个案护理妇产科

PAGEPAGE8简述题）使用过程中的注意事项有哪些?答：①严格按照医嘱执行用药,根据宫缩缓解程度及病人耐受度调节滴速，监测血停药。②控制进液量，每天不超过2000ml,以防肺水肿。③静脉给药的护理：盐酸利托君（安宝）护±如何为该孕妇提供心理疏导？答：①倾听病人诉说，表示同理心。②介绍床位医生、床位护士、医疗条件、抢救技术及设备。③介绍前置胎盘的相关知识,与其交流同种疾病且分娩成功的案例，让其获得所需知识及信息,主动与医护配合。答:估计出血量的方法有：称重法、面积法和容积法3种方法.称重法：失血量ml）［接血敷料湿重）—接血前敷料干重g］/1.0（g/ml)思考题12．答：①保持会阴清洁,勤换卫生垫及内衣裤.②会阴护理2次／天,并使用会阴消毒垫。③严密观察有无感染征象：体温，血象,阴道分泌物的色、量、味。④各种操作严格执行无菌技术.⑤每日病室通风2次。⑥遵医嘱使用抗生素。300ml宫产术前准备。3答:（1)泌乳热：产后3～4天出现乳房血管、淋巴管充盈，乳房胀满，伴37．8—39℃发热。一般持续4～16答：(1)该产妇属产后宫缩痛，因为子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，一般是产后1～2天出现，持续2～3天，多见于经产妇。哺乳使反射性缩宫素分泌增加致疼痛加剧。(2）一般不需特殊用药,但要做好解释工作，做好产妇恐惧的心理护理，帮助产妇度过这个特殊的时期。思考题12．（）22～24℃,产妇和新生儿都不宜太热。（2)(3）计划生育指导：产后42天后恢复性生活，应采取避孕措施，崤乳期以工具避孕为主。（4）母乳喂养:坚持纯母乳喂养6个月后逐步添加辅食.（5)产后检查：产妇出院后,由社区医疗保健人员在出院后3天，产后l4日，产后2836简述题9．答：①胎心监护，观察胎心率的变化。②定时观察羊水的性状、颜色、气味。③观察患者生命体征，注意体温的变化.④定期监测血常规及C一反应蛋白的检测，及时发现感染征象.答：应绝对卧床，左侧卧位，抬高臀部。为防止脐带脱垂导致胎儿窘迫。(MA思考题12．答：①妊娠32周后避免性生活。②避免腹压突然增加，保持大使通畅。③保持外阴清洁，如有生殖道感染应积极治疗。④注意孕期营养。⑤宫颈内口松弛者多卧床休息。⑥临产后胎先露部未入盆者应卧床休息，少做肛门检查或阴道检查。13．发生脐带脱垂时护士该如何处理?简述题9．答：①硫酸镁；②pz一肾上腺素受体激动剂,如盐酸利托君、沙丁胺醇等。10．如果该孕妇是宫颈内口松弛者，孕期如何处理?答：宫颈内口松弛者应于孕l4～18周行宫颈内日环扎术，待分娩发动前拆除缝线。11．该孕妇使用盐酸利托君（安宝）保胎中的观察要点有哪些?答：①观察孕妇和胎l4301次;使用安宝后有不同程度的孕妇心率和胎心率加快,但随着用药时间的延长可出现减敏现象，不良反应可逐渐消失；同时应观察有无血压下降、恶心、出汗、头痛等，如症状严重，应及时汇报医观察静脉穿刺处，防止发生静脉炎；控制进液量，每天不超过2000③宫缩抑制显效，遵医嘱静脉滴注停止前30分钟开始口服安宝片剂。思考题12．予糖皮质激素可促胎肺成熟，是避免发生新生儿呼吸窘迫综合征的有效步骤。13．1cm）或分娩前（送分娩室）简述该患者静脉滴注硫酸镁时的注意事项？1530滴／分,每小时1g为宜,最多不超过2l617ml／h400ml／24h10％葡萄糖酸钙l0—l0在护理工作中，床位护士如何做好该患者的动态病情观察？41或隔日测体重，记录液体出入量；定时测尿常规及24小时尿蛋白定量。③注意监测胎心、程度。24答:嘱患者留尿之日晨7，将尿全部排尽弃去，之后所有在小桶内加入适量甲苯（100ml0．5m1）10ml，使其形成一薄膜覆盖7（24（不管有否尿意思考题2BP：165／100mmHg,P：88:l45303者自测胎动，每天3次，每次2小时。答:①重度子痫前期病情未得到有效控制可发展成子痫.②可能会发生的并发症有:HELLP综合征、胎盘早剥、DIC、脑出血、视网膜剥离、急性肾衰竭等.简述题9．如何判断妊娠期糖尿病孕妇发生了低血糖反应？答：如出现心悸出汗、面色苍白、饥饿感等症状,说明发生了低血糖反应。10．你该如何指导该孕妇的运动疗法？