新型冠状病毒（2019-nCov）蔓延冲击下-鼠年A股开市暴跌（附新型冠状病毒特征及最近进展）

新型冠状病毒（2019-nCov）蔓延冲击下_鼠年A股开市暴跌（附新型冠状病毒特征及最近进展）

冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属，是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒。

冠状病毒分为哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒

动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒。哺乳动物冠状病毒主要为α和β属冠状病毒，可感染蝙蝠、猪、犬、猫、鼠、牛、马等多种动物；禽冠状病毒主要来源于γ、δ属属冠状病毒，可感染如鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子等多种禽鸟类。冠状病毒是一大类病毒，已知会引起疾病，患者表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状，；例如中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）。

普通感冒与型冠状病毒性肺炎对比

症状

病毒性肺炎

普通感冒

呼吸

频率加快，甚至困难

没有呼吸困难或急促

咳嗽

症状严重，干咳为主；伴有痰音，喘息，影响睡眠

出现时间较晚

发热

一般高热持续72h以上

一般48-72h后可正常，退烧药物效果好

全身

精神差，食欲差

精神食欲睡眠差别不大

潜伏期

2-14天，平均7天

-

2019年武汉发现的新型冠状病毒（2019-nCov）是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒，属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。

新型冠状病毒（2019-nCov）基本特征及易感人群

目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者，即该病毒可以持续人传人，主要经呼吸道飞沫传播（打鼻涕、咳嗽），亦可通过接触传播（用接触过病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等）。

新型冠状病毒（2019-nCov）传播途径

新型冠状病感染的肺炎的症状以发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难为主要表现，与普通感冒症状有差异。儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

新型冠状病毒肺炎患者主要特征

-

新型冠状病毒肺炎患者主要特征

主要表现

•发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难

部分症状轻微患者

•仅表现为低热、轻微乏力等，甚至可无明显发热，无肺炎症状

•多在1周后恢复

重症患者

•多在1周后出现呼吸困难

•严重者快速进展为有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍

•可为中低热，甚至无明显发热

不典型症状

•仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶性呕吐、腹泻等。

•以神经系统症状为首发表现：如头痛。

•以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等。

•以眼科症状为首发表现，如结膜炎。仅有轻度四肢和腰背部肌肉酸痛。

2019年底武汉发现聚集性不明原因肺炎病例后，中国国家卫生健康委员会立即派出国家工作组和专家组赶赴武汉，与湖北省、武汉市共同分析落实防控措施，持续推动防控落实工作，实时监控发生情况，快速发布一系列防治技术指南。

自新型冠状病毒性肺炎发生后，中共中央、国务院高度重视，持续督导防控工作，并在1月25日成立工作领导小组向湖北等严重地区派出指导组，推动有关地方全面加强防控一线工作。

医保局、财政部先和联合印发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎医疗保障的通知》、《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎医疗保障的通知》，明确对确诊及疑似患者发生的医疗费用实施综合保障，个人负担部分由财政给予补助或适当补助。1月27日，各省市政府积极响应，全面部署防控工作，启动通报机制和发热门诊专属通道。各层级积极采取应对措施，全国范围内短时间内建立了完善的疾病防控体系，防控工作快速推进。

新型冠状病毒性肺炎进展过程梳理

日期

事件

2019年12月8日

武汉发现一例不明肺炎患者

29日

湖北省和武汉市卫生部门接到当地一家医院报告聚集性不明原因病例

30日

湖北省和武汉市卫生部门启动调查和病例搜索工作

31日

国家卫生健康委和中国疾控中心介入调查应对工作，同日武汉市官方第一次公开通报疾病爆发信息，武汉发现病毒性肺炎病例27例，多例病例与华南海鲜市场有关联，初步分析认为是病毒性肺炎，未发现人传人现象

