住院医师规范化培训耳鼻喉科试题05

耳耳耳耳耳耳一.单选题（551分）．下列哪一条不是原发部位不明转移癌的诊治要点：A.上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发部鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗B.对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则C.多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状体征D.肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位E.颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术．鼻窦炎发病的关键部位是A.中鼻道B.半月裂C.中鼻甲D.钩突E.窦口鼻道复合体．鼻息肉的检查中，下列哪项是错的A.呈荔枝肉状半透明状B.有柔软感C.多为多蒂、广基D.很容易出血E.上颌窦息肉可向鼻咽及咽部脱垂Wegener肉芽肿宜采用A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.糖皮质激素治疗为主，配合免疫抑制剂治疗E.手术治疗辅以化学治疗．母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋无关A.患风疹B.流感C.腮腺炎D.应用耳毒性药物E.耳部撞伤．结节性甲状腺肿采用外科手术治疗有一定适应证，下列哪项不适宜手术？A.伴有功能亢进B.疑有癌变C.病程长D.胸骨后甲状腺肿E.有压迫症状．对于鼻出血，以下哪项处理是错误的A.一时找不到出血灶，可先试行前鼻孔填塞B.凡有血出血，应立即行后鼻孔填塞C.较轻的出血可用局部止血药D.发现固定的出血点，可用烧灼或冷冻止血E.局部止血的同时，全身应用止血药．声门梭形闭合不全见于A.单侧喉上神经麻痹B.双侧喉上神经麻痹C.单侧喉返神经麻痹D.双侧喉返神经麻痹E.喉．分泌性中耳炎的临床特征不包括A.B.可有耳闭塞感等症状C.鼓室内可有积液D.可与鼻咽部病变有关E.鼓室置管术适合于各种患者TNMA.无原发肿瘤的证据B.原发肿瘤不能确定C.原位癌D.肿瘤局限于粘膜E.肿瘤侵犯下部结构．药物置换法治疗慢性全组鼻窦炎主要目的是：A.吸尽鼻涕B.C.改善引流D.增加通气E.不光吸出鼻窦内的鼻涕，同时使药物进入鼻窦发挥作用．喉的主要感觉神经支来自：A.舌咽神经B.喉返神经C.舌下神经D.喉上神经内支E.喉上神经外支．女性，10心率104次／分，BPl20/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎．正常成年人食管下(即贲)与气管最下约个胸椎距离：A.2B.4C.6D.8E.0．筛窦囊肿或肿瘤病变侵犯眼眶后引起的眼球移位是：A.眼球向前突出B.眼球向外移位C.眼球向上移位D.眼球向外上移位E.眼球向外下移位．哪种疾病不是喉癌前期病变：A.喉白斑病B.成人型慢性肥厚型喉炎C.成人型喉乳头状瘤D.喉气囊肿E.喉角化症．女，603个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是A.转移癌B.淋巴结反应性增生C.淋巴瘤D.颈淋巴结结核E.肉瘤转移灶．下列哪一项不是鼻出血的局部原因：A.外伤B.炎症C.肿瘤D.过敏E.鼻中隔偏曲．额筛窦脓囊肿首选治疗是：A.额窦环钻术B.鼻外额筛蝶切开术C.脓囊肿穿刺术D.经鼻内镜额筛窦开放术E.大剂量抗生素治疗．外耳道炎和外耳道疖的病因A.外耳道皮肤损伤后细菌感染B.污水进入和浸泡外耳道C.化脓性中耳炎D.全身性疾病E.以上都是．