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文档简介

肌力评定珠海市香洲区人民医院罗宇肌力是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态一、基本概念影响肌力的解剖及生理学要素（一）肌肉的生理横断面生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大（正比）（二）神经系统的调节机能⑴动员更多的运动单位参与（正比）⑵改变神经冲动的频率（正比）（三）肌肉收缩前的初长度一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大（正比）

1.2倍时最大二、徒手肌力检查目前，国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是1916年美国哈佛大学矫形外科学教授RobertLovett提出并经Wright进一步完善而得。后经不断改进，至1946年确定国际统一肌力检查记录方法以来，一直沿用将肌力分为6级的分级法。

定义：

徒手肌力检查（manualmuscletesting,MMT）是根据受检者肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。临床应用价值确定肌力减弱部位与程度软组织损伤的鉴别诊断协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断预防肌力失衡引起的损伤与畸形制定治疗方案、评价训练效果评定预后肌力测定分级标准0级：零（zero）1级：微弱（trace）2级：差（poor）3级：可（fair）4级：好（good）5级：正常（normal）肌力补充分级法主要肌群徒手肌力测试上肢主要肌群的手法检查肩胸：内收外展耸肩下压外旋内旋盂肱：屈伸收展（水平）内旋外旋肘：屈伸前臂：旋前旋后腕：屈伸手指三角肌肱二头肌缝匠肌、髂腰肌股四头肌腓骨长短肌

注意事项：

1）检测时必须做关节最大范围活动。为了解其确切的关节活动范围，可先做被动的关节活动检查以作对照。2）运动应始终以平稳的速度进行。3）尽可能稳定地固定近端关节，以避免出现替代活动。4）固定体位时不能压迫肌肉或肌腱，以免妨碍其正常活动。

适应症

下运动神经元损伤：周围神经损伤原发性肌病：肌萎缩、肌无力骨关节疾病Q:不适宜徒手肌力检查?三、器械肌力评定为了克服MMT方法的不足，肌力测试开始向定量肌力测量发展，出现了等长肌力测试方法和测试仪器、等张肌力测试方法、等速肌力测试方法和测试仪器等速肌力测试可提供最大力矩、肌肉爆发力、做功能力、功率耐力等数据Biodex电子肌力图仪小结：

1.熟练掌握肌力检查的技巧：先观察关节活动的质量，有无不对称、萎缩、肥大以及步态异常的情况，然后采取正确的姿势、肢位并充分固定近侧端，按照分级标准检查肌力。

2.避免肌力检查的干扰因素：除患者和检查者的体位、医师的经验外，患者的疼痛与疲劳以及合作情况对肌力检查均有

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