心肺复苏解读课件

心肺复苏解读.1心肺复苏解读.1学习目的

1心肺复苏的定义2心脏骤停发生的原因3心肺复苏急救程序

.2学习目的.2心肺复苏定义心肺复苏(CPR)

对心脏,呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(人工呼吸，心脏按压，快速除颤等）使其循环，呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。.3心肺复苏定义心肺复苏(CPR).3心脏骤停的原因心源性（80%）

1冠心病（80%）：急性心肌缺血心肌梗死心功能不全冠状动脉粥样硬化

2心肌病变：肥厚梗阻性心肌病病毒性心肌炎

3主动脉疾病：夹层动脉瘤主动脉发育异常

4心脏肿瘤5其他：高血压心脏病肺动脉栓塞.4心脏骤停的原因心源性（80%）.4非心源性

1呼吸停止

2严重的电解质与酸碱平衡失衡

3药物中毒或过敏

4电击、雷击或溺水5其他：麻醉和手术意外等.5非心源性.5心脏骤停的严重后果以秒计算3~5秒黑蒙5~10秒昏厥10~20秒意识丧失、突然倒地30~60秒瞳孔散大

60秒

自主呼吸逐渐停止1~2分钟瞳孔固定二便失禁

3分钟开始出现脑水肿

6分钟开始出现脑细胞死亡

8分钟“脑死亡”、“植物状态”.6心脏骤停的严重后果以秒计算3~5秒黑蒙基本生命支持（BLS）

识别心肺复苏（CPR）胸部按压(C)

开放气道（A）人工呼吸（B）.7基本生命支持（BLS）

识别.7快速识别轻拍病人双侧面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失。轻拍重喊.8快速识别轻拍病人双侧面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。轻听看摸（非专业人士）

触摸颈动脉搏动：用食指和中指指尖触及气管正中部，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸有无搏动.9.9观察患者胸廓起伏判断患者有无呼吸（时间为5~10S）

同时进行.10观察患者胸廓起伏同时进行.10大声呼救，快速启动应急系统

推抢救车，除颤仪（如在院外，求助他人拨打急救电话或协助救护）看表计时摆放复苏体位观察有无颈部外伤

硬板床

保护颈部.11大声呼救，快速启动应急系统保护颈部.11C:人工循环

人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。

只要判断心脏停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。.12C:人工循环人工循环的基本技术是胸外心脏按压按压位置

实施心脏按压首先要找准按压的位置：正确位置在双乳头连线水平与胸骨的交点胸骨中下1/3交界处。

.13按压位置.13

按压手法

左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。.14按压手法.14按压方法按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量平稳，有规律进行按压.15按压方法.15.16.16强调尽早的有效胸外按压按压速率100～120次/分

按压深度至少达到5cm，不超过6cm

每次按压后让胸廓完全回弹，避免在按压间隙倚靠在患者胸部

尽可能减少按压中断，两次按压中断时间应小于10S非专业人员对成人心脏骤停患者进行单纯胸外按压式心肺复苏.17强调尽早的有效胸外按压.17A：开放气道畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除。开放气道手法：仰面抬颌法、（医务人员怀疑有颈部外：双下颌上提法）

.18A：开放气道畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假×

双下颌上提法（适用于颈、脊椎损伤时）仰头提颏法仰头抬颈法

.19×双下颌上提法仰头提颏法仰头抬颈法.19B：人工呼吸在院内可采用简易呼吸器.20B：人工呼吸在院内可采用简易呼吸器.20.21.21适用心肺复苏紧急通气使用30次按压后2次人工呼吸，每次通气持续1秒钟，每次需使胸廓隆起避免过度通气按压与呼吸比率30:2，建立高级气道通气后不必与按压同步（10-12次/分），同时进行持续胸外按压.22.22心肺复苏有效指标能扪及大动脉搏动恢复自主呼吸