哪一个鼻窦发病机会相对较少：A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.无差别．前组筛窦与后组筛窦的分界是A.筛板B.筛骨正中板C.筛泡D.钩突E.中鼻甲基板．急性喉炎的主要症状是：A.咳嗽B.喉痉挛C.声嘶D.呼吸困难E.发热．击出性骨折，眶内组织“疝”入哪一个窦：A.上颌窦B.额窦C筛窦D.蝶窦E.．走行于颈鞘内的脑神经为A.舌咽神经B.迷走神经C.副神经D.舌下神经E.面神经A.发生于双侧多窦的鼻窦炎B.发生于双侧全部筛窦的鼻窦炎C.发生于一侧或两侧全部鼻窦的鼻窦炎D.发生于一侧多窦的鼻窦炎E.以上都不是．儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭，首先应考虑：A.鼻腔异物B.萎缩性鼻炎C.牙源性上颌窦炎D.鼻腔恶性肿瘤E.急性化脓性鼻窦炎．鼻腔良性肿瘤最常见的是：A.乳头状瘤B.血管瘤C.骨瘤D.混合瘤E.纤维瘤．关于真菌性鼻窦炎治疗不正确的是A.手术治疗B.抗真菌药物治疗C.停用免疫抑制剂D.抗生素治疗E.手术治疗联合抗真菌药物治疗．提出功能性鼻内镜鼻窦手术概念的是A.WigandB.HirshmanC.MesserklingerD.StammbergerE.Kennedy．急性上颌窦炎典型的压痛部位为：A.鼻根部B.鼻尖部C.眶下缘D.尖牙窝E.上唇部．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现A.在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B.腺体肿大为弥漫性，两侧对称C.年龄多在20～40岁之间D.容易发生心肌损害E.常伴突眼．上颌骨骨髓炎最常见于：A.中年人B.老年人C.青年人D.婴幼儿E.孕妇．急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎的主要诊断依据是：A.高热、头痛B.鼻背部肿痛C.鼻腔内有大量脓性分泌物D.视力下降E.眼球突出、固定、眼睑及球结膜高度水肿．下列有关鼻咽部的解剖，哪一项不正确：A.鼻咽顶部粘膜内有丰富的淋巴组织聚集，称腺样体B.鼻咽部左右两侧有咽鼓管咽口及咽隐窝C.咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端后方1.0～1.5cm处D.鼻咽下方与喉咽相通E.咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，其上方与颅底破裂孔接近．关于咽部的解剖，下面哪一项是错误的：A.后壁与椎前筋膜相邻B.咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄C.上起颅底，下至第五颈椎，全长约12cmD.与鼻腔、口腔和喉相通E.两侧与大血管和神经毗邻．鼻前庭囊肿多数可穿刺出何种液体A.血性液体B.黄色或棕黄色黏液或浆液C.清水样液体D.脓性液体E.绿色黏稠液体．下列哪一项检测结果不支持听神经瘤的诊断A.纯音测听显示为高频下降B.言语识别率明显下降C.Bekesy测听图为Ⅱ型D.音衰试验出现异常的听觉疲劳现象E.ABR结果显示Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅴ波间期较检测明显延长，或Ⅰ波存在而Ⅴ波消失．参与颞骨组成，以下不正确的是A.鳞部B.鼓部C.D.岩部E.枕部．关于分泌性中耳炎的诊断和治疗，错误的是：A.凡有鼓室积液和传导性耳聋者，排除了鼻咽癌等恶性肿瘤后，均可诊断为分泌性中耳炎B.改善中耳通气引流、清除积液和病因治疗为分泌性中耳炎的主要治疗原则C.鼓室置管的目的不是引流中耳积液，而是平衡鼓膜两侧的压力D.开始治疗的时间越早，治疗效果越好E.此病属难治性疾病，可反复发作．最常见的喉癌病理类型为A.