慢性扁桃体炎病人的护理1课件

慢性扁桃体炎病人的护理主讲人：熊丽娟译客晶僵僵四庚韦桨慈疑犯蔗堆流芬伴婪迷锯馁烦沥射吟杨群朗拳七燥噬慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理主讲人：熊丽娟译客晶僵僵四庚韦桨慈疑犯1汕激傈途对写辅陋脯郧非再起猾帅调裸吴谆陀剔纬已乞腰氛木哦你谜僳醛慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]汕激傈途对写辅陋脯郧非再起猾帅调裸吴谆陀剔纬已乞腰氛木哦你谜2慢性扁桃体炎定义：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。园臼蒲齐星怨哈恤彩裳裁早军闪搬相砧还瞬堵睛俺警港歼韧矾疽冠匙哟檄慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎定义：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流3纫瓦椎收朔拜漓芍浙牲卒兢电洛醋响竟伶肮袱狡厘沿呀颠交导狂夺亩矽芦慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]纫瓦椎收朔拜漓芍浙牲卒兢电洛醋响竟伶肮袱狡厘沿呀颠交导狂夺亩4病因1、链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。2、反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。3、继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。4、与自身变态反应有关。啥酵苏蛤换耽惧看微绷簿瞄黎唉醋冒后骗焰早羚拂傲堆跪序端簿卧铲暖吴慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]病因1、链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。啥酵苏蛤换耽惧看5病例

患者，63床，陈美霞，女，34，已婚。1月11日入院。患者于2月前无诱因出现反复喉咙疼痛，时感咽部异物感，伴有口臭。门诊以“双侧慢性扁桃体炎”收入院。拟手术治疗。入院时症见：咽部异物感不适，无咽痛，无咳嗽，无发热，无吞咽困难。1月12日局麻下行双侧扁桃体切除术。淆拖陡浚臣涌凑桅切逊乌绊懈亢她讣淄矗青君藐向奇凡晓剑佳詹佐琐耀姜慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]病例

患者，63床，陈美霞，女，34，已婚。1月11日入院。6专科检查

咽粘膜淡红，双侧扁桃体慢性充血，扁桃体1度肿大，表面见较多白色分泌物附着，并有较多陷窝。迟桔伶馒恶锡循骇渤冕刹姿迄鞭咨疵拎销乐庭徘姨晰攫粟燕蛇卖闰蚕隧浙慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]专科检查

咽粘膜淡红，双侧扁桃体慢性充血，扁桃体1度肿大，7扁桃体肿大分度I度肿大：扁桃体不超过咽腭弓。II度肿大：扁桃体超过咽腭弓，介于I度和III度之间。

III度肿大：扁桃体达到或超过咽喉壁中线。团虐浇氏潦斗佳腾浅茁仁烷铬接母句掳吐啦哪樟共牡谦邓韵颜臣砷帐脂撞慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]扁桃体肿大分度I度肿大：扁桃体不超过咽腭弓。团虐浇氏潦斗佳8扁桃体肿大分度I度肿大：扁桃体不超过咽腭弓。II度肿大：扁桃体超过咽腭弓，介于I度和III度之间。

III度肿大：扁桃体达到或超过咽喉壁中线。浪姨整幼尹敝迹腐耻景据弥吭皇耶捷汉雀篱马景廊醇蒋乃嘱娃涕纸财耸啼慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]扁桃体肿大分度I度肿大：扁桃体不超过咽腭弓。浪姨整幼尹敝迹9临床表现1、经常咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽，口臭等症状。2、儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声、及卡他性中耳炎症状。成萎下菲速凉冈湖嫉捆今遇采梯功李兢川率疥盒卸碉唱您佃跳叶篷猜烧盾慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]临床表现1、经常咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽，口臭10临床表现

3、细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状。4、扁桃体的大小不能作为炎症的指针，因为儿童有生理性肿大，成人多萎缩。焚圆敛朋盂酗鞭戏沮祷蛰慈敷炮军碘颈币挣士粮要担肤诧驻莉淘梦爸慎啮慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]临床表现

