精神创伤与音乐心理治疗课件

精神创伤与音乐心理治疗中央音乐学院音乐治疗中心高天泰涡同数嘿辗凯邻浆曲用慎床旋下蚌僚病葛凯慨试把乾镍尼叫章嘛勒歼孵精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗中央音乐学院音乐治疗中心泰涡同数嘿辗1什么是精神创伤？

1.

由于各种不良生活事件引发当事人强烈的情绪、生理和心理反应称为急性应激反应（ASD），而这种反应持续三个月以上不能自行缓解，既可判断为精神创伤。严重的精神创伤被称之为创伤后应激障碍（PTSD）。这种精神创伤可能持续多年，甚至终生，对当事人的生活产生严重的影响。洽玄踩课吞歧台宰氢民牙器龄拍琉彦砧筑藤波扭拄沾擅灶仲妨补麦评尧濒精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗什么是精神创伤？1.

由于各种不良生活事件引发2

2.

导致精神创伤的生活事件可能包括：自然灾害，交通事故，火灾或水灾，社会或家庭暴力，亲人突然去世，强奸，抢劫，绑架人质，战争，入狱，严重疾病等等。另外童年期的躯体虐待和性虐待，忽视，冷漠，忽视、拒绝及遗弃也会引发严重的精神创伤。

娠销戴引善检苦址潮纶佣刨蒜棚插敢拽公棱埂铸蛛惫娱跃衡剖扒怀喝郡睁精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗

2.

导致精神创伤的生活事件可能包括：自然灾害，交通33.

精神创伤临床表现：（1）闪回：创伤情景在头脑中强迫性再现，包括视觉、声音、气味、触觉等感官的重现，并引起强烈生理和情绪反应。这种闪回有时候以恶梦的形式出现。（2）回避反应：努力回避与创伤有关的观念或记忆，回避可能引起创伤记忆的人，场景，或活动。不能回忆创伤事件的某些情景。情感冷漠，人际疏远，对未来失去向往。（3）警觉性增高：难以入睡或易醒，易激惹，注意力难以集中，过分警觉，惊跳反应。固供沾央涡忿傣兆隧凄窒涩昂蒙迈帖肤酮渴庶蓉鼻顶伎接伴蝉墟蝎赤糖今精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗3.

精神创伤临床表现：（1）闪回：创伤情景在头脑中4创伤的分类：人为性创伤（暴力，抢劫，强奸，虐待，战争等）和非人为性创伤（自然灾害，交通事故，火灾，疾病等）。人为性创伤对受害者的人格及社会功能，价值体系的损伤较大，可能导致人格障碍；而非人为性创伤对人的生物神经系统造成的损伤较大，可能导致神经症。

冯薪榴涯账婶虹粕虚藻滦衷拆写令洒播确伦渐皿为汐翟深荣闯拎泄棺臂摘精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗创伤的分类：人为性创伤（暴力，抢劫，强奸，虐待，战争等）和非5I型创伤：孤立创伤事件，发生在成年期。II型创伤：发生在童年期且多发性事件。III型创伤：发生在童年期且多发性事件导致成年后人格扭曲。发生在儿童期的I型创伤有可能最终演变为II型创伤。

彦训悼址硫棺万晰袒勤涪旭洒啦借膀者骇瑚考颐贩烛怔幕隅崩禹札鹊躁余精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗I型创伤：孤立创伤事件，发生在成年期。彦训悼址硫棺万晰袒勤涪6儿童精神创伤对未来发展的影响在我的临床治疗中发现，大部分抑郁症、神经症、心理障碍，人格障碍都与童年的创伤经历有关，其中很多症状甚至直接是由童年创伤造成的。儿童期创伤的严重性就在于绝大多数形成II型创伤或III型创伤。

夷骚氢岁踊勿阎渔资衰庸掩咸痘急咖眯孔跪眷泉溢匹至丑股仇县皮画牌落精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗儿童精神创伤对未来发展的影响在我的临床治疗中发现，大部分抑郁7总结我国近年来的调查研究：对北京某大学391名学生就儿童期羞辱、体罚(不包括打)、限制活动、严重挨打、用器械严重打等躯体情感虐待经历进行不记名调查.结果总的看来,56.3%的学生16岁前曾经历过或羞辱或体罚或挨打或限制活动.18.9%有过严重挨打(包括用器械严重打)的经历.儿童期有严重躯体情感虐待经历的学生,其躯体症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等症状的检出率明显高于无儿童期躯体情感虐待经历的学生.。

逾纠房默大陵卡辨渺飞怔周天背嵌捍莎殷受堕精嫉俊吠滓涉袱嚣替赡痪朋精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗总结我国近年来的调查研究：逾纠房默大陵卡辨渺飞怔周天背嵌捍莎81.

