医学护理类技能操作考核标准

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医学护理类技术操作

一、考试纲领说明

（一）必考项目：院外徒手心肺复苏术。

1．设置若干试场，由考生随机抽取试场号，每试场配置有意肺

复苏模型人。

2．要求考生在规准时间内（5min）单人达成“心跳呼吸骤停病

人”的5个循环的心肺复苏操作，且流程顺畅、动作规范。

（二）选考项目

【护理（助产）模块】

以下五个项目随机抽取一项进行考试。

背部护理：能正确依据操作要求达成模拟“病人”的背部护

理，并做好床单位整理和记录，能回答有关问题。在8min内达成。

2．一般氧气吸入法：能依据医嘱达成模拟“病人”氧气吸入的

操作，做好记录，能回答有关问题。在8min内达成。

3．一般引流管护理：能依据操作要求正确达成模拟“病人”的

各样一般引流管改换，做好记录，能回答有关问题。在6min内达成。

4．皮内注射法:能依据医嘱正确达成模拟“病人”皮内注射操

作，能说出皮试液的配制方法和注意事项，做好记录。在6min内完

成。

5．血压测量法：能依据医嘱正确达成模拟“病人”血压测量，

能说出血压测量的注意事项，做好记录。在6min内达成。

浙江省医学护理类专业技术水平操作技术考试

评分记录表

医学护理类模块必考院外徒手心肺复苏术

学校姓名考点名称场次号项目内容素质要求服饰、鞋帽齐整；举止隆重，有法律意识；语言精练、表达清楚操作前准备心肺复苏模拟人、纱布或一次性呼吸间隔膜或其他保护装置、酒精棉球环境评估、意识判断：轻拍肩部，高声呼喊病人，确判断与定没心识紧迫呼救，启动紧迫反响系统,取AED,口述抢救时间呼救（8分）察看胸廓起伏，触摸大动脉搏动，5～10s内达成，报告结果部署体去枕仰卧于硬质板面位（2分）双手放于两侧，身体无歪曲（口述）解开衣领、腰带，裸露病人胸腹部按压部位：胸骨下半段（定位正确：两乳头连线中点）心脏按按压时察看病人反响按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁压（42上半身前倾，两臂挺直，垂直向下使劲分）操按压幅度：胸骨下陷5-6cm，作按压频次：100-120次/分（16-18s），节律平均过按压中止时间小于10秒程检查口腔，确认口鼻腔无异物开放气口述：说明有无颈部伤害，采用何种开放气道的方法道（7分）气道完好翻开使用合适的保护装置人工呼吹气时包紧患者口唇、捏住病人鼻孔，呼气时放松赏赐足够的潮胸襟，保证胸廓抬起并保持1s，吸吹气时察看胸廓情况23分）

按压与人工呼吸之比：30:2连续5个循环（多做或少做循环均扣分）操作5个循环后，判断并报告复苏收效（口述）：颈判断复60mmHg；自主呼动脉恢复搏动，平均动脉血压大于苏收效吸恢复；瞳孔减小，对光反射存在，面色、口唇、甲（3分）床和皮肤色彩转红；操作后送医院进一步治疗(口述)，整理用物，洗手、记录动作轻快、隆重、有条不紊，控制在5min内（每超出议论30秒扣3分）关爱病人、防备病人二次伤害，注意保护隐私等

总得分/扣分

准考据号

序号

得分/分值评分等级及分值扣分ABCD55432-02210.502210.502210.50442102210.50110.5/055432~02210.5055432~01515~1211~87~43~01010~98~65~32~0443212210.5055432~011//055432-01010~98~65~32~055432~022//0332102210.503321033220100

