麻醉性监护课件_第1页
麻醉性监护课件_第2页
麻醉性监护课件_第3页
麻醉性监护课件_第4页
麻醉性监护课件_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

非麻醉患者的镇静镇痛原则福建省立医院麻醉科：陈宇雷秋林1麻醉性监护2麻醉性监护的原则3麻醉性监护的药物选择麻醉性监护

MAC(monitoredanesthesiacare)定义：指对局麻患者辅以适当的镇静镇痛的麻醉方案不再只是全麻的备胎10~30%手术的第一选择！D.Ghisi.etal.Minervaanesthesiol.2005;71:533-5381麻醉性监护2麻醉性监护的原则3麻醉性监护的药物选择三大原则安全性舒适性镇痛安全性充分的评估充足的准备合适的监测合理的用药充分的评估病史体格检查辅助检查心血管病史、恶性高热易感、OSA、哮喘病史、胃肠道潴留、消化道活动性出血困难气道、心肺功能、肥胖心梗急性期、恶性心律失常、急性感染、凝血障碍充足的准备设备要求常规监护（ECG、SPO2、NBP）供氧装置单独的负压吸引装置静脉输液装置气道管理设备（麻醉机、气管内插管用具、声门上通气装置、简易呼吸囊）心血管活性药物及抢救药（如阿托品、麻黄碱、去氧肾上腺素、肾上腺素等）完备的麻醉苏醒室（床位比1:1）合适的监测镇静深度的监测合理的用药选用的药物均代谢较快药物的药理学效应和血药浓度紧密相关单次大剂量给药导致血药浓度的剧烈波动→副作用集束化给药单次给药集束化给药合理的用药持续性输注目标靶控输注（TCI）自控镇静（PCS）初始负荷量持续输注暂不推荐1麻醉性监护2麻醉性监护的原则3麻醉性监护的药物选择咪达唑仑初始负荷量：1~2mg（或小于0.03mg/kg），1~2min

内静脉给药每隔2min重复给药1mg（或0.02~0.03mg/kg）顺行性遗忘：可“知晓”，可配合，但无记忆中国消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识意见（2014版）丙泊酚初始负荷量：1.5~2.5mg/kg每次静脉追加0.2~0.5mg/kg，也可持续泵注6~10mg/（kg▪h）操作过程中严密监测患者呼吸和循环情况阿片类丙泊酚或咪达唑仑诱导镇静时，复合小剂量芬太尼或舒芬太尼可加强镇痛，同时减少自身剂量如：10~40mg丙泊酚/1~2mg咪达唑仑+（1~2ug/kg）芬太尼/

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论