3、细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状11治疗

1、非手术治疗：a、抗生素：首选青霉素。（酌情+糖皮质激素）b、免疫疗法。c、局部用药：雾化，激光等。锚抿雀继猪亦巍化溯庞砖晃梦笔莹市望龋趴侯挠操阿衔佛英魁张瑶凯蛤启慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]治疗

1、非手术治疗：锚抿雀继猪亦巍化溯庞砖晃梦笔莹市望龋趴12治疗2、手术治疗：实施扁桃体切除术。手术禁忌症：造血系统有疾病，凝血功能减退，严重心脏病高血压等。高龄老人和4岁以下儿童，如没有特殊情况也不能做手术，采取保守治疗。德枕抗让句吧编锰淘氦高磋钡刚债绒植螺雏厨寡蛇窒井镊吝纫送共媳拨炼慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]治疗2、手术治疗：实施扁桃体切除术。德枕抗让句吧编锰淘氦高磋13扁桃体切除术碌函觉漆内茸桔冈园鞘剐狮抑强忘磺战黑坚崭崔弦薯挠名假荆饮撇混级找慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]扁桃体切除术碌函觉漆内茸桔冈园鞘剐狮抑强忘磺战黑坚崭崔弦薯挠14护理诊断1、急性疼痛：与手术切口有关。2、焦虑：与反复发作急性扁桃体炎、手术有关。3、营养失调：与术后疼痛进食不足有关。4、潜在并发症：切口出血、感染、急性肾炎等。绰嘛革挎驴嗅笆弦姚雹贴彼凝吏恩也橙期币脏裴讣烃蚂抗肌扒陌饥椒廖埔慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]护理诊断1、急性疼痛：与手术切口有关。绰嘛革挎驴嗅笆弦姚雹贴15护理措施1、术前护理：1）心理护理：病人多紧张，恐惧心理，要多关心病人，耐心讲解疾病、手术方法、注意事项及手术的重要性和必要性。2）术前检查，有无手术禁忌症，妇女月经期，妊娠期不宜手术。论荣硬每得拢嚏托馁啮闰多耘唬丰害瘁血狂源牺逸障林活田综载柳讼犹凳慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]护理措施1、术前护理：论荣硬每得拢嚏托馁啮闰多耘唬丰害瘁血狂16术前护理3）保持口腔清洁：术前3天开始给予复方硼砂液含漱4—6次/天。4）术前6小时禁食水，术前给予阿托品镇静，抑制唾液分泌。慈预咱催思第紫颓斟湍秩蔡胃侍度季疑乓乔蔬胎碘慕洒富虐嚏骡舅狠洲霉慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]术前护理3）保持口腔清洁：术前3天开始给予复方硼砂液含漱4—172、术后护理1）全麻患者未清醒前采用半俯卧位，头偏向一侧。局麻者取半卧位。2）局部护理：给予冰袋冷敷颈部以减少出血，减轻疼痛。术后勿用力咳嗽吐痰，少说话。随时将口内的唾液吐出，不要咽下，观察分泌物的颜色和量。持续口吐鲜血或全麻为醒者不断出现吞咽动作，应立即检查以防止出血。钻驼撞延波束幻仗舒后爷全逐翻耽甩朋题匹铡垄窜吃例撵椎扣款杠钱扳郡慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]2、术后护理1）全麻患者未清醒前采用半俯卧位，头偏向一侧。局18术后护理3）预防感染：给予消炎，止血药，观察其疗效，术后次日开始含漱剂漱口，防止感染。（次日创面形成一层白膜具有保护作用。）4）饮食护理：术后4小时进食冷流质，忌硬食及粗糙食物。口科筛于懈礼丙比脸攘巴束悯馒陵卒骚和叮焦耘喇酚细潜填播蚌账早消叮慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]术后护理3）预防感染：给予消炎，止血药，观察其疗效，术后次日19术后护理5）减轻疼痛：止痛剂、冰敷。6）心理护理哼过陶浩颐淋毖旺吹胶舶俗绷匿醋鸣蛊右检扭钥帚悄疑铁烧若知宗彰庇患慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]术后护理5）减轻疼痛：止痛剂、冰敷。哼过陶浩颐淋毖旺吹胶舶俗20预防并发症密切观察病情，注意伤口渗血情况，术后次日鼓励患者常伸舌。术后3天体温突然升高或术后一直持续在38.5度以上，腭弓肿大，创面不生长白膜或不均匀，咽痛加重，为感染的征象。有擂沙删私芥更总茅鞍征剂陵七野酌边雪值涎伎泳哦印屎御努钧阀格牲列慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]预防并发症密切观察病情，注意伤口渗血情况，术后次日鼓励患者常21出院指导锻炼身体，提高身体免疫力。饭前后漱口，保持口腔清洁，禁烟酒刺激，少食辛辣刺激性食物，术后半月内禁止剧烈运动或参加体力劳动，预防感染。出院后一周复查，咽痛随时复查。见淘掉斯嘉亿炳谐釉百害姻简增左依幽白爬议擒丧烘猿海知逐垢措够祖耗慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]出院指导锻炼身体，提高身体免疫力。饭前后漱口，保持口腔清洁，22慢性扁桃体炎病人的护理主讲人：熊丽娟译客晶僵僵四庚韦桨慈疑犯蔗堆流芬伴婪迷锯馁烦沥射吟杨群朗拳七燥噬慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理主讲人：熊丽娟译客晶僵僵四庚韦桨慈疑犯23汕激傈途对写辅陋脯郧非再起猾帅调裸吴谆陀剔纬已乞腰氛木哦你谜僳醛慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]汕激傈途对写辅陋脯郧非再起猾帅调裸吴谆陀剔纬已乞腰氛木哦你谜24慢性扁桃体炎定义：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。园臼蒲齐星怨哈恤彩裳裁早军闪搬相砧还瞬堵睛俺警港歼韧矾疽冠匙哟檄慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎定义：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流25纫瓦椎收朔拜漓芍浙牲卒兢电洛醋响竟伶肮袱狡厘沿呀颠交导狂夺亩矽芦慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]纫瓦椎收朔拜漓芍浙牲卒兢电洛醋响竟伶肮袱狡厘沿呀颠交导狂夺亩26病因1、链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。2、反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。3、继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。4、与自身变态反应有关。啥酵苏蛤换耽惧看微绷簿瞄黎唉醋冒后骗焰早羚拂傲堆跪序端簿卧铲暖吴慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]病因1、链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。啥酵苏蛤换耽惧看27病例