20～40（520放松运动5分钟，每次餐后1小时运动最佳。11．如何了解饮食控制是否合理？答：饮食控制是否合理，还需行血糖监测，应根据血糖的变化调节饮食.思考题12．答：①提倡少量多餐原则，每日按6餐分三大餐和三小餐，分配总热量为:早餐l0％，午前加餐l0％，午餐30％，下午加餐l0％,晚餐30％,睡前加餐10％.②指导其改变喜甜食及进食多量水果的习惯,多吃素菜,用黄瓜、番茄替代含糖量高的水果。13．该孕妇需测餐后2小时血糖,该如何指导其把握正确的测血糖时间?答：正确的测血糖时间应从进食第一口饭算起满2个小时通知护士测血糖。简述题孕妇入院后，床位护士应如何监测宫内的情况？330针对孕妇的饮食情况，床位护士如何做好饮食健康宣教？答：①饮食宜清淡。②禁食辛辣刺激性食物。③多食水果、蔬菜，补充各种维生素及微量元素。思考题若该孕妇入院治疗一周后复查各项实验室指标示：血清总胆汁酸45mol／L，谷88U／L，68心理耐受性和舒适感。80~9015答：①左侧卧位；持续低流量吸氧。②立即汇报床位医师。③遵医嘱予持续胎心监护。④观察宫缩、阴道流血、流水情况。⑤遵医嘱予剖宫产术前准备：备皮、备血，协助穿手术衣裤，禁食指导等。⑥向孕妇做好解释，使其能积极配合。简述题10．?答:①孕前是否患有出血性疾病、重症肝炎、子宫肌壁损伤史。②多次人工流产史及后出血史。③妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、羊水过多。④分娩期产妇精神过度紧张，过多地使用镇静剂、麻醉剂.⑤产程过长、体力过度消耗或急产以及软产道裂伤等.答：①产妇产后留产房密切观察2小时，观察血压、脉搏、呼吸、宫缩、宫底高度等.思考题13．粘连，因胎盘部分剥离也导致子宫收缩乏力。14．如产妇发生失血性休克应如何护理？简述题9．宣教。子宫脱垂患者术前阴道准备有哪些注意事项？325000④可用清洁的卫生带或丁字带支持下移的子宫。思考题6处理?答:(1）简述题8．90~60g／L；重度贫血：Hb60～30g／L；极重度贫血：Hb≤30g／L.此患者入院后查Hb76g／L，属中度贫奶及含鞣酸的食物（浓茶、菠菜）等。该患者入院后使用激素类药物治疗，如果当班护士发药时发现患者离开病房外出，如何处理？好用药的观察。使用苯甲酸雌二醇肌内注射的注意事项有哪些？出现硬结如何护理？答:（1，一匀（推药匀。③注射完毕，用干棉签按压，直至无渗血渗液，切忌用力2～3(2）硬结护理：①保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染.②穿棉质内裤，减少摩E皮肤情况及治疗效果。思考题该患者入院后出血量进一步增多,主诉头晕乏力，测BP80／50mmHg，P次／分,护士如何进行出血量的评估，应采取的护理措施有哪些？答:①出血量的计算方法风险评估及指导。简述题9．30cm39~41℃。③动作轻柔，防止癌肿破裂引起出血。14答：①术后第2天鼓励患者开始锻炼盆底肌肉，做憋尿动作或提缸运动.②在拔除尿管3211～21l00ml，3～5后，再行拔管测残余尿,直至残余尿量少于l00。思考题答:①下肢深静脉血栓的可能。②制动，抬高患肢，报告医生，测量腿可进行活动指导，并注意病情的动态变化。简述题患者胸腹腔大量积液伴胸闷？（）护理重点:①指导患者采取半卧位，减轻呼吸困难。②保持皮肤清洁干燥，限制患者水钠摄入，指导其低钠饮食，钠盐每天不超过2g（2)3000ml答：①观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻。②协助患者每l5分钟变换体位，以确保药物均匀分布到肿瘤表面达到治疗效果.③观察穿刺点有无红肿，敷料有无潮湿外渗。④严密观察尿量，注意有无化疗不良反应。思考题3天,腹胀、叩诊鼓音，听诊无肠鸣音，肛门未排气，晨06:00500ml2．07mm01／L，腹部伤目干燥无渗血。请问理等.简述题9．者有无咳嗽、咯血、头昏、头痛等转移征象。护士应如何处理?④严格执行无菌操作规程，治疗操作尽量集中进行。⑤按医嘱应用抗生素、升白细胞药物、输新鲜血或白细胞等，注意观察用药效果。思考题200答：(1）紫蓝色结节的护理:观察阴道有无破溃出血，禁做阴道检查和窥阴器检查。（2)止血。③观察患者生命