腹前外侧壁外科解剖及课件_第1页
腹前外侧壁外科解剖及课件_第2页
腹前外侧壁外科解剖及课件_第3页
腹前外侧壁外科解剖及课件_第4页
腹前外侧壁外科解剖及课件_第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腹前壁外科解剖及剖腹术

Appliedsurgicalanatomyandoperations

oftheanteriorabdominalwall西京医院外科教研室《外科手术学基础》教学组目的了解腹前外侧壁的外科解剖，掌握剖腹术的步骤与方法；方法课堂讲解，课外观看示教片，教员示教，动物手术实习；学时课堂讲解1学时；示教和手术实习4学时。腹部上界

剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和第12胸椎腹部ABDOMEN腹部外侧界

外侧界:腋后线腹部ABDOMEN四区

分法

九区分法皮肤皮下组织肌肉与腱膜腹横筋膜腹膜外脂肪层壁层腹膜浅筋膜(superficialfascia)浅层:Camper筋膜深层:Scarpa筋膜腹外斜肌腹横肌

腹直肌及腹直肌前后鞘腹直肌鞘的组成部位前鞘后鞘肋缘以上腹外斜肌腱膜仅5~7肋软骨肋缘和弓状线之间腹外斜肌腱膜腹内斜肌腱膜前层腹内斜肌腱膜后层腹横肌腱膜上腹部外侧有腹横肌纤维参与弓状线下全部三层扁肌腱膜仅腹横筋膜，缺腱膜

腹横筋膜腹膜外脂肪层壁层腹膜

腹前壁外科解剖小结腹部境界上界:剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和第12胸椎下界:耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴至第5腰椎下缘的连线外侧界:腋后线腹前壁外科解剖小结解剖层次肌肉与腱膜

腹直肌及腹直肌前后鞘剖腹术(laparotomy)切口选择原则显露好损伤少功能好剖腹术(laparotomy)绷紧皮肤刀口利，起止刀垂移行斜，深度一致分层切，切口内外应等长，肌肉腱膜顺纤维，腔膜切开防伤脏。

切开的注意事项

切口的种类纵形切口斜形切口横形切口联合切口剖腹术(laparotomy)常用纵切口的比较切口位置优点缺点应用范围经腹直肌切口Mid-rectusIncision

操作简便迅速，易于延长肋缘处显露差，长切口损伤肋间神经可用于大部分腹部手术旁正中切口Para-medianIncision少损伤腹壁神经血管，不损伤腹直肌，愈合好操作费时，显露较差上腹部手术正中切口MedianIncision损伤小，操作简便迅速，显露好愈合差，易发并发症妇科，泌外手术，上腹部手术肋缘下切口（Sub-costalIncision）麦氏切口（McBumeyIncision）横切口（TransverseIncision）切开腹直肌前鞘钝性分离腹直肌，结扎腱划开腹操作开腹操作切开腹膜..\剪辑视频\开腹.avi关腹操作腹内手术完毕，清点器械纱布止血钳夹住腹膜缘，拉拢切缘7#丝线连续缝合腹膜4#线间断/“8”字缝合前鞘去除保护巾，酒精消毒皮肤1#线分别间断缝合皮下组织和皮肤整

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论