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文档简介

康复医学评定

活动能力与生存质量评定一、日常生活活动能力评定二、生存质量评定

一、日常生活活动能力评定（一）ADL的定义、范围及评定目的1.定义：日常生活活动能力(activitiesofdailyliving,ADL)是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而必须每天反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。2.范围:日常生活活动包括运动（如床上的活动、转移、行走、上下楼梯等）、自理（如穿衣、吃饭、上厕所、洗澡等）、交流及家务活动等。3.评定目的:ADL的评定对确定患者能否独立生活及独立的程度、判定预后、制定和修改治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。（1）基本的或躯体的日常生活活动能力(PADL)

是指日常生活中的自理活动（如穿衣、进食、保持个人卫生等）和运动活动（如坐、站、行走等）。（2）复杂性日常生活活动能力（IADL）是指人们在社区中独立生活所需的较高级的关键性技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助或大或小的工具进行。

（二）ADL分类（三）ADL评定方法

常用的标准化的PADL评定为Barthel指数常用的IADL评定为功能活动问卷（FAQ）Barthel指数项目和评分

ADL项目自理

稍依赖 较大依赖 完全依赖进食 10 5 0 0

洗澡 50 0 0

修饰 5 0 0 0

穿衣 10 5 00

控制大便 10 5 0 0

控制小便 10 5 0 0

如厕 10 5 00

床椅转移 15 10 5 0

行走 15 10 50

上下楼梯 105 0 0Barthel指数评分结果:

满分是100分，

60以上为良，生活基本自理；

40~60分为中度残疾，有功能障碍，生活需要帮助；

20~40分为重度残疾，生活依赖明显；

20分以下为完全残疾，生活完全依赖。

Barthel指数评分40分以上者康复治疗效益最大。ADL评定的注意事项：1．直接观察：向患者详尽解释评测相关内容，以消除对抗和紧张情绪，争取患者的配合。评测时在ADL功能评定训练室、病房或患者实际生活环境中进行直接观察，评估患者完成指定活动情况，根据患者完成活动的程度和所用时间予以打分。2．间接评定：对有些需要特定情况下才能取得结果的项目可以由患者自述，或从家属或陪同人员述说中获得，比如：穿脱内衣、大小便处理、乘车等项内容，但要仔细询问以确定其可靠性。3．评定前准备评定中涉及的必需品的准备，如就餐用杯、盘、筷、碗、匙、碟、炊具和食物，转移活动用床、椅、轮椅，如厕设备，辅助用具，交流用设备如电话、笔记本，衣服准备等。掌握：1.肌张力定义及评定标准；2.MMT肌力分级标准；3.ROM定义及肩肘腕、髋膝踝正常ROM、ROM评定意义；4.步态周期定义、分相、步态分析的基本要领、常见异常步态主要表现；5.心肺运动试验基本概念；6.失语症、构

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