护士分层次培训考核办法

53/53重庆医科大学附属儿童医院护士分层次培训考核手册岗位：N1(新护士)姓名：参加工作时刻：岗位导师：一、N1（新护士）岗位讲明（一）N1（新护士）岗位资格1．应届本科及研究生毕业后2年，专科毕业后3年；2．应届护理大专以上学历毕业；3．通过全院及护理部岗前各项培训；4．在岗位导师和上级护士指导下能胜任本岗位工作。（二）N1（新护士）岗位职责1．运用护理程序对分管病人实施整体护理。2．严格执行操作规程和各项规章制度，认真完成护理工作。3．真实、准确、及时的记录护理记录。4．参加急危重症病人的抢救和护理。5．学习并熟悉新的护理理论、专科知识和操作技能。6．严格按照医院制定的《新护士培训考核手册》要求自觉、按时、主动同意培训。7．自觉参与医院举办的各项在职接着教育培训活动。8．参加护理查房，并完整、准确地介绍所管病人的病史资料及评估资料。9．协助并参与病区治理，为病人提供良好的休养环境。（三）N1（新护士）岗位导师制1．由经科室选拔，具带教能力的护士担任新护士的岗位导师，实行一带一或一带多，带教期原则上导师不更换，岗位导师须同意岗前培训。

2．按照护理部制定的新护士岗位职责、培训要求及考核标准等，有组织有打算地进行督导工作。

3．岗位导师按要求对新护士的知识、能力、技能和态度全面评估后，真实填写手册，并将评估结果及时反馈新护士。4．岗位导师认真履行新护士岗位导师职责，护士长将定期评估，评估结果将作为带教老师年终考核、岗位加分的依据之一。附：N1（新护士）岗位导师职责1．熟悉新护士岗位培训手册内容及要求。2．积极配合科室做好新护士岗位导师工作；认真履行护理部、科室下达的培养任务，指导岗位护士完成新护士培训手册。3．导师必须亲自参加新护士考核工作，对态度不端正、学习懈怠及业务培训不达标的新护士，有责任关心和指导。了解新护士的思想动态，配合、协助护士长做好新护士的各项治理工作。二、N1（新护士）培训打算（一）2012年全院护士业务学习安排日期时间主讲人题目地点继教分3月14日18:00莫霖护理程序在儿科护理中的应用新内科楼学术厅1分3月28日18:00郑显兰护士职业生涯规划新内科楼学术厅1分4月11日18:00陈学兰袁小平疑难病例讨论：白塞氏病疑难病例讨论：难治性肺炎患儿的护理新内科楼学术厅1分4月18日18:00林光燕张柯1.学习汇报：伤口评估与治疗原则2.儿童心脏重症监护室护理现状和体会新内科楼学术厅1分5月16日18:00张晓君陈绩疑难病例讨论：重症手足口病的观看和护理疑难病例讨论：声门下血管瘤新内科楼学术厅1分5月30日18:00张先红李双子1.新生儿PICC新进展2.视频脑电图监测在小儿临床中的应用及护理新内科楼学术厅1分6月13日18:00邓跃碧林琴疑难病例讨论：急诊室疑难病例讨论：川崎病的护理新内科楼学术厅1分6月27日18:00罗顺清崔璀提供快捷、方便、优质服务，打造儿童医院特需品牌护理服务与顾客中意度新内科楼学术厅1分7月11日18:00李帮惠陈秀荣疑难病例讨论：昏迷患儿的康复护理讲座：儿童眼保健新内科楼学术厅1分9月12日18:00李平杨祖琼1.护理安全治理与个案分享2.危重症安全护理的法律要求新内科楼学术厅1分10月17日18:00外出学习培训返院汇报交流新内科楼学术厅1分讲明：1.课件资源请登录重医大附属儿童医院外网护理园地（护士培训）。（二）2012年全院护士三基操作培训安排护理部采取集中示教、各护理单元训练的基础上，护理操作质控组对科内培训、考评的视频进行抽查，同时结合现场随机考评，特制定培训打算如下。1.护理操作骨干培训：示范教师4月中旬分项培训各护理单元操作骨干完成以下操作。时刻安排地点操作项目示范老师2012-4-9(8:00-12:00)针对病房骨干集中示教科教楼409室1.手卫生训练指导申玉洁2.生命体征监测技术周静3.心肺复苏简易呼吸器的使用儿童张琴新生儿申玉洁4.