2020年1月1日

基于初步调查结果，关闭整顿华南海鲜市场

3日

武汉市官方第二次通报，第一次提到病因溯源工作开始，并排除流感、禽流感、腺病毒感染等常见呼吸道疾病

9日

确认新型冠状病毒为此次暴发的病原

10日

中国疾控中心与世界卫生组织和各国分享了病毒的全基因序列

13日

泰国出现海外第一例患者

20日

国务院同意将新型冠状病毒肺炎纳入传染病法和卫生检疫法管理，并启动全国范围应急防控工作

21日

钟南山院士接受央视直播采访，提到确认病毒有人传人现象

22日

国家卫健委承认已出现人传人及医务人员感染，病毒存在变异可能

23日

武汉市正式实施“甲类传染病疫区封锁”措施；确诊患者纳入医治纳入医保

25日

党中央成立疫情工作领导小组，全面升级防控响应级别。

27日

为加强疫情防控，国务院延长春节假期，医保局将疑似患者纳入医保

28日

确认病例超过非典

31日

世界卫生组织宣布中国新型冠状病毒肺炎（2019-nCoV）已构成“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC）

2月2日

由83名队员组成的国家疾控机构支援湖北新型冠状病毒实验室检测队伍现已全部到达各自工作岗位

3日

国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制举行新闻发布会

目前我国新型冠状病毒的治疗仍无特效药，只能对症支持治疗。据统计截至2020年2月3日15时，我国新型冠状病毒确诊患者人数为17254人，疑似病例为21558例，治愈人数为486人，死亡人数上升至361人。

2020年1月24-2月3日（截至15时）新型冠状病毒确诊患者人数统计：人

时间

确诊

疑似

治愈

死亡

1月24

1297

1965

38

41

1月25

1985

2684

49

56

1月26

2761

5794

51

80

1月27

4535

6973

60

106

1月28

5997

9239

103

132

1月29

7736

12167

126

170

1月30

9720

15238

171

213

1月31

11821

17988

243

259

2月1

14411

19544

328

304

2月2

17238

21558

475

361

2月3

17254

21558

486

361

我国各省市新型冠状病毒患者情况一览（截至2020年2月3日15时）

省市

确诊

治愈

死亡

湖北

11177

295

350

浙江

724

37

-

广东

683

15

-

河南

566

14

2

湖南

521

16

-

安徽

408

8

-

江西

391

18

-

重庆

300

8

2

江苏

271

7

-

山东

259

7

-

四川

254

13

1

上海

203

10

1

北京

191

9

1

福建

179

-

-

陕西

128

-

-

广西

127

3

-

黑龙江

121

3

2

河北

113

3

1

云南

109

5

-

辽宁

73

1

-

海南

70

4

1

山西

66

2

-

天津

56

1

-

甘肃

51

3

-

贵州

46

2

-

内蒙古

34

1

-

宁夏

31

-

-

吉林

31

1

-

新疆

24

-

-

香港

15

-

-

青海

13

-

-

台湾

10

-

-

澳门

8

-

-

西藏

1

-

-

全国

17254

486

361

新型冠状病毒治疗方式对比

-

一般治疗

重型、危重型治疗

1

卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和度等

治疗原则：在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持

2

根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能，必要时行动脉血气分析，复查胸部影像学

呼吸支持：无创机械通气2小时，病情无改善，或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽，或血流动力学不稳定，应及时过渡到有创机械通气。有创机械通气采取小潮气量“肺保护性通气策略”，降低呼吸机相关肺损伤。必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜肺氧合（ECMO）等

3

根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等

循环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测

4

抗病毒治疗：可试用α-干扰素雾化吸入（成人每次500万U，加入灭菌注射用水2ml，每日25次）；洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg，每粒）每次2粒，每日二次

其他治疗措施：可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内（3～5天）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2mg/kg·d；可静脉给予血必净100mL/日，每日2次治疗；可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染；有条件情况下可考虑恢复期血浆治疗；患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导

5

抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测，有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物

中医治疗：本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及