新生儿头颅超声检查课件

新生儿头颅超声检查整理课件1新生儿头颅超声检查整理课件1新生儿头颅超声历史1980年Babcock用前囟扫描技术获得较高质量的大脑解剖学断面声像图，并诊断了颅内出血。1984年，北京大学第一医院卜定方、周丛乐教授开始应用。1987年，上海儿科研究所陈惠金教授出版了专著《新生儿常见颅内病变的影像诊断和防治》。整理课件2新生儿头颅超声历史1980年Babcock用前囟扫描技术获得检查方法检查部位：经前囟检查：首选检查部位，可做冠状面和矢状面扫描。经侧囟检查：从另一角度做水平断面的检查，关闭早，探测范围有限。经后囟检查：可探及某些颅底的超声影像，关闭早，探测范围有限。整理课件3检查方法检查部位：整理课件3解剖图：整理课件4解剖图：整理课件4检查前准备：处于安静状态即可，一般不需服用镇静剂。暴露检查部位。如有特殊病原感染应告知，做好相应处理。整理课件5检查前准备：整理课件5筛查对象母亲因素：糖尿病、高血压、心肾功能异常、产前产时出血、宫内感染、保胎史、不良产史···异常分娩史：宫内窘迫史、急产、难产···患儿因素：窒息（Apgar评分低）、酸中毒、低血糖、血压波动明显、机械通气、早产儿、多胎、大于/小于胎龄儿···整理课件6筛查对象母亲因素：糖尿病、高血压、心肾功能异常、产前产时出血检查和复查时间颅内出血：生后3天内检查，如有出血应每隔3-7天复查，严重及不稳定的颅内出血应酌情及时复查，1月时应复查有无脑积水及囊腔形成等后期改变。整理课件7检查和复查时间颅内出血：生后3天内检查，如有出血应每隔3-7缺氧缺血性脑病：应在生后3天内（甚至1天内，视临床情况而定）进行检查是否有脑水肿及其严重程度，3-7天复查脑水肿是否消退，1月时复查有无遗留病变。整理课件8整理课件8脑白质损伤与HIE相似，生后3天内检查，7-10天复查是否好转，3-4周复查是否形成脑白质软化（PVL）。整理课件9整理课件9头颅超声、CT与MRI比较颅内出血USCTMRI室管膜下出血、脑室内出血++++硬膜下出血、蛛网膜下腔出血-++++脑实质出血++++整理课件10头颅超声、CT与MRI比较USCTMRI室管膜下出血、+++缺氧缺血性脑损伤USCTMRI脑水肿++++早期脑室旁白质损伤+++++丘脑基底节损伤、动脉梗死+++++整理课件11缺USCTMRI脑水肿++++早期脑室旁白质损伤+++++丘

