2022年医学专题-急诊科生命圈

品管圈活动成果(chéngguǒ)报告圈名：生命(shēngmìng)圈沙湾区人民(rénmín)医院急诊科第一页，共三十七页。圈名：生命圈成立日期：2016.01.14圈名意义：提高患者(huànzhě)对用药知晓率，充分体现患者(huànzhě)知情权，增强患者(huànzhě)用药安全意识，促进患者(huànzhě)的健康，提高护士的工作积极性，主动性。活动期间：2016.11-2017.04第二页，共三十七页。

圈徽：圈徽意义：六臂：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护、转至院内救治蛇杖：生命与健康(jiànkāng)

橄榄枝：平安第三页，共三十七页。急诊科生命(shēngmìng)圈成员一览表辅导员：房小香组长：袁春容组员(zǔyuán)：章洪超组员：王威组员：张莉组员：张晓庆组员：王玨玮组员：贺荟吉组员：胡静第四页，共三十七页。科室学习(xuéxí)品管圈知识第五页，共三十七页。圈的组成(zǔchénɡ)成立时间：成员人数：9人平均年龄：31岁所属科室：急诊科主要工作：提高患者对用药情况的知晓率活动时间：2016.11——2017.4第六页，共三十七页。以病人为中心(zhōngxīn)，帮助病人摆脱病魔。我们(wǒmen)的口号第七页，共三十七页。主题选定--问题(wèntí)—览表（矩阵图）（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，评分人数：6）圈能力由于(yóuyú)我科低年值护士居多所以从70%降低为60%项目迫切性可行性圈能力总分顺序提高危重患者转运途中的安全151814473提高患者对用药情况的知晓率222021631提高手卫生的正确率181715502提高患者(huànzhě)对用药情况的知晓率第八页，共三十七页。参考文献【摘要】结果：患者(huànzhě)口服药相关知识知晓率在品管圈活动开展后提高了65%。圈员对改善前、后分别评分，最后算出各项平均值，得出每个项目在改善后均有所提高。结论：在临床工作中合理应用质量管理方法，能够有效加强患者用药安全意识，提高患者口服药相关知识知晓率。【1】【摘

要】结果老年患者对口服药物知晓率由活动前的83.3%提高至活动后的92.2%，提高了8.9%，活动前后两组患者知晓率比较，P=0.01﹤0.05，差异显著。结论开展品管圈活动，有效提高了老年患者口服药物的知晓率，从而提高了用药的依从性，确保了老年患者用药物安全，提高了护理服务的满意度。【2】【1】葛玲《中外医学研究》第11卷第33期2013年11月【2】陈林

西安一四一医院老年病科

陕西

西安

710089【中图分类号】R821.62+1

【文献标识码】A

【文章编号】2096-0867（2016）09-314-01

第九页，共三十七页。选题(xuǎntí)理由对患者(huànzhě)而言对临床(línchuánɡ)而言提高患者对自身病情了解，增强患者医学知识。提高患者满意度，探索规范化健康教育路径，为医院赢得良好社会声誉，创造更大的社会效益。对同仁而言学会使用品管工具，解决护理中遇到的问题，密切护患关系，拓展护理内涵，促进护理服务质量提高，增强自身素质。第十页，共三十七页。急诊科品管圈活动(huódòng)计划进度表月项目11月12月1月2月3月4月担当者方法地点3412341234123412341234主题选定…

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袁春容矩陣图急诊科活动计划拟订

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张晓庆甘特图急诊科现状把握

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王威流程图急诊科目标设定

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贺荟吉鱼骨图急诊科解析

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章洪超查检表急诊科对策拟订

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王珏纬计划图急诊科对策实施与检讨

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邹芳PDCA急诊科效果确认

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胡静条型图急诊科标准化

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张莉标准化流程急诊科检讨与改进

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袁春容脑力激荡急诊科注：………表示(biǎoshì)计划线表示(biǎoshì)实施线第十一页，共三十七页。改善(gǎishàn)前调查情况患者对用药不关心药品(yàopǐn)复杂患者不能理解护士宣教不到位护士对药品知识学习不积极第十二页，共三十七页。改善前调查患者对用药(yònɡyào)情况统计表第十三页，共三十七页。用药(yònɡyào)知晓率调查表缺陷项目缺陷例百分比累计百分比记不住1840%40%药品复杂不能理解1840%80%未交待715.60%95.60%患者不配合24.40%100%调查(diàochá)总人数为100人，知道率时45%，不知道率时55%第十四页，共三十七页。改善(gǎishàn)前的柏拉图第十五页，共三十七页。科室根据调查用药知晓率低展

开头脑(tóunǎo)风暴第十六页，共三十七页。大家对用药知晓率低的原因(yuányīn)和对策第十七页，共三十七页。用药(yònɡyào)知晓率低的解析原因鱼骨图病人(bìngrén)护士(hùshi)其他病人不配合，依从性差病人对用药情况意思淡薄内容多记不住病人年龄大记不住对医护缺乏信任感耳朵不好，听不清护士分管床位频繁无固定床位工作量大与患者沟通少未告知或告知次数少经验不足缺乏有效沟通责任心不足宣传时机不当，不注重宣传效果团队凝聚力患者住院天数少，没记住就出院沟通协调能力药品复杂同一药物厂家不同，不易辨认环境嘈杂专业术语多宣教工具少用药知晓率低的原因第十八页，共三十七页。根据计算(jìsuàn)对用药知晓率目标设定改善重点为前两项，改善重点为80%目标值=现状(xiànzhuàng)值+改善值=现状值+（现状值x改善重点x圈能力）