动脉血标本的采集技术5.静脉血标本的采集技术张湛美6.血糖监测技术7.口服给药法李沁玲2012-4-9(14:00-17:30)病房骨干集中练习科教楼409室同上同上2012-4-10(8:00-12:00)针对门诊骨干集中示教科教楼409室同上同上2012-4-10(14:00-17:30)门诊骨干集中练习科教楼409室同上同上2.科室内培训：各护理单元操作骨干在护士长协助下分时期分项目完成全体护士操作培训，并以选定的光盘为标准。3.科室内考核：各护理单元分时期分项目完成三基操作考核，及时将成绩记录在护士的培训手册上；8月底前，完成科内护士所有操作考评，并将三基操作成绩报护理部。4.操作技能培训组考核：操作技能培训组定期抽查各护理单元操作培训和考核情况。附：2012年全院三基操作分时期分项目培训和考核安排2012年全院三基操作项目集中培训时刻考核时刻手卫生训练指导、生命体征监测技术4月4月3血糖监测技术、口服给药法5—6月6月20日前动脉血标本的采集技术、静脉血标本的采集技术7—8月8月20日前心肺复苏、简易呼吸器的使用7—8月8月20日前（三）护理文化课件学习课件资源扫瞄方式《护士体态礼仪》重医大附属儿童医院外网护理园地《崇尚服务化，构建和谐护患关系》重医大附属儿童医院外网护理园地（四）年科室相关培训打算（由科室依照实际情况制定）（五）年个人培训打算（由同意培训的护士依照实际情况完成）三、培训实施记录（一）院内外业务学习记录时刻地点学习主题主讲人学习收获记录讲明：院内外业务学习范围包括院外、院内和科室内的相关业务学习；学习收获记录能够为总结性的提炼，要求言简意赅。（二）操作培训记录序号操作项目培训方式练习时刻及地点岗位导师签字1医务人员洗手法院内网教学资源科内操作骨干培训2晨间护理院内网教学资源3晚间护理院内网教学资源4床上擦浴院内网教学资源5床上洗头院内网教学资源6排泄护理院内网教学资源7留置尿管患儿的护理院内网教学资源8压疮的预防与护理院内网教学资源9儿童心肺复苏术简易呼吸器的使用院内网教学资源科内操作骨干培训10鼻导管给氧法院内网教学资源11超声雾化吸入疗法院内网教学资源12吸痰法院内网教学资源13鼻饲法院内网教学资源14生命体征监测技术科内操作骨干培训15血糖监测技术科内操作骨干培训16口服给药法科内操作骨干培训17动脉血标本的采集技术科内操作骨干培训18静脉血标本的采集技术科内操作骨干培训讲明：1.院内网教学资源请登录重庆医科大学儿童医院图书馆的儿科学院教学资源板块网址：04/；2.练习地点可包括科室治疗室、病房病床旁、409示教室等；3.后面部分为科室依照科室要求，添加的操作培训项目。（三）专科操作培训记录（依照科室要求，添加的操作培训项目）序号操作项目培训方式练习地点操作难点记录岗位导师签字（四）礼仪培训记录培训项目培训时刻培训方式岗位导师签字（五）整体护理程序培训记录培训讲明：1.请依照实际病人填写整体护理记录单，要求真实、准确；2.每月至少完成一份《住院患儿整体护理记录单》；3.岗位导师认真评估后，及时书写和反馈护理记录单存在问题。重庆医科大学附属儿童医院住院患儿整体护理记录单完成日期：姓名：科不：病室：床号：住院号：（讲明：请在符合的项目上打勾，当有※时，请详细讲明）注：差不多评估应在入院后7小时内完成性不年龄岁（月）出生：年月日入院日期：到达时刻：通知大夫时刻：大夫姓名：入院诊断：入病室方式：步行□扶行□抱入□担架□输液□氧气□其它□入院状态：清醒□昏迷□急性病容□慢性病容□其它□病史提供者：父□母□病儿□其它□收集资料时刻：家长姓名与患儿关系年龄职业文化程度联系地址电话身份证号码入院介绍：对父亲□对母亲□对病儿□对其它□未作□同室病友探视时刻陪伴制度微波炉使用浴室厕所禁烟制度进餐时刻作息时刻开水供应干衣机空调电视电水壶入院缘故过去药疗/手术史过敏史：药物：食物：其它：呼