口唇，面色，甲床等颜色由发绀转为红润室颤波由细小变为粗大，或已恢复窦性心律瞳孔随之缩小，有对光反射昏迷变浅，出现反射或挣扎。测量血压，收缩压＞60mmHg..23心肺复苏有效指标能扪及大动脉搏动.23

.24.24心肺复苏解读.25心肺复苏解读.1学习目的

1心肺复苏的定义2心脏骤停发生的原因3心肺复苏急救程序

.26学习目的.2心肺复苏定义心肺复苏(CPR)

对心脏,呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(人工呼吸，心脏按压，快速除颤等）使其循环，呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。.27心肺复苏定义心肺复苏(CPR).3心脏骤停的原因心源性（80%）

1冠心病（80%）：急性心肌缺血心肌梗死心功能不全冠状动脉粥样硬化

2心肌病变：肥厚梗阻性心肌病病毒性心肌炎

3主动脉疾病：夹层动脉瘤主动脉发育异常

4心脏肿瘤5其他：高血压心脏病肺动脉栓塞.28心脏骤停的原因心源性（80%）.4非心源性

1呼吸停止

2严重的电解质与酸碱平衡失衡

3药物中毒或过敏

4电击、雷击或溺水5其他：麻醉和手术意外等.29非心源性.5心脏骤停的严重后果以秒计算3~5秒黑蒙5~10秒昏厥10~20秒意识丧失、突然倒地30~60秒瞳孔散大

60秒

自主呼吸逐渐停止1~2分钟瞳孔固定二便失禁

3分钟开始出现脑水肿

6分钟开始出现脑细胞死亡

8分钟“脑死亡”、“植物状态”.30心脏骤停的严重后果以秒计算3~5秒黑蒙基本生命支持（BLS）

识别心肺复苏（CPR）胸部按压(C)

开放气道（A）人工呼吸（B）.31基本生命支持（BLS）

识别.7快速识别轻拍病人双侧面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失。轻拍重喊.32快速识别轻拍病人双侧面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。轻听看摸（非专业人士）

触摸颈动脉搏动：用食指和中指指尖触及气管正中部，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸有无搏动.33.9观察患者胸廓起伏判断患者有无呼吸（时间为5~10S）

同时进行.34观察患者胸廓起伏同时进行.10大声呼救，快速启动应急系统

推抢救车，除颤仪（如在院外，求助他人拨打急救电话或协助救护）看表计时摆放复苏体位观察有无颈部外伤

硬板床

保护颈部.35大声呼救，快速启动应急系统保护颈部.11C:人工循环

人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。

只要判断心脏停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。.36C:人工循环人工循环的基本技术是胸外心脏按压按压位置

实施心脏按压首先要找准按压的位置：正确位置在双乳头连线水平与胸骨的交点胸骨中下1/3交界处。

.37按压位置.13

按压手法

左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。.38按压手法.14按压方法按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量平稳，有规律进行按压.39按压方法.15.40.16强调尽早的有效胸外按压按压速率100～120次/分

按压深度至少达到5cm，不超过6cm

每次按压后让胸廓完全回弹，避免在按压间隙倚靠在患者胸部

尽可能减少按压中断，两次按压中断时间应小于10S非专业人员对成人心脏骤停患者进行单纯胸外按压式心肺复苏.41强调尽早的有效胸外按压.17A：开放气道畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除。开放气道手法：仰面抬颌法、（医务人员怀疑有颈部外：双下颌上提法）

.42A：开放气道畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假×

双下颌上提法（适用于颈、脊椎损伤时）仰头提颏法仰头抬颈法

.43×双下颌上提法仰头提颏法仰头抬颈法.19B：人工呼吸在院内可采用简易呼吸器.44B：人工呼吸在院内可采用简易呼吸器.20.45.21适用心肺复苏紧急通气使用30次按压后2次人工呼吸，每次通气持续1秒钟，每次需使胸廓隆起避免过度