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文档简介

缺氧分类及机制供氧不足&用氧障碍病理生理-缺氧分类及机制常用血氧指标及意义血氧分压（partialpressureofoxygen，PO2）

物理溶解的氧张力PaO2---吸入气氧分压&外呼吸100mmHg13.3kPaPvO2---内呼吸40mmHg5.33kPa病理生理-缺氧分类及机制血氧容量（oxygenbindingcapacity，CO2max）1dl血液中Hb完全氧合带氧量（PO2为150mmHg，PCO2为40mmHg，T为38℃，1gHb结合1.34ml氧）----Hb量&Hb与氧结合能力

正常成人15g/dl---血氧容量为20ml/dl

病理生理-缺氧分类及机制血氧含量（oxygencontent，CO2）1dl血液实际含氧量----PO2&血氧容量CaO2---19ml/dlCvO2---14ml/dlDa-vO2---5ml/dl---内呼吸病理生理-缺氧分类及机制血氧饱和度（oxygensaturation，SO2）Hb-O2百分数----PO2SaO2---95%~98%SvO2---70%~75%氧解离曲线pH、T、PCO2、RBC内2,3-DPG

病理生理-缺氧分类及机制病理生理-缺氧分类及机制乏氧性缺氧原因肺吸入气氧分压降低高原>3000m、矿井静脉血分流先天性心脏病

病理生理-缺氧分类及机制乏氧性缺氧原因外呼吸功能障碍呼吸道狭窄：阻塞、支气管痉挛、ASAHS等胸腔疾病：积液、气胸肺部疾病：肺炎、肺水肿、肺气肿、肺纤维化呼吸中枢抑制呼吸肌麻痹

病理生理-缺氧分类及机制乏氧性缺氧特征PaO2↓→CaO2↓&SaO2↓O2弥散入组织↓→Da-vO2↓（慢性缺氧）CO2max－（慢性缺氧）发绀（脱氧Hb>5g/dl）病理生理-缺氧分类及机制病理生理-缺氧分类及机制血液性缺氧原因贫血Hb与O2亲和力异常升高输入大量库存血（2,3-DPG↓）输入大量碱性液体（pH↑）病理生理-缺氧分类及机制血液性缺氧原因CO中毒正常：0.4%HbCO0.1%→50%HbCO→呼吸困难、昏迷影响Hb结合和释放O2（糖酵解）PaO2—病理生理-缺氧分类及机制血液性缺氧原因高铁血红蛋白血症正常：1-2%HbFe3+OH30%→严重缺氧、意识不清Hb中Fe2+被亚硝酸盐、过氯酸盐、磺胺衍生物等氧化剂氧化成Fe+影响Hb结合和释放O2肠源性紫绀：HbFe3+OH1.5g/dl病理生理-缺氧分类及机制血液性缺氧特征PaO2—SaO2—O2释放↓→Da-v↓病理生理-缺氧分类及机制病理生理-缺氧分类及机制循环性缺氧原因全身性血液循环障碍心衰、休克局部性循环障碍病理生理-缺氧分类及机制循环性缺氧特征PaO2—SaO2—Da-vO2↑缺血性缺氧→苍白淤血性缺氧→组织摄取O2↑→毛细血管脱氧Hb↑→发绀病理生理-缺氧分类及机制病理生理-缺氧分类及机制组织性缺氧原因线粒体功能受抑制CN-中毒→CN-与细胞色素aa3Fe结合→细胞色素氧化酶失去传递电子功能→呼吸链中断硫化氢、砷化物线粒体损伤高

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