吸系统：呼吸次/分规则□不规则□胸痛□吼喘□呼吸困难□发绀□咳嗽：有力□无力□痰：有□无□其它*护理诊断/问题低效性呼吸形态□清理呼吸道无效□气体交换受损□其它□循环系统：心率次/分心律：规则□不规则□心音：有力□细弱□出血□部位*脱水：轻□中□重□水肿：轻□中□重□血压：皮肤：正常□苍白□紫绀□潮红□湿冷□冷□黄染□皮疹□皮肤弹性：好□差□心输出量减少□不能维持有效循环□体液过多/不足□潜有出血可能□有皮肤完整受损可能□有体液不足的危险□其他□舒适状态：疼痛□程度轻□中□重□部位*持续时刻其它□跌伤/受伤的危险：无□舒适的改变：疼痛/不适□有受伤的危险□其它□饮食型态：人工喂养□母奶□婴儿粥□普食□半流质□其它□*消化不良□呕吐□吞咽困难□其它□食欲：好□一般□差□无□营养状况：过剩□良好□中等□差□身高：cm体重：Kg体重增加□体重降低□进食自理缺陷□吞咽困难□婴儿喂养困难□营养失调：低于机体需要量□营养失调：高于机体需要量□其它□排泄形态：排尿：正常□异常□*辅助物□*排便：正常□大便适应□*异常□*辅助物□*排尿模式改变□排便失禁□排尿异常□休息/睡眠形态：午睡□夜哭□单独睡□与家长同睡□抱东西睡□*异常□*睡眠形态紊乱□其它□活动度：良好□医疗疾病限制□*不全□*丧失□*活动无耐力□*辅助工具□*跌倒/受伤的危险□躯体移动障碍□活动无耐力□其它□神经系统：前囟闭合□未闭□异常□四肢张力：意识程度：清醒□模糊□谵妄□嗜睡□昏迷□语言：正常□模糊不清□失语□不能表达需要□*哭声：宏亮□微弱□无哭声□听觉：左右瞳孔：等大□不等大□完整□□□对光反射：灵敏□迟钝□损伤□□□其它□意识障碍□语言沟通障碍□感知改变□其它□面谈期间的行为：家属合作□不合作□烦躁□恐惧□忧虑□患儿合作□不合作□烦躁□恐惧□忧虑□家属对患儿健康需要：忽视□不能满足□满足□寻求关心□过于关怀□描述*家长对医院的要求*知识缺乏□忧虑□其它□个人卫生：口腔：清洁□不清洁□溃疡□其它□*头发：洁净□不洁净□指甲：洁净□不洁净□皮肤：完整□异常□*脐部：正常□异常□*其它□自理能力缺乏□父母不称职□（有）皮肤完整性受损（的危险）□腔粘膜改变□其它□生活方式：于父母同住□全托□农村□城镇□其它□*日期：时刻：护士签名：由责任护士在出院当日完成：出院后是否需要用器械协助：否□是□*随访□外科门诊□内科门诊□专科门诊□其它□随访日期：不随访□出院指导□出院日期时刻：护士签名□护理计划单姓名：病室：床号：住院号：诊断：起始时刻签名护理诊断预期目标护理措施效果评价停止时刻签名护理计划单姓名：病室：床号：住院号：诊断：起始时刻签名护理诊断预期目标护理措施效果评价停止时刻签名注：如护理打算单纸张不够，请自行添加和粘贴纸张于护理打算单当页。第页岗位导师指导：岗位导师签名护士长签名（六）护理病历书写培训记录内容时间患儿住院号要紧问题岗位导师签字1-3月4-6月7-9月10-12月讲明：每季度岗位导师抽查护理运行病历2份，给予指导后，由新护士归纳存在的要紧问题，岗位导师签字确认。（七）护理科研记录项目内容题目形式完成日期岗位导师评语护士长签名护理论文备注：护理论文可包括护理心得、护理体会、个案护理、护理综述和健康教育等，可不要求发表。粘贴护理论文书面资料处：（八）接着教育目前取得的最高护理专业学历取得时刻：年月在读护理学历（大专∕本科∕硕士）就读的时刻就读方式（函授∕夜大∕自考∕远程等）本年度完成接着教育情况：课程：成绩：课程：成绩：(九)读书笔记笔记时刻：读书的名称作者出版社题目笔记内容：岗位导师评语：岗位导师签名护士长签名备注：1.笔记中应当写明所读书的名称、作者、出版社、版次等相关信息，所交的心得笔记应当与所看的书目相一致，否则为不合格。2.读书笔记能够分为：(1)札记：读书时把摘记的要点和心得结合起来写成的，称札记。(2)心得：也叫读后感。