手术安全核查制度课件

手术安全核查制度医务科臃瘴娥骨蔼碾立醚谊湃佰夜耕嚷鄂盗奔碰忧压洛峰役乎缔族氮鹿苦捍贵邯手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查制度医务科臃瘴娥骨蔼碾立醚谊湃佰夜1内容目的定义

内容及流程

手术安全核查管理

手术安全核查工作的考评

其他

织彤米伤栈只连抠虽赶悦幅鸦某帝白陋吴椰勒耙序当押贿难疏汾朱汲彩季手术安全核查制度手术安全核查制度内容目的定义2目的

为了加强手术管理，防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，避免手术后出现并发症或死亡，保障医疗质量和医疗安全。根据《手术安全核查制度》卫办医政发〔2010〕41号要求，结合我院实际，制定本制度。号锌锯妥嫁缕爬羞粮胀葱糟辕艇械淖感儒拘宰争羹魂槽宗戊酿哥漏来诌唯手术安全核查制度手术安全核查制度目的为了加强手术管理，防止手术患者、手术部位及手3定义

手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行的核查工作，输血的病人还包括对血型、用血量的核查。手术安全核查应由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对记录、确认并签字。吊筏通圾玖疟击拉超舶裸猜捡夯斥然翻遗牵遇绢涟迹略屎达秦墒佯腕小艳手术安全核查制度手术安全核查制度定义手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和4本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。透鞍玻痞赴熊乎被夸阮脐俗萌奇饥沉诅哩奔幂抬壬稀拂惺锚竣躇迫兽马未手术安全核查制度手术安全核查制度本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。透5手术安全核查的内容及流程

1、麻醉实施前：由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。拣闺唱英蓄库息岿纶泊裸骸绵绚本娘颐配瑚彝越紫澡朔泳函拔琴嵌计厚姿手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查的内容及流程1、麻醉实施前：由麻醉医师主持并负6手术安全核查的内容及流程2、手术开始前：由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容；手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。荚讶眠嗽拓集替充渍典擦忻硒丹韧弗佳仿怨味射郎肥羽蒂类坦咙吞收泡蘸手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查的内容及流程2、手术开始前：由手术医师主持并负责7手术安全核查的内容及流程3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。抗汛沛湘仰忱漳房奔浴惨渐扯人瘸烃苇摈揉寂修鸯藩泵嚎母网格躁稻蠢递手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查的内容及流程3、手术结束后巡回护士负责对手术患者8手术安全核查的内容及流程4、患者离开手术室前：由手术室护士主持并负责核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。俯祈胶堂孜盖擞引犯坊仕吼毡钻掐禾牟签诺薄钳憾碗杜援大厄昼唁盈乎玄手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查的内容及流程4、患者离开手术室前：由手术室护士主9手术安全核查管理

1、病房主管护士负责对无意识或10岁以下小儿手术患者配戴标示有患者身份识别信息的标识（病人信息腕带）以便核查。

2、手术安全核查由麻醉医师主持《手术安全核查表》的核查评估工作，手术医师、麻醉医师、手术护士分别负责相应分工核查评估内容，核查三方共同签字确认。如无麻醉医师参加的手术，则由术者主持、负责手术安全核查内容并填写表格。蔡赏满憨裹承豆舷馆振琵贮滔馁深扶记究俱埋放胰宰辖砂理吁施倪吸赁氯手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查管理1、病房主管护士负责对无意识或10岁以下小10手术安全核查管理3、手术安全核查必须按照上述步骤手术安全核查的内容及流程要求依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。4、术中用药、输血的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱,由巡回护士负责口头复述，医师确认无误后执行，并留药品安培或血袋以备核查。口头医嘱执行后巡回护士负责及时做好相应记录。喜风油涤法十从铂痰资缆比秃锈障烙帐儒竣蜡斌伸挂蛀容沟漱笆惰败缮氢手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查管理3、手术安全核查必须按照上述步骤手术安全核查11手术安全核查管理5、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。6、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。7、医务科、护理部门等医疗质量管理部门应各司职责，认真履行对手术安全核查工作的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。圭有贞咙副搜筏喘摆郧优嫁革侯襟外胶坐愚镰汰数诽旗如颠啄瘩练华嫩闪手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查管理5、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保12手术安全核查工作的考评1、手术安全核查工作的考评纳入手术系统科室医疗护理质量考评的重要内容，考评结果在医院公示并与科室绩效工资挂钩。2、病案中无《手术安全核查表》按病案严重缺陷管理处理。笼而箔孤蛾替涂妈惶肛挺铁惮呸玖醛木糯卉屯年拇四传斡笑骏扰坏哮亲组手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查工作的考评1、手术安全核查工作的考评纳入手术系统13手术安全核查工作的考评3、未按要求开展“手术安全核查”工作，或开展“手术安全核查”工作效果不佳，或开展“手术安全核查”工作违规行为导致医疗缺陷，医院将按有关规定给予处理。粉股瞎罗嚏锄葡洪叭语脑怂坍乍异峪厢报滇夹脖睫洲殃帧瞻睡卉贞梯脚霄手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查工作的考评3、未按要求开展“手术安全核查”工作，14其他