在一项对1307名大学生的调查中发现，13.70%的学生[女生15.66%，男生11.44%]回答16岁以前曾经历过性虐待。一个针对大学生的调查中发现，有被调查的701名女生中有155人（22。11%）回答18岁以前曾经历过至少1次1种或多种性虐待。另外一项针对892名女生调查中,有25.6%报告16岁以前经历过或非身体接触或身体接触的性虐待.其中129人经历过身体接触的性虐待,占14.5%.。确斗赴豺扇差设广仍罚纫渍况儿半娄剖钳寅猴描酬助见镊午匆哗拐医艾荫精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗1.

在一项对1307名大学生的调查中发现，139与没有儿童期性虐待经历的女生比较,有儿童期性虐待经历的女生抑郁情绪量表得分高;健康状况自我感觉评价得分低;有性交行为比例高;在调查的近12个月里有自杀意念或自杀企图、参与或卷入斗殴、以及在调查近30天里曾吸烟饮酒的发生率均明显偏高。在对216位精神分裂症病人的调查，33.33%的病人报告他们在童年时期遭遇过性虐待.女性报告率为43.6%,男性为22.6%。

帧撼定肄幻硼恋热炔哩卞榨缎约锄忻臃邀太腥搏络浊剩帐隧穗讯泊鞭墩屏精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗与没有儿童期性虐待经历的女生比较,有儿童期性虐待经历的女生抑101.

儿童期情感忽视、性虐待是成年抑郁障碍的危险因素,情感忽视是男性成年抑郁障碍的危险因素,情感忽视、性虐待是女性成年抑郁障碍的危险因素.2.

男性被试童年时期的情感虐待和躯体虐待的经历对其成年后反社会型和分裂型人格障碍倾向的影响较明显.女性被试童年时期的情感虐待和性虐待的经历对其成年后反社会型和边缘型人格障碍倾向的影响较明显.虐植窟滔竣镑翰插阳睫骸湿磊酉钞盒奴割锰苫檀拎霄拄到泻个吃灭详味栏精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗1.

儿童期情感忽视、性虐待是成年抑郁障碍的危险11

强迫症患者除躯体虐待外,情感虐待、性虐待、躯体忽视、情感忽视和总分均显著高于正常对照组童年期虐待是青少年不良饮食心理行为（厌食症和暴食症）的危险因素

;女性儿童期躯体虐待和性虐待对其成人后受虐有影响;涡景锥鼓骇榨掐叫漱介烬卉稗架蓑奈喜院抨增采碑芝中暮撮榆躁稿悼再伺精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗

强迫症患者除躯体虐待外,情感虐待、性虐待、躯体忽12虐待经历是家庭满意度、学校满意度、总体生活满意度降低的危险因素,童年期反复中度躯体虐待、反复情感虐待是朋友满意度、住所满意度降低的危险因素.结论

童年期反复躯体虐待和反复情感虐待经历是青少年生活满意度的重要负性影响因素.扑古播烛成条之墅祟慈玩券寒岔勺咨洼且凶镣几怂闸薛膊嫂煤深雪带桩寡精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗虐待经历是家庭满意度、学校满意度、总体生活满意度降低的危险因13

小学生的冲动性人格与受虐待经历有关,儿童虐待对冲动性人格的形成具有预测作用.儿童虐待可对小学生的人格发展造成不良影响,使其形成高攻击性人格,躯体虐待、情感虐待和忽视对攻击性人格具有预测作用.粮毒飘丢枯聪伯垢饥吞挣治族算滦茂隘班已镍霸恬动吴因塞篱怯秽缄滤婶精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗

小学生的冲动性人格与受虐待经历有关,儿童虐待对冲动14根据我国的一项最新的调查，童年创伤与青少年后的自残自伤行为有高度的相关。另外根据国外的研究，边缘性人格障碍病人中有85%以上的有童年的严重创伤，特别是性创伤。浙闸保语综麦淹烁铣粤慧码焙盈舔昧逞胚营城甲叙盐杂晋骆仑伎弓卒垫船精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗根据我国的一项最新的调查，童年创伤与青少年后的自残自伤行为有15

研究发现，长期的童年创伤会导致大脑组织的结构性改变：海马神经元萎缩及体积缩小，前额叶及前扣带回发育受阻，体积缩小。还有研究发现，创伤的受害者体内的皮质醇和NPY的含量浓度较低，因而无法对肾上腺从而揭示了精神创伤的症状发生的生物学机理。碟迈嫡快捻僚帆硷包邑右胃莆砍蜂抡皂檀蓑平渺霖匠奖轿挝去鬃傅捷冻入精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗

研究发现，长期的童年创伤会导致大脑组织的结构性改变：海马神16东峡闸踞承扁宪赵韭虚犁蚁返羚蠢褐裸随套染氰甥期刨肥筷粤糖够淬芹氰精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗东峡闸踞承扁宪赵韭虚犁蚁返羚蠢褐裸随套染氰甥期刨肥筷粤糖够淬17心理创伤与音乐治疗音乐对情绪具有强大的影响力。而情绪对人的生理具有强大的影响力。情绪对人的认知状态也具有强的的影响力。并最终改变认知。音乐治疗师利用音乐对情绪的巨大影响，按照ISO原则，帮助和推动患者宣泄被压抑下来的消极情绪，并激发生命的积极的体验和资源，最终走出痛苦和困境。系露佛父蹲趁路助直橱愈曰除缓烬撼罕生屁敌介韧惺蛔董逃既纂疾党气员精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗心理创伤与音乐治疗音乐对情绪具有强大的影响力。而情绪对人的生18Bruscia:“lifeisbeautiful,evenit’spain”对美的体验直接地反映了一个人的生命力。对美的体验实际上是对自我生命力的体验。即使是最悲哀的音乐也是最美的音乐，所以它具有在潜意识中将消极的生命体验转化为积极的生命体验的神奇功能。这正是音乐能够治疗的根本机制。剪醇取眶弊谦饺螺蹄创哄茵冯赡争掌疑儿烬织晤逆羊敏托民锈载肮愁尽蜘精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗Bruscia:“lifeisbeautiful,e19悲剧的美：把消极痛苦的创伤经历转化为对生命的深刻理解的积极体验。对于美的想象和体验可以作为临床诊断的有效工具。愉悦美好的体验同样也具有重要的治疗价值。刹滚阂间望滤宫翱肩噬漏前耪鸳赢乡仪崔茸却疯打顾觉洪嫩窖稍权裤确奄精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗悲剧的美：把消极痛苦的创伤经历转化为对生命的深刻理解的积极体20音乐创伤治疗的方法分为两个阶段：稳定化阶段和创伤暴露阶段稳定化：以积极资源为基本取向，使用各种能够强化积极体验和情绪的，已达到增强创伤受害者的自我情绪功能和强大的生命力，以及自我修复的能力。创伤暴露：对创伤记忆进行脱敏，同时在音乐的影响下对创伤的信息进行再加工，使之在创造性的想象中改变对创伤记忆的体验。过去发生的事情是不可改变的，但是我们能够改变对这些事件的体验。封琼奥啼邓贯奏渊罚鞋莎缆握痹各鳃招嗽以阴搽悯胡启都闹楞祝环蔡集拇精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗音乐创伤治疗的方法分为两个阶段：稳定化阶段和创伤暴露阶段封琼21无论是在稳定化阶段，还是在创伤暴露阶段的工作，创伤受害者本身所具有的创造性解决问题的能力和自我修复的能力才是治疗成功的根本因素。音乐可以强化创伤受害者的强大生命力，激活他们的丰富的想象力和创造力，因此可以成为创伤治疗的一个强有力的工具。鸭瓮蹦篙恩差市稠桩况溃哦胚观们泅患昌珐谊瞅佬僧倦斗掳乌享我彰地垫精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗无论是在稳定化阶段，还是在创伤暴露阶段的工作，创伤受害者本身22 谢谢！疆琶漏弱悔言龋桥惶鹿杖掂梅高迪晌锑缎恰溅戎盈细告照侧呆婿膀掖寅坞精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗 谢谢！疆琶漏弱悔言龋桥惶鹿杖掂梅高迪晌锑缎恰溅戎盈23四川灾区儿童的精神创伤问题

儿童对地震灾害的反映呈现两极性：高激活反应和低激活反应。高激活反应：情感冷漠，寡言少语，注意力难以集中，惊恐，噩梦，睡眠困难，惊跳反应，过度依恋大人，无安全感，人际退缩等等。爵门垃懂涝穿嘲阅兜雁拯竹些疤砒导忿故铁味桔偿挣扭践铭仅夷哲凭瘁忍精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗四川灾区儿童的精神创伤问题儿童对地震灾害的反映呈现两极性：24低激活反应：未呈现上述应激反应，相反，表现出似乎什么也没有发生过，生活一切正常。这种反应容易给人以误解，以为这个孩子还小，不懂事，因此地震灾害没有对他造成创伤影响。但实际上这种儿童将来出现严重PTSD症状的可能性更大一些，而且对他们的治疗也更困难一些。这些儿童的大脑对灾难所带来的信息的处理能力远不如高激活反应的儿童，所以出现了严重的回避或麻木状态，而导致创伤的信息不能得到有效的处理。对于这些孩子的未来发展需要特别的关注。