囊腔样（软化灶）改变USCTMRI室管膜下囊肿++--脑室周围白质软化++++++脑实质出血后软化、动脉梗死后软化+++++整理课件12囊USCTMRI++--脑室周围白质软化++++++脑正常声像第三脑室层面整理课件13正常声像第三脑室层面整理课件13侧脑室中央-后角层面整理课件14侧脑室中央-后角层面整理课件14正中矢状面整理课件15正中矢状面整理课件15侧脑室中央-后角层面整理课件16侧脑室中央-后角层面整理课件16异常声像室管膜下出血：整理课件17异常声像室管膜下出血：整理课件17脑室内少量出血：整理课件18脑室内少量出血：整理课件18脑室内出血伴扩大：整理课件19脑室内出血伴扩大：整理课件19颞枕叶出血：整理课件20颞枕叶出血：整理课件20HIE：整理课件21HIE：整理课件21顶枕叶白质损伤：整理课件22顶枕叶白质损伤：整理课件22室管膜下小囊腔：整理课件23室管膜下小囊腔：整理课件23脑室前角（额叶）软化灶：整理课件24脑室前角（额叶）软化灶：整理课件24脑积水：整理课件25脑积水：整理课件25胼胝体缺如：整理课件26胼胝体缺如：整理课件26混合回声团（出血？脓肿？）整理课件27混合回声团（出血？脓肿？）整理课件27Thankyouforyourattention!整理课件28Thankyouforyourattention!整新生儿头颅超声检查整理课件29新生儿头颅超声检查整理课件1新生儿头颅超声历史1980年Babcock用前囟扫描技术获得较高质量的大脑解剖学断面声像图，并诊断了颅内出血。1984年，北京大学第一医院卜定方、周丛乐教授开始应用。1987年，上海儿科研究所陈惠金教授出版了专著《新生儿常见颅内病变的影像诊断和防治》。整理课件30新生儿头颅超声历史1980年Babcock用前囟扫描技术获得检查方法检查部位：经前囟检查：首选检查部位，可做冠状面和矢状面扫描。经侧囟检查：从另一角度做水平断面的检查，关闭早，探测范围有限。经后囟检查：可探及某些颅底的超声影像，关闭早，探测范围有限。整理课件31检查方法检查部位：整理课件3解剖图：整理课件32解剖图：整理课件4检查前准备：处于安静状态即可，一般不需服用镇静剂。暴露检查部位。如有特殊病原感染应告知，做好相应处理。整理课件33检查前准备：整理课件5筛查对象母亲因素：糖尿病、高血压、心肾功能异常、产前产时出血、宫内感染、保胎史、不良产史···异常分娩史：宫内窘迫史、急产、难产···患儿因素：窒息（Apgar评分低）、酸中毒、低血糖、血压波动明显、机械通气、早产儿、多胎、大于/小于胎龄儿···整理课件34筛查对象母亲因素：糖尿病、高血压、心肾功能异常、产前产时出血检查和复查时间颅内出血：生后3天内检查，如有出血应每隔3-7天复查，严重及不稳定的颅内出血应酌情及时复查，1月时应复查有无脑积水及囊腔形成等后期改变。整理课件35检查和复查时间颅内出血：生后3天内检查，如有出血应每隔3-7缺氧缺血性脑病：应在生后3天内（甚至1天内，视临床情况而定）进行检查是否有脑水肿及其严重程度，3-7天复查脑水肿是否消退，1月时复查有无遗留病变。整理课件36整理课件8脑白质损伤与HIE相似，生后3天内检查，7-10天复查是否好转，3-4周复查是否形成脑白质软化（PVL）。整理课件37整理课件9头颅超声、CT与MRI比较颅内出血USCTMRI室管膜下出血、脑室内出血++++硬膜下出血、蛛网膜下腔出血-++++脑实质出血++++整理课件38头颅超声、CT与MRI比较USCTMRI室管膜下出血、+++缺氧缺血性脑损伤USCTMRI脑水肿++++早期脑室旁白质损伤+++++丘脑基底节损伤、动脉梗死+++++整理课件39缺USCTMRI脑水肿++++早期脑室旁白质损伤+++++丘

囊腔样（软化灶）改变USCTMRI室管膜下囊肿++--脑室周围白质软化++++++脑实质出血后软化、动脉梗死后软化+++++整理课件40囊USCTMRI++--脑室周围白质软化++++++脑正常声像第三脑室层面整理课件41正常声像第三脑室层面整理课件13侧脑室中央-后角层面整理课件42侧脑室中央-后角层面整理课件14正中矢状面整理课件43正中矢状面整理课件15侧脑室中央-后角层面整理课件44侧脑室中央-后角层面整理课件16异常声像室管膜下出血：整理课件45异常声像室管膜下出血：整理课件17脑室内少量出血：整理课件46脑室内少量出血：整理课件18脑室内出血伴扩大：整理课件47脑室内出血伴扩大：整理课件19颞枕叶出血：整理课件48颞枕叶出血：整理课件20HIE：整理课件49HIE：整理课件21顶枕叶白质损伤：整理课件50顶枕叶白质损伤：整理课件22室管膜下小囊腔：整理课件51室管膜下小囊腔：整理课件23脑室前角（额叶）软化灶：整理课件52