=55%+55%x80%x60%=81%第十九页，共三十七页。对策(duìcè)拟定问题原因分析对策方案评价负责人实施日期地点可行性圈能力效益性得分选定提高患者的用药知晓率病人不配合对用药情况意识淡薄1.多与患者沟通25211773

邹芳

年龄大记不住2.增强患者对用药的意识37332393是袁春容2017.2急诊科得到患者的配合药品复杂专业术语多把术语用地方术语讲29292179

张晓琴

2017.2急诊科护士责任心不足，护士工作经验不足1.提高护士责任心29212171

贺荟吉

2.定期培训提高护士经验37311381是章洪超2017.2急诊科第二十页，共三十七页。对策实施与确认（一）对策一对策名称增强患者对药品知识的意识，得到患者的配合主要原因病人不配合，对用药情况意识淡薄，年龄大记不住对策内容：对策实施：2017年2月20日开始实施计划1.与病人讲用药的原因，等到患者的配合负责人：袁春容2.每天输液时都与患者讲一遍实施时间：2017-2-20—2017-4-203.年纪大的多讲几遍，与年轻患者家属讲

4.增加护士巡视病房的次数，增加沟通效率

对策处置：对策效果确认：每天与患者讲解药品知识。询问病人对用药宣教能理解增多

第二十一页，共三十七页。对策实施与确认（二）对策二对策名称药品用地方术语讲主要原因药品复杂专业术语多改善前：对策实施：2017年2月20日开始实施计划医用术语多，患者记不住负责人：张晓琴对策内容：实施时间：2017-2-20-2017-4-201.药品用地方语言讲，让患者能记住。

2.多与患者讲几遍。

对策处置：对策效果确认：每天与患者讲解药品知识询问病人对用药宣教能理解增多

第二十二页，共三十七页。对策实施与确认（三）对策二对策名称加强护士培训主要原因护士责任心不足，护士工作经验不足改善前：对策实施：2017年2月20日开始实施计划护士缺乏责任心负责人：章洪超对策内容：实施时间：2017-2-20-2017-4-201.定期学习药品知识

2.定期抽问护士关于药品的问题

对策处置：对策效果确认：定期组织科室人员对药品说明书知识考核改善后护士能快速讲出药品的作用

第二十三页，共三十七页。定期组织科室人员学习药品(yàopǐn)说明书知识

第二十四页，共三十七页。缺陷项目缺陷例百分比记不住950%药品复杂528%未交待422%患者不配合00%

改善(gǎishàn)后表格第二十五页，共三十七页。改善(gǎishàn)后柏拉图第二十六页，共三十七页。效果(xiàoguǒ)确认项目改善前改善后调查总人数100100不知道人数4518不知道率45%18%第二十七页，共三十七页。改善(gǎishàn)后柏拉图第二十八页，共三十七页。改善(gǎishàn)前后柏拉图改善(gǎishàn)前柏拉图改善(gǎishàn)后柏拉图第二十九页，共三十七页。目标(mùbiāo)达标率目标达标率=（改善(gǎishàn)后数据-改善前数据）/（目标设定值-改善前数据）X100%=(82%-45%)/(81%-45%)*100%=103.8%进步率=（改善后数据-改善前数据）/改善前数据X100%=(82%-45%)/45%*100%=82.2%第三十页，共三十七页。检讨(jiǎntǎo)与改进活动项目优点今后努力方向主题选定发挥团队精神，由全科人员共同參与发掘病区问题并改善。发掘新问题呈现科室新面貌使全科人员在新面貌中成长，运用QCC手法解决问题。活动计划拟订使圈员们学会如何收集资料。资料收集能更加完整。目标设定让圈员们了解怎样去解决问题，这具有非常高的挑战性。多借鉴其他医院的成果，恰到好处的运用到我们身上。解析藉由脑力激荡让大家发挥本能思维能力分析并找出问题。圈员们应更具敏感度，分析并发现问题。现

状把握以收集资料为前提供给各种改善方案及措施的执行。由拟订方案增加提高抢救率。让全科人员了解现状和问题点提高抢救率，减少医疗纠纷。对策拟订全科人员团结力高是重要的影响。科室作业标准化。对策实施遇到困难是难免的，人员需要共同努力及抱着改善之决心方案才得以解決。对策实施与检讨能掌握实施要点，临时突发状况能够及时处理并加以改善。坚持运用五常法，效果要继续维持。效果确认坚持运用五常法发挥团队精神來解決科室问题。將此流程标准化，持续监控与改进。残留问题虽有达到成效，但没有长久坚持，今后应继续加以监督。第三十一页，共三十七页。无形(wúxíng)成果

改善前

改善后项目

活动成长

总分

平均

总分

平均QCC手法运用

91252.71.7

团队精神

495.4525.70.3

沟通协调

475.2505.60.4

专业知识

313.4424.61.2

活动信心

384.2414.6