新生儿寒冷损伤综合征课件

新生儿寒冷损伤综合征整理课件1新生儿寒冷损伤综合征整理课件1疾病概述定义：又称新生儿硬肿症是由于多种原因引起，主要表现为皮肤硬肿、低体温，严重者可发生多器官功能损害。整理课件2疾病概述定义：整理课件2生理特点：体温调节中枢不成熟，产热散热调节功能差体表面积相对大，皮下脂肪少，皮肤薄，易于失热躯体小，体内储存热量少，对失热耐受差棕色脂肪储存少，缺乏寒战反应整理课件3生理特点：整理课件3病因：寒冷早产窒息缺氧感染低体重整理课件4病因：整理课件4护理评估健康史：胎龄、日龄、体重、分娩情况出生后环境温度以及保暖措施有无感染、窒息等病史整理课件5护理评估健康史：整理课件5身体状况：一般表现：反应低下HR减慢，心音低钝呼吸暂停不吃不哭与不动体温不升皮肤硬。整理课件6身体状况：不吃不哭与不动整理课件6低体温：体温低于35℃分轻、重两种情况轻度―30-35℃重度―小于30℃整理课件7低体温：整理课件7皮肤硬肿：紧贴皮下组织不易捏起，触如橡皮样，水肿者压之凹陷发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身整理课件8皮肤硬肿：整理课件8多器官功能损害：休克肺出血消化道出血急性肾衰DICMOF整理课件9多器官功能损害：整理课件9病情分度：分度肛温腋肛温差硬肿范围全身情况轻度≥35℃正值<20%无明显改变中度>30℃0/负值25-50%反应差，功能明显低下重度<30℃负值>50%功能衰竭、休克、DIC等整理课件10病情分度：分度肛温腋肛温差硬肿范围全身情况轻度≥35℃正值<辅助检查：血常规、生化、血气分析、DIC全套、血培养等心电图、X片整理课件11辅助检查：整理课件11治疗原则：复温保证热量和体液均衡供给控制感染纠正器官功能紊乱逐步复温循序渐进整理课件12治疗原则：逐步复温整理课件12护理诊断体温过低有感染的危险皮肤完整性受损潜在并发症营养失调知识缺乏整理课件13护理诊断体温过低整理课件13护理措施复温保证能量供给预防感染保持皮肤完整预防多器官功能损害整理课件14护理措施复温整理课件14复温目的在体内产热不足的情况下通过提高外环境温度（减少散热或外加热）以恢复和保证正常体温。护理低温患儿的关键整理课件15复温护理低温患儿的关键整理课件15整理课件16整理课件16新生儿温箱复温肛温>30℃，腋-肛温差≥0肛温<30℃时，腋-肛温差<0肛温>30℃，腋-肛温差<0整理课件17新生儿温箱复温整理课件17肛温>30℃，TA-R≥0：将患儿置于30℃暖箱中，一般在6-12小时内可恢复正常体温。（自产热）整理课件18肛温>30℃，TA-R≥0：将患儿置于30℃暖箱中，一般在6肛温<30℃时，TA-R<0：应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱，进行外加热。每小时提高箱温0.5-1℃（箱温不超过34℃），在12-24小时内恢复正常体温。肛温>30℃，TA-R<0：提示棕色脂肪不产热，故此时也应采用外加温使体温回升。整理课件19肛温<30℃时，TA-R<0：应将患儿置于箱温比肛温高1-2保证能量供给热卡50Kcal/kg.d→100~120Kcal/kg.d。有明显心肾功能障碍者控制液量以及速度喂养困难者予以鼻饲或静脉营养有助于复温和维持体温整理课件20保证能量供给有助于复温和维持体温整理课件20预防感染消毒隔离，避免交叉感染根据血培养和药敏实验予以抗生素治疗整理课件21预防感染整理课件21保持皮肤完整：加强皮肤护理经常更换体位尽量避免肌内注射整理课件22保持皮肤完整：整理课件22监测病情，预防多器官功能损害：监测体温监测生命体征、吸吮、哭声、尿量等严密观察有无出血倾向，遵医嘱使用抗凝止血药等肝素钠整理课件23监测病情，预防多器官功能损害：肝素钠整理课件23练习题新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位

A．面颊

B．躯干

C．前臂

D．臀部E．小腿整理课件24练习题新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位

A．面颊练习题治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施是（

）A．供给足够的热量

B．供给足够的液体

C．逐渐复温

D．预防各种感染

E．加强皮肤护理整理课件25练习题治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施是（）整理课件练习题患儿女,生后4天,入院时拒乳,反应差,哭声低。体查：心音低钝，双下肢硬肿如橡胶皮，测肛温29．8℃。对该患儿下确的护理措施是（

