营养与肿瘤的预防课件

营养与肿瘤的预防主讲：何世满一、目前肿瘤的发病现状二、肿瘤的定义、致病因素和发病机制三、肿瘤的三级预防陈晓旭北京世邦广告有限公司董事长，因乳腺癌去世，享年42岁。罗京著名播音员因淋巴癌辞世，享年48岁。傅彪著名演员因患肝癌抢救无效去世，享年42岁。乔布斯发明家、企业家、美国苹果公司联合创办人、前行政总裁，因胰腺细胞癌去世，享年56岁。2008年我国城市主要疾病死因构成比及死因顺位我国目前现状我国现有癌症患者700万人,每年新增癌症患者约200万，估计到2015年,患者将达到1000万。每年因癌症死亡人数约170万,平均每19秒死1人。我国80%以上的患者被诊断时,病情已经发展到中晚期。肺癌目前位居全球癌症死因第1名。肿瘤的定义肿瘤：是机体在各种因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致细胞的异常增生而形成的新生物。肿瘤分类：良性肿瘤恶性肿瘤肿瘤的发病机制物理致癌化学致癌病毒致癌突变致癌多步骤、多因素综合致癌理论最成功例子来源于美国霍普金斯大学Vogelstein实验室对结肠癌的研究。肿瘤的多步骤发生示意图物理化学病毒突变DNA受损DNA甲基化改变蛋白质失调控转录和修复异常原癌基因激活抑癌基因失活启动子肿瘤促进因子肿瘤发生失控性生长细胞克隆二次打击或多次打击细胞周期检测点丢失细胞周期紊乱世界卫生组织公布的全球十大垃圾食物一、油炸类食品二、腌制类食品三、加工类肉食品（肉干、肉松、香肠等）四、饼干类食品（不含低温烘烤和全麦饼干）五、汽水可乐类食品六、方便类食品（主要指方便面和膨化食品）七、罐头类食品（包括鱼肉类和水果类）八、话梅蜜饯类食品（果脯）九、冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒和各种雪糕）十、烧烤类食品癌变的原因饮食因素：35％吸烟因素：30％其它因素:20%癌症≠死亡霍英东全国政协副主席，1983年患过淋巴癌，2006年10月28日逝世，享年84岁。秦怡著名表演艺术家，1996年患过直肠癌，现年92岁。于光远中国著名经济学家，1991年也患过癌症，因病于2013年在北京医院逝世，享年98岁。。宋美龄1985年患过乳腺癌，2003年10月24日在美国逝世，享年106岁。数据来源：美国癌症中心肿瘤预防分级一级预防：消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生二级预防：癌症一旦发生，如何在早期阶段发现它，予以及时治疗三级预防：诊断与治疗后的康复，提高生活质量及减轻痛苦、延长生命一级预防：病因预防八大危险因素1、肥胖2、吸烟3、过量饮酒4、无肉不欢5、爱好烧烤、腌制食品6、过劳熬夜、工作压力大7、废气、噪声、水源污染8、乙肝病毒感染或其它慢性炎症四大重点人群1、50岁以上2、家族中有肿瘤病史3、从未生育或首次妊娠在35岁以后4、从事以下职业：长期户外、金属冶炼、煤矿、石棉、制鞋、放射一级预防的营养策略平衡激素水平激素异常中和致癌物致癌物基因修复DNA损伤易感基因抗氧化抗突变突变剂大量自由基一级预防的抗氧化营养预防ß胡萝卜素(5－10mg)维生素C（200mg）维生素E（20－30mg）硒（50μg）葛可佑主编《中国营养科学全书》每日三次单位换算：维生素A:1μgVA=3.33IUVA=6μgß