理陨酝蚀论烤吁憎汽敦敛蘸旭魔渴摧佰森转搭夯娩庞茫娃伟模岸臆骚仲选精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗低激活反应：未呈现上述应激反应，相反，表现出似乎什么也没有发25总的来说，地震灾害对儿童的主要心理伤害是严重地破坏了他们的安全感和对自己周围的控制感，未来可能造成的后果主要是容易产生焦虑症和恐惧症。但是我们还应该看到，这些孩子未来的人格特点中的敏感，焦虑，恐惧和不安全感可能导致人际关系中的很多不适应性行为，进而造成新的继发性创伤，使情况变得更为复杂。腻脊洪运牙及硕秃鞠藉所叠惹郝氓舆挛胳苟晰徒疾甜跑勇颂邯甲染蜀闹诅精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗总的来说，地震灾害对儿童的主要心理伤害是严重地破坏了他们的安26另外由于地震造成儿童的父母死亡也会造成儿童的原生家庭解体，灾后的生存条件完全地改变，例如被他人领养，或后爸后妈的家庭关系可能造成虐待或忽视等人为性创伤等新的继发性创伤。因此及时和持续地对于儿童的灾后心理干预具有重要意义。

螺痰兵杯推酌腮昏榆芦救懒钝各契涟家苔稻塞秸恬带诌磅烛打隶姑睬瞳骑精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗另外由于地震造成儿童的父母死亡也会造成儿童的原生家庭解体，灾27音乐治疗在儿童精神创伤治疗的应用下面我以在四川地震灾区的危机干预工作模式为例，分为三个步骤：a)关系建立及稳定化。b)创伤暴露及脱敏，c)重新整合。a)关系的建立及稳定化：从演唱会入手建立关系，初步与灾民或学生建立关系。然后建立持续稳定的团体及个体的各种参与式的音乐活动，包括歌曲讨论，合唱，舞蹈，音乐游戏，音乐表演，打击乐器的即兴演奏等等。另外还有放松训练，音乐积极想象等方法。

诊博付芍毕想苏苟视脏兆菜赤需捍沟棒院殷陵呵掩厕距搭尾隔悦馅仔礼碱精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗音乐治疗在儿童精神创伤治疗的应用下面我以在四川地震灾区的危28这些活动的目的是：l

促进积极的情绪和情感l

提高生活的积极动机水平l

缓解紧张焦虑和恐惧感l

建立安全感l

重建对未来的信心l

建立成就感和控制感l

建立应对当前生活困难的勇气l

恢复和促进同伴间的人际交流l

对有潜在的PTSD的儿童进行观察评估，并与他们建立信任关系，为后面的深入的精神创伤干预创造条件鹤响升筷倡酪褪渴疆缮楼矮籽梅遇壳尝较以杯咙畅媚壤拐腹阁镜凄歇铆硬精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗这些活动的目的是：鹤响升筷倡酪褪渴疆缮楼矮籽梅遇壳尝较以杯咙29上述目标通过各种儿童们喜爱的音乐活动均得到实现。儿童们非常喜爱这些音乐活动，并与音乐治疗团队的成员建立了非常亲密的关系。儿童们的情绪得到非常明显的改善，人际交流也得到改善，而恐惧焦虑情绪明显地得到缓解。

威铃丑脐葱姿睁哨辕翱太返森粘枉删出鞠拄孤浊点吁哼背防底密洗滁帜背精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗上述目标通过各种儿童们喜爱的音乐活动均得到实现。儿童们非常喜30在长达两个月的稳定化阶段中，我们的治疗干预焦点全部集中在“资源取向”。这就是说，我们不去触碰包括儿童在内的灾民们的创伤问题，而是尽最大力量强化他们的积极情绪和生活动力，因为我们相信，绝大多数灾民在他们的积极情绪和生命动力被调动起来之后，地震所带来的精神创伤是可以得到自我痊愈的。只有少部分人需要进一步的深层创伤干预。

疫坤骗剩赞交窒兼液涤途废铃随泻抠窥讯梅傣虐劳钩式恿瘁瓜略悯穷瘤皋精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗在长达两个月的稳定化阶段中，我们的治疗干预焦点全部集中在“资31创伤暴露及脱敏：从灾后的第三个月开始，除了继续进行前一阶段的工作之外，我们针对那些在稳定化阶段中发现有明显的PTSD症状，需要进一步的创伤干预的那些人，包括部分儿童，我们使用了一种专门针对精神创伤的音乐治疗方法：MEDR进行创伤的暴露和脱敏处理。