腺癌B.C.D.淋巴瘤E.鳞癌．急性会厌炎最严重的情况是：A.畏寒、发热B.咽喉疼痛C.败血症D.呼吸困难E.吞咽困难．急性扁桃体炎的主要局部症状是：A.下颌角淋巴结肿大B.吞咽困难C.咽痛D.放射性耳痛E.呼吸困难．咽的生理功能以下是错误的A.呼吸功能B.吞咽功能C.发声功能D.共鸣功能E.免疫功能．一般不会引起鼻出血的全身性疾病是：A.慢性支气管炎B.传染性肝炎C.充血性心力衰竭D.纤维蛋白形成障碍E.再生障碍性贫血．对先天性喉隔或先天性喉闭锁引起严重呼吸困难，首先应：A.气管切开术B.环甲膜切开术C.吸除分泌物给氧D.人工呼吸E.立即用支气管镜快速穿破喉隔或闭锁膜．根据以下哪项可以确定为先天性喉喘鸣：A.吸气性喉喘鸣B.吸气性呼吸困难C.无声嘶D.直接喉镜下将会厌挑起，喉鸣声消失E.会厌过大．食管至上而下的四个生理性狭窄形成分别为：A.B.食管入口，左主支气管压迫，主动脉弓压迫，食管穿过横膈裂孔C.食管入口，左主支气管压迫，主动脉弓压迫，贲门D.食管入口，主动脉弓压迫，左主支气管压迫，贲门E.食管入口，左主支气管压迫，食管穿过横膈裂孔，主动脉弓压迫．有关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗，以下哪种说法不正确：A.减肥B.尽量侧卧，防止舌根后坠C.鼻腔间歇负压给氧D.可用抗抑郁药物治疗E.可行悬雍垂腭咽成形术．某男，283A.甲状腺下动脉损伤B.颈前带状肌受导管磨损出血C.颈总动脉破裂出血D.无名动脉破裂出血E.主动脉弓破裂出血．真菌球发病率最高的鼻窦是A.上颌窦B.蝶窦C额窦D.筛窦E.．关于腺样体肥大，以下哪一项说法错误：A.可引起耳、鼻、咽喉等症状B.多发生于3～5岁的儿童，成人少见C.位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环外环的一部分D.严重者可出现腺样体面容E.可行腺样体切除术．闭合性喉创伤处理原则首要采取的措施为A.保持呼吸通畅B.C.清创缝合D.TATE.放鼻饲管A.鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.蝶筛隐窝E.以上都不是．甲状腺素中起主要作用的成分是A.T1B.T2C.T3D.E.碘二.多选题（451分）A．呼吸作用B．发声作用C．屏气作用D．保护作用E．吞咽作用正确答案：A,B,C,D．下列哪些是慢性肥厚性鼻炎的特点．常规治疗以局部和全身用药为主C．下鼻甲黏膜增生，肥厚呈桑葚状DE．以手术治疗为主正确答案：A,C,D,E．对于急性化脓性中耳炎的描述，正确的是：．是中耳粘膜的急性化脓性炎症．病前多有上呼吸道感染病史DE．主要临床表现往往是耳痛正确答案：A,B,C,E．下列对甲状腺结节的描述正确的是．短期内突然发生的甲状腺结节增大，可能是腺瘤囊内出血所致．过去存在的甲状腺结节，近日突然快速无痛地增大，应考虑癌的可能．冷结节并不意昧着一定是恶性变D．B超检查对良恶性肿瘤的鉴别，特异性较低E．对于甲状腺肿块，男性更应得到重视正确答案：A,B,C,D,E．急性化脓性中耳炎的感染途径不包括．外耳道鼓膜途径DE．淋巴回流正确答案：A,C,D．以呼吸性喘鸣、吞咽困难为主诉的婴幼儿应考虑为A．咽异物B．咽后脓肿C．咽白喉D．急性扁桃体炎E．咽旁脓肿正确答案：A,B,C,D,E．喉癌的手术治疗包括：D．喉镜下声带肿瘤切除术E．颈淋巴结清扫术正确答案：A,B,C,D,E．OSAHSA．鼻面罩正压持续通气B．减肥C．避免应用镇静剂、酗酒D．人工装置，如人工鼻气道E．UPPP正确答案：A,B,C,D．在嗅裂看到脓鼻涕，可能发炎的鼻窦是AB．前组筛窦C．额窦D．蝶窦E．上颌窦正确答案：A,D．癔症性失音的特征为A．发声正常B．声音嘶哑C．发声无音D．咳嗽正常E．．增殖体肥大的主要症状有．咽鼓管阻塞DE．鼻出血正确答案：A,B,C,D．