-胡萝卜素=10IU

ß

-胡萝卜素维生素D:1μg=40IU维生素E:1mg=1.49IU一级预防的其它营养预防中和致癌物蛋白质：减少胃内亚硝胺的合成，预防胃癌。钙：与胃肠内致癌物结合，阻止癌症的发生。膳食纤维：中和致癌物，促进其排泄。大蒜：阻断亚硝胺合成，预防癌症。参考资料癌前病变的营养阻断治疗上海第二医科大学医学营养学教研室ß胡萝卜素(10mg)高硒饮食每日三次，连用3个月胃不典型增生：15/15病人转为消失萎缩性胃炎：16/22病人病理好转参考资料说明类胡萝卜素可以保护DNA，减少自由基对遗传物质造成的损害。二级预防：死亡预防中国男性高发肿瘤病种排名：肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌等。中国女性高发肿瘤病种排名：乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、卵巢癌等。A、肺癌发病和抽烟有密切关系。空气污染。肺癌的早期症状刺激性咳嗽，经抗炎治疗后无改善。痰中带血，如血丝/血块。胸闷胸痛（不定时的压迫感、钝痛）。气短、发热。参考资料鱼油对肺癌和实体瘤均有明显抑制作用参考资料2、天然类胡萝卜素具有预防肺癌的作用67％30％摘自VanpoppelG.etal.BrJCancer1992.66(5):1164B、胃癌早期症状胃闷涨、钝痛贫血柏油样黑便或粪便中有隐血恶心、呕吐，在饭后加重1、大豆异黄酮：具有抑制胃癌的作用。2、维生素B12、叶酸：在胃癌患者血浆中降低。3、维生素Ｃ＋Ｅ：协同阻止致癌物亚硝胺产生。参考资料1、大蒜素：诱导癌细胞凋亡。山东临朐县：胃癌死亡率：42/10万山东苍山县：胃癌发病率：3.4/10万1、临朐县和苍南县相距200里2、苍山县食用大蒜量是临朐县的4倍。3、胃癌发病率相差12倍。参考资料2、河南林州市（原林县）对胃癌的干预试验：ß胡萝卜素（15mg）维生素E（30mg）硒（50μg）每日补充

胃癌死亡率下降20％本项目由中国医学科学院肿瘤研究所/肿瘤医院流行病室、美国国家卫生研究院/国立癌症研究所癌症预防控制部进行。C、肝癌（癌王）发病率:第三。我国肝癌死亡人数44%确诊至死亡:6个月。男：女>2:1。肝癌的早期症状右上腹肝区不适、疼痛。全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、消瘦。正常肝脏病变肝脏最常见的发病原因病毒性肝炎乙型肝炎病毒与肝癌的相关性，可达80%。最常见的发病原因脂肪肝每天喝250毫升60度白酒，10天发病。每日饮酒80克，5年以上必然发病。参考资料江苏省启东地区对肝癌的干预试验类胡萝卜素维生素B维生素C维生素E硒D、乳腺癌早期症状乳房或腋下有肿块或硬结，出现湿疹样改变。乳房变型，乳头回缩。乳头有出血性分泌物。1、高硒饮食提高乳腺癌患者的化疗效果2、类胡萝卜素会增加乳腺癌患者的存活时间参考资料1、ω－3多不饱和脂肪酸明显抑制乳腺瘤生长、增加化疗药物对乳腺癌细胞的毒性参考资料2、女性青春期食用大豆蛋白和成年后乳腺癌发病率的关系E、结肠癌早期症状大便次数增多，腹泻便秘交替出现大便带脓血或粘液便大便变细、变形、排便困难1、高硒饮食降低结肠癌患者的转移复发和死亡的危险性。2、维生素A/类胡萝卜素：降低结肠癌危险性。化疗、放疗病人的营养支持副作用白细胞减少、食欲减退、脱发、恶心、呕吐。蛋白质＋维生素B族有利于提升免疫力和维持胃肠道以及毛发的稳定。参考资料1、国外对松果菊的实验研究报道：⑴、紫花松果菊的根部提取液，使吞噬细胞的吞噬作用增强了27%。⑵、紫花松果菊的榨汁，使吞噬细胞的数量从79%增加到95%，吞噬能力提高了50%。⑶、紫花松果菊的榨汁使外周血的淋巴细胞增加了7%—40%；粒细胞增加了34%—89%。参考资料2、对69例肿瘤放疗进行营养干预实验β-胡萝卜素（15mg）维生素VE（100mg）每日3次。放疗期连服10天。患者体内自由基浓度大幅度下降，有52％患者自体感觉：恶心、脱发、口腔粘膜溃疡等得到明显缓解。参考资料3、美国哥伦比亚大学的儿童肿瘤学副教授卡拉·M·凯利和她的同事经过研究发现：如果提高白血病儿童体内的抗氧化剂水平，有助于他们抵抗化疗药物不良反应的危害，取得更好的治疗效果。参考资料4、以色列魏茨曼科学研究所研究人员用大蒜中的一种天然化学物质“大蒜素”成功地摧毁了老鼠体内的癌细胞，老鼠的健康组