读书后把自己的体会、感想、收获写出来。(3)综合：综合笔记是读了几本或几篇论述同一问题的书文后，抓住中心评论它们的观点、见解，提出自己的看法的笔记。3.读书笔记内容是与护理工作相关的，如人文、服务、医疗护理学术等方面。（十）新护士岗位培训参考书岗位培训参考书主编出版社版次《新编儿科护理常规》郑显兰、符州人民卫生出版社第1版《儿科护理学》崔焱人民卫生出版社第4版《基础护理学》李小寒、尚少梅人民卫生出版社第4版《重庆医科大学附属儿童医院护理规章制度》重庆医科大学附属儿童医院护理部2011年6月修订版《重庆医科大学附属儿童医院常见护理操作规程及考评标准》重庆医科大学附属儿童医院护理部2011年8月修订版讲明：科室请依照情况，添加岗位培训参考书。四、培训考核记录（一）综合素养考核表考核项目参评标准分值1-4月自评导师评自评导师评自评导师评护士长评仪表仪态《新编儿科护理常规》第二篇第一章护理工作仪表规范5语言规范《新编儿科护理常规》第二篇第二章护理工作语言规范5老实度实事求事，不隐瞒错误。5责任心认真负责，一丝不苟。5岗位职责工作踏实，认真完成，熟悉各班岗位职责10护患关系护患关系处理得当，能及时进行护患沟通，沟通到位10服务态度对病人耐心，及时解决问题10坚守岗位不擅离职守，不闲聊，不干私活，中夜班不睡觉10服从分配服从安排，以工作为主10团结协作团结同事，主动协作10配合融洽，及时沟通10工作环境上班时保持治疗室、治疗车、处置室、护士站、治疗柜、器械柜等工作环境整洁有序。10总分100讲明：1.每年4月、8月、12月的10日前，完成季度的综合素养的自评和岗位导师考评；12月10日前，护士长完成新护士的年度综合素养考评。2.综合素养考核表的评估结果作为护士年度考核的重要依据之一。（二）护理操作技能考核表2012年全院三基操作考核项目序号三基操作考核项目规定时刻考核日期考核成绩考核人签字护士长评估和签字1医务人员洗手法3—4月2生命体征监测技术3—4月3血糖监测技术5—6月4口服给药法5—6月5动脉血标本采集技术7—8月6静脉血标本采集技术7—8月7儿童心肺复苏术简易呼吸器的使用7—8月平均成绩补考情况登记：讲明：1.操作考核标准参见《重医儿院常见护理操作规程及考评标准》修订版和补充版，考核成绩以百分制，85分及格，若不及格，请在补考情况登记栏注明补考情况。2．2012年全院三基操作考核项目要求在8月底前完成；3．依照科室情况，固定操作考核人对三基操作考核打分并签字；4．护士长以抽考考核项目等方式确认新护士考试成绩，并签字；5．医院操作培训质控组定期抽查操作技能考核表和护士实际操作情况。新护士岗位要求操作考核项目序号操作考核项目规定时刻考核日期考核成绩考核人签字护士长评估和签名1晨间护理2—5月2晚间护理2—5月3压疮的预防与护理2—5月4床上擦浴2—5月5床上洗头2—5月6排泄护理6—9月7留置尿管患儿的护理6—9月8鼻导管给氧法6—9月9超声雾化吸入疗法6—9月10吸痰法10—11月11鼻饲法10—11月新护士岗位操作考核平均成绩补考情况登记：讲明：1.操作考核标准参见《重医儿院常见护理操作规程及考评标准》2011年8月修订版，考核成绩以百分制，75分及格，若不及格，请在补考情况登记栏注明补考情况。2．新护士岗位操作考核项目要求在每年11月底前完成；3．岗位导师完成岗位操作考核打分并签字；4．护士长以抽考考核项目等方式确认新护士考试成绩，并签字；科专科要求操作考核项目（依照科室情况，由护士长规范和设计）序号操作考核项目规定时刻考核日期考核成绩考核人签字护士长评估和签名新护士岗位专科要求操作考核平均分讲明：1.专科要求操作考核内容是依照科室情况，由护士长规范和设计；2.