鼠疫防治方案

Word———鼠疫防治方案下面是我为大家整理的鼠疫防治方案【精选推举】,供大家参考。

鼠疫防治方案鼠疫是由鼠疫杆菌引起的最严峻的烈性传染病，属自然疫源性疾病，为国际检疫的烈性传染病。

它原本在啮齿动物中流行，在肯定条件下通过染疫动物、体外寄生物(如蚤类)或其他途径，传染人类，造成人间鼠疫。

本病传染性强，病死率高。

其临床特征为高热，淋巴结肿痛，肺部特别炎症，出血倾向，严峻中毒败血症等。

一、病原学

鼠疫杆菌属耶尔森氏菌属，革兰氏阴性，卵圆形，短粗杆菌，两极浓染，在慢性病灶和不同培育条件下呈明显多形态，无芽胞、无鞭毛，不能运动，但可形成荚膜。

本菌养分要求不高，最适生长温度为27～29℃。

鼠疫杆菌含有内毒素，也可产生外毒素，其抗原构造简单，至少有18种抗原成分，有些抗原成分是本菌属细菌所共有。

鼠疫杆菌的FI抗原和VW抗原有反抗吞噬细胞吞噬的力量，另一种T抗原具有较高的抗原性和免疫原性，并可制成类毒素。

鼠疫杆菌对外环境反抗力较弱，

70～80℃下10分钟，

100℃，1分钟即可杀死，紫外线和常用消毒剂数分钟之内可杀灭，但对寒冷有较强的反抗力，在脓和痰中可存活10～20天，在蚤粪中可存活1个月，在尸体中可存活数周至数月。

二、流行病学(一)传染源主要传染源或称储存宿主(保菌动物)是野鼠和野生啮齿动物如黄鼠、旱獭、砂土鼠和田鼠。

黄鼠和旱獭等为冬眠啮齿动物感染后能保菌越冬，翌春发病，而造成传播。

人间鼠疫的传染源往往是褐家鼠属，肺鼠疫病人是人群间直接传播的传染源。

(二)传播途径蚤类是人间和动物鼠疫的主要传播媒介，在吸入病鼠血液后，病菌在其胃内大量繁殖，形成菌栓，堵塞消化道。

当再叮咬人时，病原体随之侵入人体。

蚤粪也含菌，可用搔痒而侵入皮肤。

鼠蚤人的传播是本病的主要传播方式。

人患肺鼠疫其病原体随飞沫排出体外，极易造成空气飞沫传播。

另外接触带菌患者分泌物和带菌动物的皮毛、血、肉时可经破损皮肤或黏膜侵入人体。

(三)流行特征本病在世界上很多国家均有发生，曾造成过三次大的流行。

在疫源地鼠疫可在鼠类及啮齿动物间呈流行与静止反复交替发生，野鼠鼠疫可引起家鼠感染，家鼠又可引起人间鼠

疫。

鼠疫流行有肯定的季节性，人间腺鼠疫多发于6～9月，肺鼠疫多在冬季，人类对鼠疫普遍易感，病后可获得长久的免疫力。

三、临床表现与诊断标准（一）

临床表现埋伏期1～6天，平均2～3天，肺鼠疫和败血症鼠疫短至1天，埋伏期与感染的菌量、细菌的毒力强弱以及患者体质有关。

鼠疫发病急，通常无前驱症状。

1、轻型鼠疫仅有局部淋巴结反应，症状较轻，不规章低热。

2、腺鼠疫临床上最常见的病型，表现为严峻的急性淋巴结炎，起病急、寒战、高热，体温39～40℃，头痛及全身痛，严峻消化道症状，疲乏，烦躁担心，不同程度意识障碍，颜面及结膜充血，呼吸、脉搏增快，可有鼻出血、血尿、胃肠道出血，肝、脾肿大，严峻者四周循环衰竭。

淋巴结炎症，多见于腹股沟，快速肿大，痛苦猛烈，相互粘连，随即化脓、破溃，并伴有局部皮肤炎症。

3、肺鼠疫可分原发性和续发性，但前者多见，表现为起病急，症状重，患者有危重感、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰，痰先呈黏液性或带血性，而后则痰量增加，呈泡沫血性，进行性呼吸困难，皮肤紫绀，肺部症状明显，脉搏120～130次/分，听诊有干或湿罗音和摩擦音，很快意识不清进入昏迷。本型病死率极高。

4、败血症鼠疫多继发于原发性肺型或腺型，起病急、高热、极度衰竭、紫绀、谵妄、昏迷、脉搏细弱、呼吸急促、血压下降、中毒性休克、严峻出血倾向，DIC咳泡沫血性痰等，以及继发性肺型的脑膜炎型，不准时抢救可在几天内死亡。

5、皮肤型鼠疫蚤咬处痛苦，消失红斑，快速形成水泡，渐渐成脓性，表面为黑色痂皮，无明显毒血症表现。

此外肠鼠疫、眼鼠疫、无症状咽喉鼠疫较少见。

（二）

诊断标准

1.

疑似病例：

起病前10日内，曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品，鼠疫病人或鼠疫菌培育物的历史。

突然发病，病情快速恶化的高热病人，具有下列症候群之一者，应考虑为疑似病例。

（1）

急性淋巴结肿胀，猛烈痛苦、消失被迫性体位；（2）

呼吸困难，咳血性痰；（3）

具有毒血症候、快速虚脱；（4）

伴有重度中毒症候的其他症候群；（5）

在没有接种过鼠疫疫苗的病人血清中，被动血凝试验1︰20以上滴度的抗鼠疫杆菌F1抗体，或用其他国家级单位认可（确定）

的试验方法检测达到诊断标准，亦应做出疑似病例的追溯诊断。

2、确诊病例：

（1）

在疑似病人或尸体材料中检出具有毒力的鼠疫杆菌，是确诊首例鼠疫病人的唯一依据；