考官：_______主考（首席考官）：____________年__月___日____时

浙江省医学护理类专业技术水平操作技术考试评分记录表

护理（助产）类模块选考1背部护理学校姓名准考据号考点名称场次号序号项目内容分值评分等级及分值ABCD素质要求工作衣、帽、鞋穿着齐整，头发齐整44321~0走姿、站姿、端盘子、推车子44321~0操作前准备用物准备、环境准备、评估病人66421~0查对、解说、咨询大小便88642~0松被、松衣裤方法正确66421~0翻身方法正确88642~0操动作轻，不拖拉病人、注意安全44321~0作检查局部皮肤情况44321~0热水擦试背部方法正确1010860过按摩方法正确88642~0时间合适（少于2分钟为D）44321~0程必要时改换衣裤(口述)2210.50卧位酣畅44321~0整理床单位66421~0注意保暖88642~0动作轻快、隆重、有条不紊，恪守操作中的议论注意事项88642~0核查时间：8分钟，每超出1分钟扣3分操作中注意与病人交流、关心病人66421~0总得分/扣分100

得分/

扣分

考官：_______主考（首席考官）：____________年代日____时

统分：_______核分：_______录分：___________年代____日____时

背部护理操作流程

环境准备

↓

自己准备（衣帽齐整、剪指甲，规范洗手、戴口罩）

↓

查对医嘱

↓

用物准备（浴巾、毛巾、脸盆（内盛50—52℃热水），水温计、50%酒精、润滑剂、洁净衣裤、必要时备屏风和便器）

口述所合用物均按要求准备

↓

推车至病房（查对）

↓

确认患者，评估解说，咨询大小便和过敏史

护：叔叔/阿姨，您好！请问您叫什么名字？

护：让我查对一下您的手段带好吗？（拿履行单查对信息）

护：叔叔/阿姨，您今天出汗有点多（依据病案解说），等一下我来为您擦背和

按摩，让您快乐点，请您配合我，好吗？

护：您的手和脚活动还方便吗？

护：您对酒精过敏吗？

护：好的，那您现在需要大小便吗？

护：那我去准备下，您稍等！

↓

封闭门窗，调治室温（24—26℃），拉上床栏、床帘，移床头柜

↓

倒水，使用水温计（温度50—52℃）

口述水温

↓

松被、松衣裤

护：我现在帮您解一下衣服扣子，好帮您擦背，护理过程中您有什么不快乐请及

时和我说。

↓

翻身侧卧使背部凑近并朝向护士（注意保暖，依据病案采用合适的卧位）

护：请您往我这么躺一点，把手放肚子上，脚弯起来。来，我们一同往那边翻。

↓

评估背部及骨突处皮肤情况，垫浴巾

口述背部皮肤情况

↓

包毛巾，①洁净背部依次擦洗患者的颈部、肩部及背部、臀部，力度适中（注意手法）

②热毛巾沿脊柱两侧螺旋形按摩整个背部（保持毛巾较高温度）

护：，这样的水温可以吗？

↓

按摩（时间合适，好多于2分钟）

①全背按摩：

从尾骶部开始，沿脊柱旁向上至肩部，由外向下再转至由内而上，用掌侧大小鱼际作环形按摩

护：，这样的力道可以吗？躺着累吗？

再用拇指指腹由尾骶部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处

护：，您感觉怎么样？我再帮您按摩一下。

（②局部按摩：沾少许乙醇，用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，做压力平均向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻）

↓

用大毛巾将皮肤上过多的乙醇或润滑油拭去

↓

擦净穿衣

口述必要时改换衣裤

↓

（扫床）部署体位、整理床单位

↓

移回床头柜，拉开床帘、开窗通风

↓

咨询感觉，做好宣教

护：叔叔/阿姨：现在感觉快乐一些吧。我们会每日来检查您的背部皮肤,您自

已也可以经常翻翻身，那这样躺着可以吗，还有什么需要我帮助的吗?我把呼喊

器放在您枕边，那您好好歇息，感谢您的配合!