）A．将患儿放入34℃暖箱复温B．6小时内将患儿体温恢复至正常C．60℃热水袋保暖

D．放入比体温高1℃—2℃的温箱中复温E．两小时内将箱温升至34℃整理课件26练习题患儿女,生后4天,入院时拒乳,反应差,哭声低。体查：心练习题患儿女,生后4天,入院时拒乳,反应差,哭声低。体俭：心音低钝，双下肢硬肿如橡胶皮，测肛温29．8℃。患儿首选的护理问题是（

）A．营养失调

B．有感染的危险C．有皮肤完整性受损的危险D．体温过低E．潜在并发症整理课件27练习题患儿女,生后4天,入院时拒乳,反应差,哭声低。体俭：心练习题早产儿出暖箱的标准不包适

A．体重增至2000g以上B．日龄满2周C．体温稳定D．吸吮良好E．呼吸正常整理课件28练习题早产儿出暖箱的标准不包适

A．体重增至2000g以练习题新生儿8天，胎龄33周，体重2000g，反应差，拒食。体检：体温35℃，皮肤无疖肿，右大腿外侧皮肤发凉、硬，心、肺及腹部检查未见异常，血白细胞9.8X109/L，中性粒细胞45%，胸片正常。此患儿最可能为

A．新生儿黄疽

B．新生儿硬肿症

C．新生儿破伤风

D．新生儿败血症

E．新生儿颅内出血

整理课件29练习题新生儿8天，胎龄33周，体重2000g，反应差，练习题男婴，胎龄35周，出生10天，因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿关键的护理措施是

A．维持有效呼吸

B．遵医嘱用药

C．合理喂养

D．积极复温

E．预防感染

整理课件30练习题男婴，胎龄35周，出生10天，因低体温、反应差、拒练习题女婴8天，胎龄32周，生后2天出现纳差，少动，嗜睡。经检查发现皮肤出现硬肿，肛温29.8℃，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。患儿最先发生硬肿部位是

A．上肢

B．面颊

C．臀部D．小腿或大腿外侧

E．躯干

整理课件31练习题女婴8天，胎龄32周，生后2天出现纳差，少动，嗜睡练习题女婴8天，胎龄32周，生后2天出现纳差，少动，嗜睡。经检查发现皮肤出现硬肿，肛温29.8℃，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。皮肤受累部位特点是A．暂时性水肿B．按之硬橡皮样

C．局限性水肿D．皮肤易捏起

E．按之有热痛感

整理课件32练习题女婴8天，胎龄32周，生后2天出现纳差，少动，嗜睡练习题患儿童童，女，日龄3天。胎龄34周，生后1分钟Apgar评分7分。生后第2日出现拒乳，少哭，体温35℃，双下肢外侧皮肤发硬、水肿。诊断为新生儿硬肿症。问：⑴列出主要护理诊断。⑵简述护理要点。

