临床麻醉学考试试题及答案

疼《临床麻醉学》试题一―.单项选择题1哌替碇用于和妇，宜在胎儿娩出前 使用。2h以内2h以上4h以上4hC新生儿的潮气量大约为：4ml/kg6ml/kg8ml/kglOml/kgB对月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。1234【答案】B未成年人气管导管插入的深度参考公式：A.年龄/2+12年龄+12牟龄+18牟龄/2+8【答案】A28kg6150ml200ml250ml350mlC高血压病人的麻醉危险性主要决定于：麻醉方式的选择是否正确围术期血压的水平抗高血压治疗的效果D直接动脉测压常选择：左橈动脉右橈动脉足背动脉颈内动脉【答案】A成人择期手术病人应在麻醉前h内禁食，在h内禁饮。A.12,B.&44C.12,6D.12,8【答案】A9新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：脐静脉气管内股静脉心丙注射【答案】BL/minL/min为低流量吸入麻醉。A.4、2B.3>1C.1、0.5D.2、1【答案】A低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的％或血压降低达mmHg.A.20,80B.20,50C.10,80D.25,50【答案】A四个成串刺激，T4/T1>时，提示临床上肌力已充分恢复。A.0.25B.0.5C.0.75D.0.95【答案】014而成人只需2,5案 n6641弦匚要13A.B.aDI>1岁的婴幼儿体重的估计公式：A.X2+8B.年龄/2+12C.年龄+8D.年龄+12【答案】A3ml/100g.min,A.15%B.20%C.25%D.30%【答案】B二、多项选择题留置气管导管期间的并发症有：导管梗阻导管脱出误入单侧主支气管呛咳动作支气管痉挛【答案】ABODE单肺通气时：Pa0270mmHg是临床可以接受的低限10ml/kgC.Fi02100%D.3035cmH20E.调整呼吸频率使PaC023740mmHg【答案】ABODE下述哪些说法正确：威胁月经期患者一般不宜接受择期手术0.24h停用抗高血压药D.对术前使用B-受体阻滞药者，麻醉前可酌情调整剂量，但并不需要停药E.糖尿病人术前应将口服降糖药改为正规胰岛素【答案】ABDE4.关于腰硬联合麻醉的说法哪些错误：方式起效快，镇痛与肌松完善0.麻醉平而可控性差D.可选择双间隙分别进行联合穿刺E.适用于一般情况较好的腹部手术【答案】AB5.T管的特点：MaplesonE系统，无活瓣及贮气囊阻力及免效腔小0.排除C02效率高D.可控呼吸E.5岁以下低体重幼儿【答案】ABODE6.硫喷妥钠麻醉的并发症有：呈强碱性，对血管壁有刺激性，可引起静脉炎易菠喉痉挛0.循环呼吸抑制明显D.精神症状E.误注入血管外可引起皮肤坏死【答案】ABCE低流量吸入麻醉的优点：减少手术室的污染，节约吸入麻醉药增加对病人情况的了解保持湿度和温度C02排除完全易于发现回路故障【答案】ABCE呼吸道梗阻的常见原因有：舌后坠下呼吸道阻塞喉痉挛麻醉装置不当气胸【答案】【答案】ADE【答案】ABD下列说法哪些正确：氯胺酮可用于产科麻醉，能消除宫缩痛，增强子宫肌张力和收缩力的作用2030°0.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一D.14小时以上使用E.新生儿出生时，HR<80bpm即应该行胸外按压复苏【答案】ACDE下述哪些说法正确：窠性心律不齐多见于小儿，一般无临床重要性室上性心动过速多见于无器质性心脏病患者CII度II型房室传导阻滞均屈于器质性病变，易致血流动力学紊乱和A-S综合症D.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害E.案】ABODE11下列说法哪些正确：2.8mmol/L糖治疗20min25cmH20称门脉高压症胆道疾病患者常呈交感紧张状态门脉高压症病人麻醉管理的关键在于避免肝缺血缺氧【答案】ABCE对小儿呼吸道的描述，正确的有：新生儿及婴儿主要通过口腔进行呼吸潼船醫豔翱气眦霜轉器期萨宜婴幼儿呼吸道最窄处在环状软骨平而，喉腔呈漏斗型E.