↓

整理用物、洗手、脱口罩、记录

浙江省医学护理类专业技术水平操作技术考试评分记录表

护理（助产）类模块选考2一般氧气吸入法

学校

考点名称

项目

素质要求

评估

护士操查对作环境

前

准备用物

装表

操

作

过

程吸氧

姓名准考据号场次号序号内容分评分等级及分值得分/值ABC扣分D护士服、帽鞋穿着齐整52100举止隆重、语言轻柔、态度平易3210患者意识、缺氧情况等5432洗手，戴口罩2100医嘱，病人的床号、住院号、姓名、诊疗321.51环境沉寂、齐整1521.510氧气筒、推车、治疗盘、氧气表、通气管、湿化瓶内装无菌蒸馏水1／3～1／2、一次性碗23210只（其中一只盛水）、一次性吸氧管、纱布、胶布、扳手、吸氧记录卡、小污物盒先翻开总开关，放气21.510拿表姿势正确，装好后氧气表直立621.510不漏气，手法正确（先查小开关）21.510对病人做好解说，获取合作，评估病员情况，21.510操作中的交流洁净鼻腔、检查吸氧管能否畅达21.510正确调治氧气流量（包括中途调治，演示）264321插吸氧管的手法、方向正确21.510吸氧管插入与放置的地点合适3210固定导管正确、雅观21.510记录开始用氧时间21.510

操作全过程方法、步骤正确再次评估病员，注意护患交流、说明注意点查对、解说拔吸氧管方法正确，导管稳当放置停止封闭氧气次序正确吸氧拔管后擦净患者面部记录停止用氧时间停用氧气全过程方法、步骤正确部署病人，整理床单位操作后用物办理洗手、记录操作娴熟程度：动作轻快、隆重、有条不紊议论核查时间：8分钟，每超出1分钟扣3分人性化护理：关爱病人、有效交流、注意保护隐私等总得分/扣分

6432321021.51021.51018432121.51021.510643221008432121006~74~5322212~159~115~70~4100