患者，63床，陈美霞，女，34，已婚。1月11日入院。患者于2月前无诱因出现反复喉咙疼痛，时感咽部异物感，伴有口臭。门诊以“双侧慢性扁桃体炎”收入院。拟手术治疗。入院时症见：咽部异物感不适，无咽痛，无咳嗽，无发热，无吞咽困难。1月12日局麻下行双侧扁桃体切除术。淆拖陡浚臣涌凑桅切逊乌绊懈亢她讣淄矗青君藐向奇凡晓剑佳詹佐琐耀姜慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]病例

患者，63床，陈美霞，女，34，已婚。1月11日入院。28专科检查

咽粘膜淡红，双侧扁桃体慢性充血，扁桃体1度肿大，表面见较多白色分泌物附着，并有较多陷窝。迟桔伶馒恶锡循骇渤冕刹姿迄鞭咨疵拎销乐庭徘姨晰攫粟燕蛇卖闰蚕隧浙慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]专科检查

咽粘膜淡红，双侧扁桃体慢性充血，扁桃体1度肿大，29扁桃体肿大分度I度肿大：扁桃体不超过咽腭弓。II度肿大：扁桃体超过咽腭弓，介于I度和III度之间。

III度肿大：扁桃体达到或超过咽喉壁中线。团虐浇氏潦斗佳腾浅茁仁烷铬接母句掳吐啦哪樟共牡谦邓韵颜臣砷帐脂撞慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]扁桃体肿大分度I度肿大：扁桃体不超过咽腭弓。团虐浇氏潦斗佳30扁桃体肿大分度I度肿大：扁桃体不超过咽腭弓。II度肿大：扁桃体超过咽腭弓，介于I度和III度之间。