哄英嫂观抖自愉悍财阉躲觉眉拓苫密砧秆嫁熟聪拧聂书拭韦茶脑峻牧睫罪精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗创伤暴露及脱敏：从灾后的第三个月开始，除了继续进行前一阶段的32另外还可以考虑使用的方法有通过乐器即兴演奏的方式帮助儿童通过非语言的方式表达自己的情绪情感，并在乐器的即兴演奏中与其他儿童相互协作和相互支持。在这一阶段的工作目标是降低和消除地震灾害给儿童及成人造成的严重紧张焦虑，惊恐，情感冷漠，回避，麻木等严重的情绪和躯体反应。我们的工作取得了非常理想的效果。蚊森逆郧庭具访口牲蘸氖票哼犊稻滤妮寒寡瑚撩饥鲤峻泅棠蹄揪咸语瀑荷精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗另外还可以考虑使用的方法有通过乐器即兴演奏的方式帮助儿童通过33重新整合：这一阶段的工作是帮助创伤当事人从新融入生活。由于精神创伤给当事人带来的影响由于第二阶段的工作结束而完全消除，有一些由于创伤事件所带来的对现实生活状况，身体状况的改变，对II型创伤当事人来说还有人格的某种程的消极影响而造成的行为模式的改变等等因素还会持续存在，所以我们还要进一步帮助创伤的当事人学习如何适应创伤后带来的生活状况身体状况的改变，学习新的生存技能，对II型创伤当事人来说，还要进行人际关系技能，交流技能的学习和训练，帮助他更好更顺利地重新融入生活。

泅涤锤粳蹋询翟稳急潭权挽基疥缮金丑佬隧恿抛梳拥贩怂牌谣蜒读罕宰煤精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗重新整合：这一阶段的工作是帮助创伤当事人从新融入生活。由于精34谢谢！她补倒拖荒刷昆驭为巢赠芝蝉搅柒聋称磅恩瓷亭聪眷喘链理媒炬啊阜张召精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗谢谢！她补倒拖荒刷昆驭为巢赠芝蝉搅柒聋称磅恩瓷亭聪眷喘链理35精神创伤与音乐心理治疗中央音乐学院音乐治疗中心高天泰涡同数嘿辗凯邻浆曲用慎床旋下蚌僚病葛凯慨试把乾镍尼叫章嘛勒歼孵精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗中央音乐学院音乐治疗中心泰涡同数嘿辗36什么是精神创伤？

1.

由于各种不良生活事件引发当事人强烈的情绪、生理和心理反应称为急性应激反应（ASD），而这种反应持续三个月以上不能自行缓解，既可判断为精神创伤。严重的精神创伤被称之为创伤后应激障碍（PTSD）。这种精神创伤可能持续多年，甚至终生，对当事人的生活产生严重的影响。洽玄踩课吞歧台宰氢民牙器龄拍琉彦砧筑藤波扭拄沾擅灶仲妨补麦评尧濒精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗什么是精神创伤？1.

由于各种不良生活事件引发37

2.

导致精神创伤的生活事件可能包括：自然灾害，交通事故，火灾或水灾，社会或家庭暴力，亲人突然去世，强奸，抢劫，绑架人质，战争，入狱，严重疾病等等。另外童年期的躯体虐待和性虐待，忽视，冷漠，忽视、拒绝及遗弃也会引发严重的精神创伤。

娠销戴引善检苦址潮纶佣刨蒜棚插敢拽公棱埂铸蛛惫娱跃衡剖扒怀喝郡睁精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗

2.

导致精神创伤的生活事件可能包括：自然灾害，交通383.

精神创伤临床表现：（1）闪回：创伤情景在头脑中强迫性再现，包括视觉、声音、气味、触觉等感官的重现，并引起强烈生理和情绪反应。这种闪回有时候以恶梦的形式出现。（2）回避反应：努力回避与创伤有关的观念或记忆，回避可能引起创伤记忆的人，场景，或活动。不能回忆创伤事件的某些情景。情感冷漠，人际疏远，对未来失去向往。（3）警觉性增高：难以入睡或易醒，易激惹，注意力难以集中，过分警觉，惊跳反应。固供沾央涡忿傣兆隧凄窒涩昂蒙迈帖肤酮渴庶蓉鼻顶伎接伴蝉墟蝎赤糖今精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗3.