考官：_______主考（首席考官）：____________年代___日____时

统分：_______核分：_______录分：___________年代____日____时

一般吸氧操作流程

【用物准备】：氧气筒、推车、治疗盘、氧气表、通气管、湿化瓶内装无菌蒸馏

水1／3～1／2、一次性碗2只（其中一只盛水）、一次性吸氧管、纱布、胶布、扳手、吸氧记录卡、小污物盒

报告考官，各用物准备齐备，均在有效期内，包装圆满，能否可以开始操作？

★评估病人（患者意识、缺氧情况、合作程度、心理状态等）向病人解说并获取合作

↓（诉：XX，您好，我是您的责任护士，我看您呼吸有点费劲，血氧饱和度也下降了，医生开出医嘱给您吸氧，待会您能配合我吗？）

环境准备（诉：病室沉寂齐整、齐整，病房内无明火热源）

↓

自己准备（诉：衣帽齐整、剪指甲，洗手液在有效期内）规范洗手（演示）、戴口罩

↓

查对医嘱（合法有效）？

↓

用物准备（诉：一次性均在有效期内，包装圆满，可以使用）

↓

携用物至床旁（查对床号、姓名、住院号、诊疗）

↓（诉环境安全、无明火，氧气筒充分，可以使用）

核敌手段带（床号、姓名、住院号）解说、取生病人合作

↓

检查鼻腔（通气情况、鼻腔有无异样）（诉：通气优秀，鼻中隔居中，鼻粘膜圆满）

↓

洁净鼻腔、备胶布（2条）

↓

（解说）翻开总开关、冲气（诉：我现在要冲尘，声音有点响，请不要害怕）

↓

装表（手握减压器，装好后氧气表垂直地面）

↓连结（管芯垂直地面，瓶内湿化水/3～1/2）1↓

查漏气（封闭流量开关，翻开总开关）（诉：无漏气）

↓

正确调治氧流量（开流量开关）（诉：该病人氧流量L/min）（演示中途调治）

↓

检查、连结鼻导管、试气（确认氧气流出畅达）（诉：氧气畅达）

↓

将吸氧管轻轻插入鼻腔（插吸氧管的手法、方向正确，插入与放置的地点合适）

↓

固定鼻导管正确，雅观（1条交叉固定鼻翼，另一条Ω固定于脸颊部）

↓（诉：吸氧管的松紧合适吗？您有不快乐的地方吗？）

记录（用氧日期时间、氧流量、署名）

↓

部署卧位、整理床单位无分值

↓

操作后评估、嘱咐（四防、流量、管道畅达）

↓（诉：氧气我已经为您吸好了，您感觉快乐点了吗？氧流量是依据您的病

情调治的，您和您的家人不要自己调治，请保持管道畅达，不要摇摆氧

气筒，不要在病房内抽烟，远离热源，不要用带有点手触碰吸氧用物，

您都听理解了吗？感谢您的配合）

整理用物洗手、记录（时间、日期、署名）（诉：察看用氧疗效及不良反响）无分值无分值

停氧

操

作流程

报告：病人缺氧情况显然改良，依据医嘱停止吸氧

查对床尾卡、手段带（床号、姓名、住院号）向病人做好解说

↓（诉：您好，请问您叫什么名字，您现在缺氧症状已经改良，现在我来为您停氧）

停氧（取纱布、撤胶布，纱布包裹拔鼻导管、擦净鼻面部）

↓

取下、分别氧气导管，放入医疗垃圾筒

↓

★封闭总开关，开流量开关放出余气，再封闭流量开关

↓

卸掉湿化管芯、湿化瓶、卸掉氧气表

↓

记录停氧日期、时间，署名

↓

部署病人、整理床单位

↓

向病人做好解说

↓（诉：氧气我已经停好了，现在您还有不适的症状吗？那电铃放在旁边，有事请按电铃

告诉我们，我们也会经常过来看您的，感谢您的配合，祝您早日痊愈。）

整理用物

↓

洗手（口述）、记录

吸氧操作全过程方法、步骤正确6分停用氧气全过程方法、步骤正确6分流程与评分表略有不一致

浙江省医学护理类专业技术水平操作技术考试评分记录表

护理（助产）类模块选考3一般引流管护理

学校姓名准考据号

考点名称场次号序号

项目

素质要求

操作前准

备

内容分评分等级及分值实际值ABCD得分护士服、帽鞋穿着齐整、戴口罩55432-0举止隆重、语言轻柔、态度平易环境沉寂、齐整治疗车、治疗盘、血管钳1把、一次性引流袋（瓶）1只、弯盘2只（内装纱布55432-01块）、污物筒、5%PVP碘伏棉签、手套1副查对、解说55432~0部署患者体位（低半卧位或平卧位）55432~0评估（敷料、引流管在位、管道畅达）、注意保操作暖及遮挡55432~0过程挤压引流管，挤压方法正确55432~0用血管钳夹住引流管尾端上3-6cm处1010~87~54~22~0检查引流袋，将引流袋挂于床沿，保证引流管接口处洁净55432~0

消毒接口处，消毒方法正确55432~0取纱布，脱开连结处，正确放置改换的引流管，55432~0不污染再次消毒引流管的管口，消毒方法正确55432~0连结无菌引流袋，不污染，松开血管钳55432~0挤压引流管，挤压方法正确55432~0部署病人，整理床单位、宣教2100操作后察看引流液性质、用物办理84321洗手、记录2100操作娴熟程度：动作轻快、隆重、有条不紊6~74~532操作时间：6分钟，每超出1分钟扣3分议论22人性化护理：关爱病人、有效交流、注意保护12~159~115~70~4隐私等总得分/扣分100

考官：_______主考（首席考官）：____________年代日____时

统分：_______核分：_______录分：___________年代日____时

准备（环境、自己、用物）

（检查所有一次性用物名称、规格、质量、有效期、有无漏气）

↓

携用物至床旁、察看病房环境（口述;病房洁净齐整、光芒充分）

↓

查对、解说

(您好！我是护士小吴，请问您叫什么名字，手段带给我看一下。你身上引流管

的袋子要按期改换，今天到了改换的时间了，我过来帮你改换一下，希望您配合

一下。我现在帮你门窗关一下，拉上窗帘，请家人回避一下)

