⅢaVL C.ⅠaVL D.V、V

E.RV-RV1 5 7 8 3 5653h2h那种预测冠状动脉再通最为敏感室性早搏 房性早搏 室上性心动过速 D.Ⅱ度房室传导阻E.加速性室性自主心律女性，29岁，风心二尖瓣狭窄6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因A.发生室颤 B.心排出量减少，脑供血不足 心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成 E.瓣膜上血栓脱落，脑栓塞心衰加重 B.肺栓塞 C.肺部感染 肺动脉高压 E.合并有肺结核男，23检查特征改变为A.QRS波群低电压 病理性Q波 胸导联ST段抬高，弓背向D.除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 E.T波高尖腐蚀性胃炎的治疗那项不正确给予蛋清或牛乳口服 B.强碱所致者用酸中和 C.保持呼吸道通D.剧痛时慎用吗啡 静脉营养肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发癌变 窒息 肝性脑病 感染 黄疸自发性腹膜炎 肝破裂 肝肾结合症 胃肠穿孔 E.门静脉血栓形33.合并下列那种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A.消化性溃疡 B.溃疡性结肠炎 C.肺结核 D.冠心病 支气管扩34.关于肝性脑病哪项是错误的A.前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B.昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D.昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E.昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常下列那项最能提示为出血坏死型胰腺炎休克 黄疽 上腹压痛及反跳痛 高热 E.两侧腹部出现皮下出血处理是错误的内镜检查 口服牛乳 静脉输液 给镇静药 E.给抗生素男，45lh急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.绞窄性肠梗阻 急性胃炎男岁上腹痛4年多出现于餐后进食后可缓解伴返酸近半个月反复 吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是胃癌 胃溃疡伴幽门梗阻 十二指肠溃疡活动D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 复合性溃疡一急性胰腺炎患者出现手足搐拗，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl。应考虑存在下列哪一种情况低血钙 B.低血钾 低血钠 D.酸中毒 E.低血镁史，尿常规示：蛋白＋＋，红细胞满视野，白细胞5-8/HP，临床首先考虑肾动脉栓塞 B.肾静脉栓塞 肾动脉血栓形成 D.肾静脉血栓形E.输尿管结石岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是甲亢危象 B.急性扁桃体炎 C.重感冒 药物引起粒细胞减少E.药物引起粒细胞缺乏症甲亢危象的主要临床表现是心率增快，血压增高，脉压加大 B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦C.血压增高，心力衰竭，肺水肿 低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭43.低血糖症发作时血糖低于A.6.0mol/L B.4.0mmol/L C.3.0mol/LD.2.8mmol/L E.2.044.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A.皮疹粗糙，砂纸样 常有散在极屑样脱皮C.在腋窝、硬股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 常在24h内遍及会E.皮疹间皮肤亦呈红色为了及时治疗急性中毒，下列那项可作为中毒诊断的主要依据？毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 毒物接触史和毒物分E.毒物接触史和临床表现下列那种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 砒霜中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列那种方法？吸氧 硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 输液 洗48.清除进入人体尚未吸收的毒物，那一项不正确？A.吞服腐蚀性毒物者不应崔吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入