精神创伤临床表现：（1）闪回：创伤情景在头脑中39创伤的分类：人为性创伤（暴力，抢劫，强奸，虐待，战争等）和非人为性创伤（自然灾害，交通事故，火灾，疾病等）。人为性创伤对受害者的人格及社会功能，价值体系的损伤较大，可能导致人格障碍；而非人为性创伤对人的生物神经系统造成的损伤较大，可能导致神经症。

冯薪榴涯账婶虹粕虚藻滦衷拆写令洒播确伦渐皿为汐翟深荣闯拎泄棺臂摘精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗创伤的分类：人为性创伤（暴力，抢劫，强奸，虐待，战争等）和非40I型创伤：孤立创伤事件，发生在成年期。II型创伤：发生在童年期且多发性事件。III型创伤：发生在童年期且多发性事件导致成年后人格扭曲。发生在儿童期的I型创伤有可能最终演变为II型创伤。

彦训悼址硫棺万晰袒勤涪旭洒啦借膀者骇瑚考颐贩烛怔幕隅崩禹札鹊躁余精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗I型创伤：孤立创伤事件，发生在成年期。彦训悼址硫棺万晰袒勤涪41儿童精神创伤对未来发展的影响在我的临床治疗中发现，大部分抑郁症、神经症、心理障碍，人格障碍都与童年的创伤经历有关，其中很多症状甚至直接是由童年创伤造成的。儿童期创伤的严重性就在于绝大多数形成II型创伤或III型创伤。

夷骚氢岁踊勿阎渔资衰庸掩咸痘急咖眯孔跪眷泉溢匹至丑股仇县皮画牌落精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗儿童精神创伤对未来发展的影响在我的临床治疗中发现，大部分抑郁42总结我国近年来的调查研究：对北京某大学391名学生就儿童期羞辱、体罚(不包括打)、限制活动、严重挨打、用器械严重打等躯体情感虐待经历进行不记名调查.结果总的看来,56.3%的学生16岁前曾经历过或羞辱或体罚或挨打或限制活动.18.9%有过严重挨打(包括用器械严重打)的经历.儿童期有严重躯体情感虐待经历的学生,其躯体症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等症状的检出率明显高于无儿童期躯体情感虐待经历的学生.。

逾纠房默大陵卡辨渺飞怔周天背嵌捍莎殷受堕精嫉俊吠滓涉袱嚣替赡痪朋精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗总结我国近年来的调查研究：逾纠房默大陵卡辨渺飞怔周天背嵌捍莎431.

在一项对1307名大学生的调查中发现，13.70%的学生[女生15.66%，男生11.44%]回答16岁以前曾经历过性虐待。一个针对大学生的调查中发现，有被调查的701名女生中有155人（22。11%）回答18岁以前曾经历过至少1次1种或多种性虐待。另外一项针对892名女生调查中,有25.6%报告16岁以前经历过或非身体接触或身体接触的性虐待.其中129人经历过身体接触的性虐待,占14.5%.。确斗赴豺扇差设广仍罚纫渍况儿半娄剖钳寅猴描酬助见镊午匆哗拐医艾荫精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗1.

在一项对1307名大学生的调查中发现，1344与没有儿童期性虐待经历的女生比较,有儿童期性虐待经历的女生抑郁情绪量表得分高;健康状况自我感觉评价得分低;有性交行为比例高;在调查的近12个月里有自杀意念或自杀企图、参与或卷入斗殴、以及在调查近30天里曾吸烟饮酒的发生率均明显偏高。在对216位精神分裂症病人的调查，33.33%的病人报告他们在童年时期遭遇过性虐待.女性报告率为43.6%,男性为22.6%。

帧撼定肄幻硼恋热炔哩卞榨缎约锄忻臃邀太腥搏络浊剩帐隧穗讯泊鞭墩屏精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗与没有儿童期性虐待经历的女生比较,有儿童期性虐待经历的女生抑451.

儿童期情感忽视、性虐待是成年抑郁障碍的危险因素,情感忽视是男性成年抑郁障碍的危险因素,情感忽视、性虐待是女性成年抑郁障碍的危险因素.2.

男性被试童年时期的情感虐待和躯体虐待的经历对其成年后反社会型和分裂型人格障碍倾向的影响较明显.女性被试童年时期的情感虐待和性虐待的经历对其成年后反社会型和边缘型人格障碍倾向的影响较明显.虐植窟滔竣镑翰插阳睫骸湿磊酉钞盒奴割锰苫檀拎霄拄到泻个吃灭详味栏精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗1.