↓

部署体位、要注意保暖

（低半卧位或平卧位嘱病人手臂放于胸前）

↓

戴手套

↓

检查评估，(要注意保暖)

（口述;伤口敷料无渗血渗液、引流管在位、管道畅达、）

↓

正确挤压引流管1遍（不要太凑近伤口挤压）

（血管钳夹住引流管尾端上3—6cm）

↓

拆引流袋、将引流袋挂于床沿、保证引流管接口处洁净

（检查引流袋有无损坏，刻度能否清楚，有无损坏或管子歪曲、关紧放液阀）

↓

消毒

（第一根：用消毒棉签先以连结口为中心消毒一圈后，向上消毒2.5cm；第二根：

棉签环形消毒一圈后向下2.5cm）注意消毒后的引流管不要离床太近

↓

用无菌镊子取纱布放在左手，裹住连结口脱开连结处（注意严格无菌操作）

↓

右手将引流管轻轻颤动后（折叠）夹在左手指间

↓

第三根：消毒引流管的横截面

↓

取出新管，脱开盖子、连结无菌引流管、保护帽套住污染头

（注意严格无菌操作）

↓

松开血管钳、正确挤压引流管1遍、（口述；引流畅达）

↓

撤去用物、拉好盖被

↓

察看引流液(颜色、性质、量)封闭引流管开关、置于医疗垃圾桶、出手套后仍垃

圾桶

↓

（洗手）部署病人、整理床单位、

↓

宣教（注意保持畅达、引流管地点、感谢病人合作等）

↓

1、刘女士你好！引流袋我给您换好了，请您翻身活动的时候小心点，不要让管

子折住或压住。

2、起身活动的时候引流袋的地点不可以高过于你的创口，开关不可以任意的调治，

引流液的量不可以任意的倾倒。

3、如你有什么需要可以按床边信号铃，我也会经常过来看你的，

4、感谢你的配合，请你好好歇息，祝您早日痊愈！

↓

整理用物、规范洗手、脱口罩、记录

浙江省医学护理类专业技术水平操作技术考试评分记录表

护理（助产）类模块选考4皮内注射法学校姓名准考据号考点名称场次号序号项目内容分评分等级及分值实质值ABCD得分护士服、帽鞋穿着齐整10.500素质要求举止隆重521.510语言轻柔、态度平易21.510

评估

操作护士前查对准环境

备

用物

抽吸

操

作

过

程

注射

操作后

议论

总得分/扣分

意识、环境

心理状态、合作程度等

洗手，戴口罩

医嘱，病人的床号、姓名

温湿度合适、沉寂齐整，光芒适中

治疗车、治疗盘、75%酒精、无菌棉签、一次

性1ml注射器（带针）、注射卡，药液

查对医嘱、药液标签（即药名、浓度、剂量、有效期）

正确使用注射器（手法、无菌原则）

安瓿瓶或密封瓶消毒，抽吸手法正确，再次查对

整理物品，洗手

再次查对床号、姓名、解说注射目的并获取合

作

咨询患者用药史、过敏史、家族史

正确选择注射部位、消毒液、并且消毒方法、范围正确

再次排气、不浪费药液，再次查对

进针角度、深度合适、不抽回血、剂量正确皮丘符合要求、拔针后不按压

再次查对

嘱咐注意事项

部署病人，整理床单位

用物办理，针头置于锐器盒

洗手、记录

操作娴熟程度：动作轻快、隆重、有条不紊核查时间：6分钟，每超出1分钟，扣3分

人性化护理：关爱病人、有效交流、注意保护隐私等

15

50

8

22

100

321021.5102100321.5121.510321032108642321021.510543232108642432154324321210032102100432121006~74~53212~9~115~70~154考官：_______主考（首席考官）：____________年代日____时