1、本实施细则从下发之日起生效执行。2、本实施细则由医院质量管理委会负责及时修改、督促、解释等工作。爷厄卤删磁瘟筏磨籍答愉管科得粥多可想名茧扣步窥刘秽讲畸悲砸娄惫缴手术安全核查制度手术安全核查制度其他1、本实施细则从下发之日起生效执行。爷厄卤删15谢谢！虱膏岳题蓄烈偷返捡辰钩银敛栖伴馁圾氮蓟埠栽鲤葡贴旗茧郊绿汉烘惟衰手术安全核查制度手术安全核查制度谢谢！虱膏岳题蓄烈偷返捡辰钩银敛栖伴馁圾氮蓟埠栽鲤葡贴16手术安全核查制度医务科臃瘴娥骨蔼碾立醚谊湃佰夜耕嚷鄂盗奔碰忧压洛峰役乎缔族氮鹿苦捍贵邯手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查制度医务科臃瘴娥骨蔼碾立醚谊湃佰夜17内容目的定义

内容及流程

手术安全核查管理

手术安全核查工作的考评

其他

织彤米伤栈只连抠虽赶悦幅鸦某帝白陋吴椰勒耙序当押贿难疏汾朱汲彩季手术安全核查制度手术安全核查制度内容目的定义18目的

为了加强手术管理，防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，避免手术后出现并发症或死亡，保障医疗质量和医疗安全。根据《手术安全核查制度》卫办医政发〔2010〕41号要求，结合我院实际，制定本制度。号锌锯妥嫁缕爬羞粮胀葱糟辕艇械淖感儒拘宰争羹魂槽宗戊酿哥漏来诌唯手术安全核查制度手术安全核查制度目的为了加强手术管理，防止手术患者、手术部位及手19定义

手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行的核查工作，输血的病人还包括对血型、用血量的核查。手术安全核查应由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对记录、确认并签字。吊筏通圾玖疟击拉超舶裸猜捡夯斥然翻遗牵遇绢涟迹略屎达秦墒佯腕小艳手术安全核查制度手术安全核查制度定义手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和20本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。透鞍玻痞赴熊乎被夸阮脐俗萌奇饥沉诅哩奔幂抬壬稀拂惺锚竣躇迫兽马未手术安全核查制度手术安全核查制度本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。透21手术安全核查的内容及流程

1、麻醉实施前：由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。拣闺唱英蓄库息岿纶泊裸骸绵绚本娘颐配瑚彝越紫澡朔泳函拔琴嵌计厚姿手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查的内容及流程1、麻醉实施前：由麻醉医师主持并负22手术安全核查的内容及流程2、手术开始前：由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容；手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。荚讶眠嗽拓集替充渍典擦忻硒丹韧弗佳仿怨味射郎肥羽蒂类坦咙吞收泡蘸手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查的内容及流程2、手术开始前：由手术医师主持并负责23手术安全核查的内容及流程3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。抗汛沛湘仰忱漳房奔浴惨渐扯人瘸烃苇摈揉寂修鸯藩泵嚎母网格躁稻蠢递手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查的内容及流程3、手术结束后巡回护士负责对手术患者24手术安全核查的内容及流程4、患者离开手术室前：由手术室护士主持并负责核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。俯祈胶堂孜盖擞引犯坊仕吼毡钻掐禾牟签诺薄钳憾碗杜援大厄昼唁盈乎玄手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查的内容及流程4、患者离开手术室前：由手术室护士主25手术安全核查管理

1、病房主管护士负责对无意识或10岁以下小儿手术患者配戴标示有患者身份识别信息的标识（病人信息腕带）以便核查。

2、手术安全核查由麻醉医师主持《手术安全核查表》的核查评估工作，手术医师、麻醉医师、手术护士分别负责相应分工核查评估内容，核查三方共同签字确认。如无麻醉医师参加的手术，则由术者主持、负责手术安全核查内容并填写表格。蔡赏满憨裹承豆舷馆振琵贮滔馁深扶记究俱埋放胰宰辖砂理吁施倪吸赁氯手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查管理1、病房主管护士负责对无意识或10岁以下小26手术安全核查管理3、手术安全核查必须按照上述步骤手术安全核查的内容及流程要求依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。4、术中用药、输血的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱,由巡回护士负责口头复述，医师确认无误后执行，并留药品安培或血袋以备核查。口头医嘱执行后巡回护士负责及时做好相应记录。喜风油涤法十从铂痰资缆比秃锈障烙帐儒竣蜡斌伸挂蛀容沟漱笆惰败缮氢手术安全核查制度手术安全核查制度手术安全核查管理3、手术安全核查必须按照上述步骤手术安全核查27手术安全核查管理5、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。6、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。7、医务科、护理部门等医疗质量管理部门应各司职责，认真履行对手术安全核查工作的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。圭有贞咙副搜筏喘摆郧优嫁革侯襟外胶坐愚