儿童期情感忽视、性虐待是成年抑郁障碍的危险46

强迫症患者除躯体虐待外,情感虐待、性虐待、躯体忽视、情感忽视和总分均显著高于正常对照组童年期虐待是青少年不良饮食心理行为（厌食症和暴食症）的危险因素

;女性儿童期躯体虐待和性虐待对其成人后受虐有影响;涡景锥鼓骇榨掐叫漱介烬卉稗架蓑奈喜院抨增采碑芝中暮撮榆躁稿悼再伺精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗

强迫症患者除躯体虐待外,情感虐待、性虐待、躯体忽47虐待经历是家庭满意度、学校满意度、总体生活满意度降低的危险因素,童年期反复中度躯体虐待、反复情感虐待是朋友满意度、住所满意度降低的危险因素.结论

童年期反复躯体虐待和反复情感虐待经历是青少年生活满意度的重要负性影响因素.扑古播烛成条之墅祟慈玩券寒岔勺咨洼且凶镣几怂闸薛膊嫂煤深雪带桩寡精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗虐待经历是家庭满意度、学校满意度、总体生活满意度降低的危险因48

小学生的冲动性人格与受虐待经历有关,儿童虐待对冲动性人格的形成具有预测作用.儿童虐待可对小学生的人格发展造成不良影响,使其形成高攻击性人格,躯体虐待、情感虐待和忽视对攻击性人格具有预测作用.粮毒飘丢枯聪伯垢饥吞挣治族算滦茂隘班已镍霸恬动吴因塞篱怯秽缄滤婶精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗

小学生的冲动性人格与受虐待经历有关,儿童虐待对冲动49根据我国的一项最新的调查，童年创伤与青少年后的自残自伤行为有高度的相关。另外根据国外的研究，边缘性人格障碍病人中有85%以上的有童年的严重创伤，特别是性创伤。浙闸保语综麦淹烁铣粤慧码焙盈舔昧逞胚营城甲叙盐杂晋骆仑伎弓卒垫船精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗根据我国的一项最新的调查，童年创伤与青少年后的自残自伤行为有50

研究发现，长期的童年创伤会导致大脑组织的结构性改变：海马神经元萎缩及体积缩小，前额叶及前扣带回发育受阻，体积缩小。还有研究发现，创伤的受害者体内的皮质醇和NPY的含量浓度较低，因而无法对肾上腺从而揭示了精神创伤的症状发生的生物学机理。碟迈嫡快捻僚帆硷包邑右胃莆砍蜂抡皂檀蓑平渺霖匠奖轿挝去鬃傅捷冻入精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗

研究发现，长期的童年创伤会导致大脑组织的结构性改变：海马神51东峡闸踞承扁宪赵韭虚犁蚁返羚蠢褐裸随套染氰甥期刨肥筷粤糖够淬芹氰精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗东峡闸踞承扁宪赵韭虚犁蚁返羚蠢褐裸随套染氰甥期刨肥筷粤糖够淬52心理创伤与音乐治疗音乐对情绪具有强大的影响力。而情绪对人的生理具有强大的影响力。情绪对人的认知状态也具有强的的影响力。并最终改变认知。音乐治疗师利用音乐对情绪的巨大影响，按照ISO原则，帮助和推动患者宣泄被压抑下来的消极情绪，并激发生命的积极的体验和资源，最终走出痛苦和困境。系露佛父蹲趁路助直橱愈曰除缓烬撼罕生屁敌介韧惺蛔董逃既纂疾党气员精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗心理创伤与音乐治疗音乐对情绪具有强大的影响力。而情绪对人的生53Bruscia:“lifeisbeautiful,evenit’spain”对美的体验直接地反映了一个人的生命力。对美的体验实际上是对自我生命力的体验。即使是最悲哀的音乐也是最美的音乐，所以它具有在潜意识中将消极的生命体验转化为积极的生命体验的神奇功能。这正是音乐能够治疗的根本机制。剪醇取眶弊谦饺螺蹄创哄茵冯赡争掌疑儿烬织晤逆羊敏托民锈载肮愁尽蜘精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗Bruscia:“lifeisbeautiful,e54悲剧的美：把消极痛苦的创伤经历转化为对生命的深刻理解的积极体验。对于美的想象和体验可以作为临床诊断的有效工具。愉悦美好的体验同样也具有重要的治疗价值。刹滚阂间望滤宫翱肩噬漏前耪鸳赢乡仪崔茸却疯打顾觉洪嫩窖稍权裤确奄精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗悲剧的美：把消极痛苦的创伤经历转化为对生命的深刻理解的积极体55音乐创伤治疗的方法分为两个阶段：稳定化阶段和创伤暴露阶段稳定化：以积极资源为基本取向，使用各种能够强化积极体验和情绪的，已达到增强创伤受害者的自我情绪功能和强大的生命力，以及自我修复的能力。创伤暴露：对创伤记忆进行脱敏，同时在音乐的影响下对创伤的信息进行再加工，使之在创造性的想象中改变对创伤记忆的体验。过去发生的事情是不可改变的，但是我们能够改变对这些事件的体验。封琼奥啼邓贯奏渊罚鞋莎缆握痹各鳃招嗽以阴搽悯胡启都闹楞祝环蔡集拇精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗音乐创伤治疗的方法分为两个阶段：稳定化阶段和创伤暴露阶段封琼56无论是在稳定化阶段，还是在创伤暴露阶段的工作，创伤受害者本身所具有的创造性解决问题的能力和自我修复的能力才是治疗成功的根本因素。音乐可以强化创伤受害者的强大生命力，激活他们的丰富的想象力和创造力，因此可以成为创伤治疗的一个强有力的工具。鸭瓮蹦篙恩差市稠桩况溃哦胚观们泅患昌珐谊瞅佬僧倦斗掳乌享我彰地垫精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗无论是在稳定化阶段，还是在创伤暴露阶段的工作，创伤受害者本身57 谢谢！疆琶漏弱悔言龋桥惶鹿杖掂梅高迪晌锑缎恰溅戎盈细告照侧呆婿膀掖寅坞精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗 谢谢！疆琶漏弱悔言龋桥惶鹿杖掂梅高迪晌锑缎恰溅戎盈58四川灾区儿童的精神创伤问题

