生命体征测量技术操作评分标准

生命体征测量技术操作评分标准生命体征测量技术操作评分标准生命体征测量技术操作评分标准V:1.0精细整理，仅供参考生命体征测量技术操作评分标准日期：20xx年X月生命体征测量技术评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）用物:治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2根（甩至35°C以下）、棉签、消毒纱布2块；血压计；听诊器；有秒针的表；记录本；笔。如测肛温可另备液状石蜡。治疗车下层放体温计消毒液及污物盘。（物品摆放一处不合理扣分，少一种扣检查体温计有无破损、血压计、听诊器性能是否完好。（未做不得分）465操作流程质量70分1、携用物至床旁，核对并向病人解释。（少一项扣1分）2、了解病人的身体状况，有无运动、进食、局部冷热敷、腋下皮肤及肢体活动度。（少一项扣2分）3、测体温（以腋温为例）：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂于胸前5-10分钟，必要时托扶病人手臂。10分钟后取出并用纱布擦拭体温计；检视体温计读数；将用过的体温计放于消毒液中。（一项不符合要求扣1分）4、测脉搏：协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面；操作者以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感到脉搏波动为宜。一般病人可以测量30秒。脉搏异常的病人应测量1分钟。（一项不符合要求扣1分）5、测呼吸:操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸，观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒；危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。（一项不符合要求扣1分）6、测血压：（1）病人取仰卧位或坐位，将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2--3cm，松紧以能放入一指为宜，打开水银槽开关。（3）戴好听诊器，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处，打气至肱动脉搏动音消失，再上升30mmHg;然后以每秒4mmHg的速度慢慢放气，至听诊器听到的第一搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。（4）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右倾45°关闭水银槽开关，整理妥善。（一项不符合要求扣2分）7、准确记录（如测下肢血压要注明）。8、整理床单位及用物，协助病人取舒适卧位，交待注意事项。9、规范洗手。3888825442全程质量15分1、操作熟练，方法正确，结果准确。（做不到不得分）2、操作中能做到以患者为中心，关心患者，提现人文关怀。（做不到不得分）3、用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）4、注意事项叙述全面、准确（少一条扣1分）4335科室：姓名：分数：注意事项：1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。脉搏短绌者应由2名护士同时测量。一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数lmin。3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。4、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