扁桃体手术的适应证有．慢性扁桃体炎反复发作．扁桃体肥大影响呼吸及吞咽．扁桃体恶性肿瘤D．扁桃体角化症E．疑扁桃体为病灶正．鼻疖时化脓性炎症主要位于ABC．皮脂腺DE．唾液腺正确答案：A,C,D．关于慢性化脓性中耳炎单纯型局部治疗的原则，正确的是：．对反复流脓的患者，彻底清理中耳分泌物，改善引流，是最重要的治疗办法．氨基糖苷类药物用于中耳局部有耳毒性，应忌用．向中耳喷入粉剂，可有效杀灭细菌，收敛脓液，脓多时可选用D．尽量避免使用有色药物，以免影响观察E．最好事先将滴耳药温度尽量调整到接近体温，以免引起眩晕正确答案：A,B,D,E．可引起球后视神经炎的疾病是：．前组筛窦病变DE．蝶窦病变正确答案：D,E．急性扁桃体炎一般分为以下几型A．急性溃疡性扁桃体炎B．急性卡他性扁桃体炎C．急性滤泡性扁桃体炎DE．急性假膜性扁桃体炎．鼻息肉的并发症包括A．鼻中隔脓肿B．分泌性中耳炎C．鼻咽囊肿D．支气管哮喘E．鼻窦炎正确答案：B,D,E．咽后脓肿好发于婴幼儿的原因是A．婴幼儿抵抗力低B．咽后隙富有淋巴结C．神经系统不健全D．E．咽腔软组织丰富正确答．鼻内镜鼻窦手术的基本原理是．恢复鼻窦黏膜的纤毛清除功能．解除鼻窦自然窦口的阻塞D．清除不可逆的病变，重建窦口的通气引流E正确答案：B,C,D,E．关于口咽部的良性肿瘤，下列哪些说法正确：．较小的肿瘤，可用激光、冷冻治疗．常见的有乳头状瘤、纤维瘤、潴留囊肿．肿瘤较大时可有咽异感症D．乳头状瘤发生于悬雍垂、扁桃体、腭弓等处，表面呈颗粒状E正确答案：A,B,C,D,E．左主支气管的特点为ABCDE正确答案：A,B,E．引起传导性聋的常见先天性疾病包括．鼓膜、听骨发育异常CD．耳硬化E．鼓室发育异常正确答案：A,B,C,D．成人型喉乳头状瘤的特点是：A．单发性B．可能癌变C．易复发D．易出现喉阻塞E．喉癌前期病变正确答案：A,B,E．耳源性并发症的主要原因是．中耳炎骨质破坏严重D．乳突气化不良E．致病菌毒力强正确答案：A,B,C,E．治疗鼻出血的一般原则是．出现休克者即处理休克．局部止血及应用全身止血药D．医师先止血，再处理患者全身情况E正确答案：A,B,C,E．下列哪种甲状腺疾病禁忌手术D．甲亢E．结节性甲状腺肿正确答案：A,C．有关鼻咽纤维血管瘤，正确的说法有：．又称为男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤．临床表现的重要症状是出血D10～25岁青年男性E．主要用手术治疗正确答案：B,C,D,E．将咽旁隙分为两部分的是．颊咽筋膜．椎前筋膜D．茎突的附丽肌E．下颌骨升支正确答案：A,D．下列哪些是鼻内镜手术的适应证D．外伤性视神经损伤E．经鼻泪囊手术正确答案：A,B,C,D,E．对耳后骨膜下脓肿的描述，正确的是：膜下脓肿．儿童或乳突气化较差者多见．红肿多位于耳廓后上方，使耳廓向前下方耸起D．对耳后反复红肿疼痛，切开排脓后又复发者，应检查中耳乳突有无病变。同时注意有无先天性瘘管形成E．所有病例均须行乳突根治手术，才能彻底清除病变，防止复发正确答案：A,C,D．咽异感症应做哪些必要的检查．鼻窦与茎突X线检查．颈椎X线检查D．喉镜、后鼻镜检查E．活组织检查正确答案：B,C,D．严重喉创伤的体征有A．皮下气肿B．吞咽疼痛C．呼吸困难D．吞咽困难E．声音嘶哑正确答案：A,B,C,D,E．气管切开术常见并发症为：D．纵隔气肿E．插管困难正确答案：A,B,C,D,E．颈深层淋巴结包括有．颈内静脉链淋巴结．颈横动、静脉链淋巴结D．腋窝淋巴结E．咽后淋巴结正确答案：A,B,C,E．梅尼埃病的主要病理改变是．蜗管扩张．球囊扩张．内淋巴囊扩张DE．膜迷路破裂正确答案：．喉乳头状瘤与下列因素可能有关：D．病毒感染E．慢性炎性刺激正确答案：D,E．喉返神经支配的喉肌是．甲杓肌CD．环甲肌E．甲舌肌正确答案：A,B,C．关于外耳道异物的叙述，正确的是：．外耳道异物多见于儿童．异物刺激外耳道或鼓膜，