婴幼儿咳嗽反射机制不完善，增加了误吸的危险【答案】BCDE如下哪些情况下应放弃硬膜外麻醉：多次穿破硬脊膜穿刺或置管时课伤血管，致有多量血液流出患者过度紧张手术时间冗长休克失代偿【答案】ABCE咼血压患者甲状腺功能低下0.内耳手术D.癫痫和精神病人E.颅内高压患者下列说法哪些正确：氯胺酮肌注常用于于小儿基础麻醉具有扩张支气管和治疗哮喘的作用，可用于支气管哮喘的病人禁用于烧伤病人可用于低血容量性休克病人右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉【答案】ABDE下列哪些病人使用局麻药时不能加用肾上腺素：末梢部位手术甲状腺功能亢进0.糖尿病D.E气管内表麻【答案】ABCE17.哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药？心动过速心动过缓心脏病患者甲亢咼热【答案】ACDE1&氯胺魁麻醉的并发症有：血压升高一过性意识行为异常恶心呕吐喉痉挛复视或一过性失明【答案】ABODE19.FEV1>2L,FEV1/FVO50%MVV>80L/min或>50%预计值RV/TLC<50%<35mmHgPa02>45mmHg【答案】ABODE20慢性缩窄性心包炎患者：每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高C0动脉血氧分压减小多为自身免疫性疾病*俞滋量心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退一、单项选择题（130分）双腔支气管插管的主要冃的是章）A有刹于更好地控制呼吸B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C通气效率高D手术视野清楚E答案：B下列静脉麻醉药中可引起CBFCPP.CMR02及ICP（）（18章）AB氯胺餉C异丙酚D咪I坐安定E答案：B3临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章）A利尿剂和液体限制BCDE答案：E4腋路臂丛阻滞哪一项不正确:（10章）A针随腋动脉搏动而摆动B入腋鞘突破感C注药有外溢DE答案：E（10章）A不会引起气胸B不会阻滞膈神经C不会误入椎管D位置表浅，易于阻滞E答案：E章）颈深丛与颈浅丛均屈感觉神经丛C24神经构成颈丛0.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛答案：D成人脊髓终止于：（11章）12椎下缘1椎下缘2椎下缘3椎下缘4答案：B（11章）A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感神经阻滞D副交感神经阻滞E答案：0腰麻平而达T4,心率减慢的主要原因是：（11章）A支配心脏交感神经节前纤维阻滞B血压下蔭C右房压下降D窦弓反辭E答案：A章）A一次用药不超过最大剂量B使角康社肴效浓度C避免注入血管囱DE术前给予巴比妥类或地西泮答案：D11章）A局麻药中毒反应B过敏反应C肾丄腺素反应DE答案：012椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章）A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感神经阻滞D副交感神经阻滞E答案：C13作重比重腰麻时，影响平而的因素哪项不对：（11章）ABC注射速度D穿刺针进入深度E答案：D14章）A腰背痛B头痛C颅丙感染D虚性脑膜炎E马尾综合征15.ASA分类的IV类是指：（2章）A濒死状态，麻醉手术危险性很大。B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。0重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。EE16章）A减少胃肠道腺体分泌B预防呕吐C减弱迷走神经反射D减轻内脏牵涉痛E镇静17.章）AlcmB3mmOmDEm:'24C5C18