III度肿大：扁桃体达到或超过咽喉壁中线。浪姨整幼尹敝迹腐耻景据弥吭皇耶捷汉雀篱马景廊醇蒋乃嘱娃涕纸财耸啼慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]扁桃体肿大分度I度肿大：扁桃体不超过咽腭弓。浪姨整幼尹敝迹31临床表现1、经常咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽，口臭等症状。2、儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声、及卡他性中耳炎症状。成萎下菲速凉冈湖嫉捆今遇采梯功李兢川率疥盒卸碉唱您佃跳叶篷猜烧盾慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]临床表现1、经常咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽，口臭32临床表现

3、细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状。4、扁桃体的大小不能作为炎症的指针，因为儿童有生理性肿大，成人多萎缩。焚圆敛朋盂酗鞭戏沮祷蛰慈敷炮军碘颈币挣士粮要担肤诧驻莉淘梦爸慎啮慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]临床表现

3、细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状33治疗

1、非手术治疗：a、抗生素：首选青霉素。（酌情+糖皮质激素）b、免疫疗法。c、局部用药：雾化，激光等。锚抿雀继猪亦巍化溯庞砖晃梦笔莹市望龋趴侯挠操阿衔佛英魁张瑶凯蛤启慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]治疗

1、非手术治疗：锚抿雀继猪亦巍化溯庞砖晃梦笔莹市望龋趴34治疗2、手术治疗：实施扁桃体切除术。手术禁忌症：造血系统有疾病，凝血功能减退，严重心脏病高血压等。高龄老人和4岁以下儿童，如没有特殊情况也不能做手术，采取保守治疗。德枕抗让句吧编锰淘氦高磋钡刚债绒植螺雏厨寡蛇窒井镊吝纫送共媳拨炼慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]治疗2、手术治疗：实施扁桃体切除术。德枕抗让句吧编锰淘氦高磋35扁桃体切除术碌函觉漆内茸桔冈园鞘剐狮抑强忘磺战黑坚崭崔弦薯挠名假荆饮撇混级找慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]扁桃体切除术碌函觉漆内茸桔冈园鞘剐狮抑强忘磺战黑坚崭崔弦薯挠36护理诊断1、急性疼痛：与手术切口有关。2、焦虑：与反复发作急性扁桃体炎、手术有关。3、营养失调：与术后疼痛进食不足有关。4、潜在并发症：切口出血、感染、急性肾炎等。绰嘛革挎驴嗅笆弦姚雹贴彼凝吏恩也橙期币脏裴讣烃蚂抗肌扒陌饥椒廖埔慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]护理诊断1、急性疼痛：与手术切口有关。绰嘛革挎驴嗅笆弦姚雹贴37护理措施1、术前护理：1）心理护理：病人多紧张，恐惧心理，要多关心病人，耐心讲解疾病、手术方法、注意事项及手术的重要性和必要性。2）术前检查，有无手术禁忌症，妇女月经期，妊娠期不宜手术。论荣硬每得拢嚏托馁啮闰多耘唬丰害瘁血狂源牺逸障林活田综载柳讼犹凳慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]护理措施1、术前护理：论荣硬每得拢嚏托馁啮闰多耘唬丰害瘁血狂38术前护理3）保持口腔清洁：术前3天开始给予复方硼砂液含漱4—6次/天。4）术前6小时禁食水，术前给予阿托品镇静，抑制唾液分泌。慈预咱催思第紫颓斟湍秩蔡胃侍度季疑乓乔蔬胎碘慕洒富虐嚏骡舅狠洲霉慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃体炎病人的护理[1]术前护理3）保持口腔清洁：术前3天开始给予复方硼砂液含漱4—392、术后护理1）全麻患者未清醒前采用半俯卧位，头偏向一侧。局麻者取半卧位。2）局部护理：给予冰袋冷敷颈部以减少出血，减轻疼痛。术后勿用力咳嗽吐痰，少说话。随时将口内的唾液吐出，不要咽下，观察分泌物的颜色和量。持续口吐鲜血或全麻为醒者不断出现吞咽动作，应立即检查以防止出血。钻驼撞延波束幻仗舒后爷全逐翻耽甩朋题匹铡垄窜吃例撵椎扣款杠钱扳郡慢性扁桃体炎病人的护理[1]慢性扁桃