整理课件33练习题患儿童童，女，日龄3天。胎龄34周，生后1分钟Apga新生儿寒冷损伤综合征整理课件34新生儿寒冷损伤综合征整理课件1疾病概述定义：又称新生儿硬肿症是由于多种原因引起，主要表现为皮肤硬肿、低体温，严重者可发生多器官功能损害。整理课件35疾病概述定义：整理课件2生理特点：体温调节中枢不成熟，产热散热调节功能差体表面积相对大，皮下脂肪少，皮肤薄，易于失热躯体小，体内储存热量少，对失热耐受差棕色脂肪储存少，缺乏寒战反应整理课件36生理特点：整理课件3病因：寒冷早产窒息缺氧感染低体重整理课件37病因：整理课件4护理评估健康史：胎龄、日龄、体重、分娩情况出生后环境温度以及保暖措施有无感染、窒息等病史整理课件38护理评估健康史：整理课件5身体状况：一般表现：反应低下HR减慢，心音低钝呼吸暂停不吃不哭与不动体温不升皮肤硬。整理课件39身体状况：不吃不哭与不动整理课件6低体温：体温低于35℃分轻、重两种情况轻度―30-35℃重度―小于30℃整理课件40低体温：整理课件7皮肤硬肿：紧贴皮下组织不易捏起，触如橡皮样，水肿者压之凹陷发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身整理课件41皮肤硬肿：整理课件8多器官功能损害：休克肺出血消化道出血急性肾衰DICMOF整理课件42多器官功能损害：整理课件9病情分度：分度肛温腋肛温差硬肿范围全身情况轻度≥35℃正值<20%无明显改变中度>30℃0/负值25-50%反应差，功能明显低下重度<30℃负值>50%功能衰竭、休克、DIC等整理课件43病情分度：分度肛温腋肛温差硬肿范围全身情况轻度≥35℃正值<辅助检查：血常规、生化、血气分析、DIC全套、血培养等心电图、X片整理课件44辅助检查：整理课件11治疗原则：复温保证热量和体液均衡供给控制感染纠正器官功能紊乱逐步复温循序渐进整理课件45治疗原则：逐步复温整理课件12护理诊断体温过低有感染的危险皮肤完整性受损潜在并发症营养失调知识缺乏整理课件46护理诊断体温过低整理课件13护理措施复温保证能量供给预防感染保持皮肤完整预防多器官功能损害整理课件47护理措施复温整理课件14复温目的在体内产热不足的情况下通过提高外环境温度（减少散热或外加热）以恢复和保证正常体温。护理低温患儿的关键整理课件48复温护理低温患儿的关键整理课件15整理课件49整理课件16新生儿温箱复温肛温>30℃，腋-肛温差≥0肛温<30℃时，腋-肛温差<0肛温>30℃，腋-肛温差<0整理课件50新生儿温箱复温整理课件17肛温>30℃，TA-R≥0：将患儿置于30℃暖箱中，一般在6-12小时内可恢复正常体温。（自产热）整理课件51肛温>30℃，TA-R≥0：将患儿置于30℃暖箱中，一般在6肛温<30℃时，TA-R<0：应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱，进行外加热。每小时提高箱温0.5-1℃（箱温不超过34℃），在12-24小时内恢复正常体温。肛温>30℃，TA-R<0：提示棕色脂肪不产热，故此时也应采用外加温使体温回升。整理课件52肛温<30℃时，TA-R<0：应将患儿置于箱温比肛温高1-2保证能量供给热卡50Kcal/kg.d→100~120Kcal/kg.d。有明显心肾功能障碍者控制液量以及速度喂养困难者予以鼻饲或静脉营养有助于复温和维持体温整理课件53保证能量供给有助于复温和维持体温整理课件20预防感染消毒隔离，避免交叉感染根据血培养和药敏实验予以抗生素治疗整理课件54预防感染整理课件21保持皮肤完整：加强皮肤护理经常更换体位尽量避免肌内注射整理课件55保持皮肤完整：整理课件22监测病情，预防多器官功能损害：监测体温监测生命体征、吸吮、哭声、尿量等严密观察有无出血倾向，遵医嘱使用抗凝止血药等肝素钠整理课件56监测病情，预防多器官功能损害：肝素钠整理课件23练习题新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位

A．面颊

B．躯干

C．前臂

D．臀部E．小腿整理课件57练习题新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位

A．面颊练习题治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施是（

）A．供给足够的热量

B．供给足够的液体

C．逐渐复温

D．预防各种感染

E．加强皮肤护理整理课件58练习题治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施是（）整理课件练习题患儿女,生后4天,入院时拒乳,反应差,哭声低。体查：心音低钝，双下肢硬肿如橡胶皮，测肛温29．8℃。对该患儿下确的护理措施是（

）A．将患儿放入34℃暖箱复温B．6小时内将患儿体温恢复至正常C．60℃热水袋保暖

D．放入比体温高1℃—2℃的温箱中复温E．两小时内将箱温升至34℃整理课件59练习题患儿女,生后4天,入院时拒乳,反应差,哭声低。体查：心练习题患儿女,生后4天,入院时拒乳,反应差,哭声低。体俭：心音低钝，双下肢硬肿如橡胶皮，测肛温29．8℃。患儿首选的护理问题是（

）A．营养失调

B．有感染的危险C．有皮肤完整性受损的危险D．体温过低E．潜在并发症整理课件60练习题患儿女,生后4天,入院时拒乳,反应差,哭声低。体俭：心练习题早产儿出暖箱的标准不包适

A．体重增至2000g以上B．日龄满2周C．体温稳定D．吸吮良好E．呼吸正常整理课件61练习题早产儿出暖箱的标准不包适

A．体重增至2000g以练习题新生儿8天，胎龄33周，体重2000g，反应差，拒食。体检：体温35℃，皮肤无疖肿，右大腿外侧皮肤发凉、硬，心、肺及腹部检查未见异常，血白细胞9.8X109/L，中性粒细胞45%，胸片正常。此患儿最可能为

A．新生儿黄疽

B．新生儿硬肿症

C．新生儿破伤风

D．新生儿败血症

E．新生儿颅内出血

整理课件62练习题新生儿8天，胎龄33周，体重2000