操作考核标准可参见《重医儿院常见护理操作规程及考评标准》2011年8月修订版，若无相关考评标准，请参考《基础护理学》人民卫生出版社第四版、《JCI医院实践指南》或专科技能操作规范等文献，制定科室操作考核标准，经医院护理操作质控组论证后应用；（三）护理理论考核登记表理论考试内容考试形式考试时刻考试成绩岗位导师签字备注全院三基理论考试科内理论考试讲明：1.理论考试内容除全院三基理论考试外，护士长依照科室情况安排科内理论考核；2.考试形式指开卷、闭卷等；3.考试成绩请如实填写，同意补考，在备注栏中注明补考成绩。（四）整体护理查房考核表（病房新护士适用）查房时刻：病人姓名：诊断：护士姓名：岗位导师：护士长：综合评分：评价项目评价要素1—3月4—5月6—7月8—9月10-12月考评成绩考评成绩考评成绩考评成绩考评成绩查房预备（10分）病人资料可靠、全面（8）（差不多资料、主诉、既往史、病情评价）取得病人许可与配合（2）组织形式（15分）组织严密有序（3）目的明确（2）语言表述清晰（3）采纳恰当的沟通技巧（3）查房体现以病人为中心的整体护理（4）查房内容（30分）重点突出（5）有护理理论及基础医学理论的临床运用（10）有专科护理知识纵向深度（4）有基础护理知识的进展（5）对不同层次的护生或年轻护士的提问针对性强（6）病情评估(10分)准确、客观、完整（生理、心理、社会）护理问题(20分)找出所有已存在的护理问题(5)提出潜在的护理问题(5)具有安全性、可靠性、可行性（5）具有明确的针对性（5）护理措施(15分)与医疗的资料目标协调一致（5）排序符合需要层次论（5）病人乐于同意（5）合计：备注1.按要求完成整体护理查房，由岗位导师评分，85分以上合格，如实填写考评分值；2.将查房书面资料附在后面。后附整体查房书面资料：（四）护理业务查房考核表（非病房新护士适用）查房时刻：病人姓名：诊断：护士姓名：岗位导师：护士长：综合评分：评价项目评价要素1—3月4—6月7—9月10-12月考评成绩考评成绩考评成绩考评成绩查房预备（10分）资料可靠、全面（8）查房用物齐全（2）组织形式（15分）组织严密有序（3）目的明确（2）语言表述清晰（3）采纳恰当的沟通技巧（3）查房流程清晰，主线清晰，体现以病人为中心（4）查房内容（30分）重点突出（5）有护理理论及基础医学理论的临床运用（10）有专科护理知识纵向深度（4）有基础护理知识的进展（5）提问针对性强（6）护理评估(10分)准确、客观、完整护理问题(20分)找出所有已存在的护理问题(5)提出潜在的护理问题(5)具有安全性、可靠性、可行性（5）具有明确的针对性（5）护理措施(15分)与医疗的资料目标协调一致（5）排序符合需要层次论（5）护理措施具合理性，能被病人同意（5）合计：讲明1.按要求完成业务护理查房，由岗位导师评分，85分以上合格，如实填写考评分值；2.将查房书面资料附在后面；3.护理业务查房指的是对护理业务的质量治理和指导。包括疾病查房、个案查房、护理技术查房，目的是检查和指导具体病例的护理、临床护理技术的应用，具体做法可按护理程序去做。护士长能够指定一个具体病例或护理技术,请查房护士作中心发言，汇报该疾病、个案和护理技术操作过程，然后护士长评估，查看护理措施及技术应用是否合适，组织讨论，最后护士长进行总结，并讲述相关的国内外护理进展和信息。通过这种查房形式，目的是促进大伙儿应用护理程序，促进专科理论和技能的提升。后附业务查房书面资料：（五）工作综合能力考核表层次时期培训内容新护士分值分值岗位导师考评护士长考评岗位导师考评护士长考评实践时刻10分遵守劳动纪律66能独立值守中夜班44专业技能35分护理基础操作8844分级护理33护理健康教育22护理文件书写3322病情观看663344专业理论35分“三基”理论1010院内外业务学习810专科护理常规88一般护理常规97综合理论20分法律法规12护理职责、制度32安全治理规范22应急预案66沟通技巧44读书笔记22护理论文02接着教育00总分（六）护理风险应急考核记录护理风险应急项目考核方式考核评估考核时刻考