章）A急扌生曬水肿B气管内肿瘤C凝血功能障碍D喉返神经麻醉痹E答案：A3%章）A局部麻醉B润滑鼻腔C收缩鼻粘膜血管D预防诱导时低血压E答案：0章）ABCDE完善的咽喉和气管内表而麻醉答案：E章）A气道不全梗阻者B肠梗阻者0饱胃者D情绪紧张的患儿E答案：D章）A位置比成人高B从上向下看呈漏斗状C最狭窄的部位在声门裂D粘膜下血管丰富，易发生水肿E会厌呈UV答案：0（9章）A去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3<0.3案：A深低温是指体温在：（13章）A以下BCD以下E答案：C章）ABCDE答案：A26章）AMAPB头高脚低位0麻那深度过深DE应用B答案：D27喉痉挛的首先措施是：（15章）A静注琥珀胆碱B快速气管插管0粗针环甲膜穿刺D气管切开E答案：E28.章）脐静脉气管内0.股静脉D.心丙注射E.颈静脉【答案】B章）A.年龄/2+12年龄+12牟龄+18牟龄/2+8【答案】A章）A、航因震颤B、呼吸抑制作用明显C、局部静脉炎D、抑制肾上腺皮质功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多项选择题（110分）1. 40章）L2-3f间隙硬膜外麻醉L3-4IT12-L1f双间隙硬膜外麻醉L1-2间隙腰硬联合麻醉L3-4腰麻答案：C2 婴幼儿 （25章）代谢率较成人嵩，其肺泡通气量约为成人的二倍通气量的增加依赖于频率的加快，而非靠深呼吸0.心肌收缩弱，不能很好地耐受心动过速D.对容量血管的控副较差，庄力感受器发育不良，对低血容量反应较差E.8085ml/kg,相对比成人多【答案】ABDE章）每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高C0动脉血氧分压减小多为自身免疫性疾病*俞腋量心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE章）支配腹肌的运动神经支配胸腹部内脏的交感神经0.支配胸腹部内脏的副交感神经支配胸腹部的感觉神经迷走神经【答案】ABD章）全而了解病人的全身健康状况和特殊病情针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力拟定具体的麻醉实施方案答案：ABODE章）心房颤动和心房扑动伴快速室率频发室早0.偶发房早II度以上房室传导阻滞无症状的右束支彳专寻値滞答案：ABD7. 章）了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响0.了解肝肾功能情况掌握不同肌松药药理和作用机制满足手术要求答案：ABODE章）头痛是腰麻后最常见的并发症之一。血压骤降，脑供血不足是腰麻引起恶心呕吐的诱因之一。舐管阻滞是腰麻的一种特殊形式。亍卡因和希F匕卡因是應麻最常用的两种药物。案：ABD章）对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用有较强的镇痛作用肝肾功能影响明显可引起注射部位疼痛和局部静脉炎可增加脑耗氧量和颅内压【答案】AD10.A.B.C.D.E.

糖尿病人术前准备：（24章）8.3mmol/L6.17.2mmol/L11.lmmol/L左右即可尿糖检查应为阴性或弱阳性尿酮阴性答案：ABODE三、填空题（0.511分）CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，主要反映 ，其高低与 、 和 有关，但不能映 （4章）酋案：右心室前鉄荷、血容量、静脉张力、右心功能、左心功能下列各局麻药的一次最大剂（mg）为：普鲁卡因 、丁卡因（10章）答案：1000、75、500200、200在 、答案：电解质平衡、酸碱平衡、渗透平衡

（ 立4这三个基本点上。 章）4剖胸对呼吸的生理影响是、、。章）答案：肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气氯胺酮多用于小儿手术的麻醉，肌肉注射和静脉注射的常用剂量分别是mg/kg彳本董、 mg/kg体董，童次给药后劳纟卷持分钟。（8章）

1即司"出现麻齡祚用，答案:12、46、广5,15~25肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过 钟，肾不得超过 分钟。（13章）答案：2040四、名词解释（412分）（14章）降压的程度和持续时间，这一技术称为控制性降压。（8章）答案：TCI（26章）答案：产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血量锐减，心输出量减少，导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。五、简答题（22分）（21章）出