统分：_______核分：_______录分：___________年代____日____时

皮内注射法操作流程

【用物准备：治疗车、治疗盘、75%酒精、棉签、1ml注射器、注射卡、药液、治疗巾、垃圾筒、垃圾袋、锐器盒、水笔、表、记录单】

报告考官，各用物准备齐备，均在有效期内，包装圆满，能否可以开始操作？

环境准备（诉：符合无菌操作要求）

↓

自己准备（：衣帽整、剪指甲，洗手液在有效期内）范洗手、戴口罩

↓

办理医嘱（：医嘱合法有效，两人核无）。抄卡（打勾、名）取、第二人核（指：床号、姓名、住院号、名、用法）

↓

查药液1、：有名、量、有效期

2、正、倒捏，：无漏气

3、液体量：透光（一个面的三个方向，注意作）：溶液澄清无混↓

取注射器

1、取出：注意同固定栓及筒（如附一）

2、取出后：①栓，同斜面，使之与刻度相

②活活塞，：性能圆满

③刻度，：刻度清楚

↓

抽吸药液（瓶向上，手法正确）（如附二）

↓

标签贴在注射器上

↓

操作中查对（、液与医嘱，出：床号、姓名、住院号、名、用法）

↓

排气（固定栓，回抽闲气，垂直向上，排气滴液不宜多）（如附三）

↓

戴回针帽（注意自己防）手？

↓

操作后查对（、液与医嘱，出：床号、姓名、住院号、名、用法）

↓

将注射器放入治疗巾中，药液放在治疗盘右上角

↓

整理治疗台面

↓

洗手

推车至病房（：病房温湿度合适，沉寂整，光充分）

↓

查对床尾卡或床头卡（出床号、姓名、住院号）

↓

查对患者身份及解说

（叔叔、阿姨等⋯⋯您好，我是您的任士，能告我您的名字？来，我核一下您的手段，

出床号、姓名、住院号。叔叔、阿姨等⋯⋯您等下要用【物名称，如：青霉素】，在需要先做一下皮。

您从前用青霉素？有什么物、食品敏的？您的家人呢？您有吃？↓

取酣畅卧位（您躺着快乐？）

↓

（来，我下您的手啊）选择注射部位，评估手部情况（：局部皮肤无、破，无硬。）（等会我就打里啦）

↓

：患者意清醒，情定，能配合

↓

消毒皮肤（用75%酒精，消毒面大于5cm，待干）（我已您消毒好了，您先不要啊）

↓

操作中查对（、液与医嘱，出：床号、姓名、住院号、名、用法）（再告一下我您的名字）

↓

再次排尽空气（而不滴）

↓

穿刺：（叔叔、阿姨等⋯⋯我开始打了，有点痛，您不要啊）

左手皮肤，右手持注射器，斜面向上，于皮肤呈5度角（如附四）

↓

推药：左手的拇指固定栓，注入0.1ml液，成一皮丘（皮丘符合准）

↓

拔针（勿按）

↓操作后查对（您再告诉一下您的名字。查对标签、药液与医嘱，读出：床号、姓名、住院号、药名、用法

↓

整理床单位、部署体位

↓

整理用物（分理医垃圾）

↓

宣教，同时洗手（叔叔、阿姨等⋯⋯我已您打好了，个皮丘您不要去按及揉搓，

）

20分

我会来看果的，

20分您不要出门。如您有瘙痒、心等不适的症状，您马上打叫我，我会

上来看您的，我把放您床，您的着？今天您的配合，我先走了。

）（：20分后由

2

名士共同察皮果）↓

记录（见记录单）

浙江省医学护理类专业技术水平操作技术考试评分记录表

护理（助产）类模块选考5血压测量法学校姓名准考据号考点名称场次号序号分等及分得分/目内容分BCD扣分A素要求工作衣、帽、鞋穿着整，整88642~0

操作前准备

操

作

过

程

操作后

议论