儿童对地震灾害的反映呈现两极性：高激活反应和低激活反应。高激活反应：情感冷漠，寡言少语，注意力难以集中，惊恐，噩梦，睡眠困难，惊跳反应，过度依恋大人，无安全感，人际退缩等等。爵门垃懂涝穿嘲阅兜雁拯竹些疤砒导忿故铁味桔偿挣扭践铭仅夷哲凭瘁忍精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗四川灾区儿童的精神创伤问题儿童对地震灾害的反映呈现两极性：59低激活反应：未呈现上述应激反应，相反，表现出似乎什么也没有发生过，生活一切正常。这种反应容易给人以误解，以为这个孩子还小，不懂事，因此地震灾害没有对他造成创伤影响。但实际上这种儿童将来出现严重PTSD症状的可能性更大一些，而且对他们的治疗也更困难一些。这些儿童的大脑对灾难所带来的信息的处理能力远不如高激活反应的儿童，所以出现了严重的回避或麻木状态，而导致创伤的信息不能得到有效的处理。对于这些孩子的未来发展需要特别的关注。

理陨酝蚀论烤吁憎汽敦敛蘸旭魔渴摧佰森转搭夯娩庞茫娃伟模岸臆骚仲选精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗低激活反应：未呈现上述应激反应，相反，表现出似乎什么也没有发60总的来说，地震灾害对儿童的主要心理伤害是严重地破坏了他们的安全感和对自己周围的控制感，未来可能造成的后果主要是容易产生焦虑症和恐惧症。但是我们还应该看到，这些孩子未来的人格特点中的敏感，焦虑，恐惧和不安全感可能导致人际关系中的很多不适应性行为，进而造成新的继发性创伤，使情况变得更为复杂。腻脊洪运牙及硕秃鞠藉所叠惹郝氓舆挛胳苟晰徒疾甜跑勇颂邯甲染蜀闹诅精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗总的来说，地震灾害对儿童的主要心理伤害是严重地破坏了他们的安61另外由于地震造成儿童的父母死亡也会造成儿童的原生家庭解体，灾后的生存条件完全地改变，例如被他人领养，或后爸后妈的家庭关系可能造成虐待或忽视等人为性创伤等新的继发性创伤。因此及时和持续地对于儿童的灾后心理干预具有重要意义。

螺痰兵杯推酌腮昏榆芦救懒钝各契涟家苔稻塞秸恬带诌磅烛打隶姑睬瞳骑精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗另外由于地震造成儿童的父母死亡也会造成儿童的原生家庭解体，灾62音乐治疗在儿童精神创伤治疗的应用下面我以在四川地震灾区的危机干预工作模式为例，分为三个步骤：a)关系建立及稳定化。b)创伤暴露及脱敏，c)重新整合。a)关系的建立及稳定化：从演唱会入手建立关系，初步与灾民或学生建立关系。然后建立持续稳定的团体及个体的各种参与式的音乐活动，包括歌曲讨论，合唱，舞蹈，音乐游戏，音乐表演，打击乐器的即兴演奏等等。另外还有放松训练，音乐积极想象等方法。

诊博付芍毕想苏苟视脏兆菜赤需捍沟棒院殷陵呵掩厕距搭尾隔悦馅仔礼碱精神创伤与音乐心理治疗精神创伤与音乐心理治疗音乐治疗在儿童精神创伤治疗的应用下面我以在四川地震灾区的危63这些活动的目的是：l

促进积极的情绪和情感l

提高生活的积极动机水平l

缓解紧张焦虑和恐惧感l

建立