儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套(可编辑修改word版)

儿科出科考试（一）1、婴幼儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足月小样儿二选择题8预防接种:A百口破疫苗 B乙脑疫苗 C麻疹疫苗D乙肝疫苗 E伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎者应隔离至:A5天D21天

B10天E肺炎痊愈后为止

C14天3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外?A体重9kg B身长75cm C头圉48cmD出牙8个 E腕部骨化中心2个4、正常婴儿，体重7.5kg,身长68cm,前肉0.5X0.5cm,头围44cm04个。能的月龄是:5个月 B8个月E24个月

C12个月5、前肉止常闭合时间是:68个月 8-10个月1620个月

C1012个月6、幼儿期指的是:A出生后满1周岁1周岁2周岁前

B28天满1周岁之前1周岁3E1周岁5周岁1ffl52cm,应考虑以下哪种疾病:A脑膜炎D佝偻病

B脑积水E颅内肿瘤

C大脑发育不全82521800克,W2238克，对其最完整的诊断为:A早产儿 B足月儿 C早产儿, 适于胎龄儿D足月儿，小于胎龄儿

E早产儿, 小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点?易发生呼吸暂停 B可发生晚期代谢性酸中毒原始反射已完全具备D易发生低钙血症E 易出现低体温10低出生体重儿是指出生体重小于:ISOOgB2000gC 2500g D3000g E3500g我国将围生期定义为:A028w3dC妊^i42wE037W5d新生儿肺透明膜病的主要病因是:

34w至出生后7d28w至出生后7dA缺氧B产伤C缺乏肺泡表而活性物D羊水吸人三简答题E窒息1.简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原则及3s简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别1.36100次/3-5-7分。经妇产科抢救后转入儿科，入院查体：全身轻度紫组，心率132次/42次/分，腹软，原始反射未引岀。此患儿有可能的诊断有哪些?诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。(3)处理原则有哪些?答案：名词解释1婴幼儿期：临床上将出生至满3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。能的成熟，一般统称发冇。适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。1038422500选择题CBCBDDBECCDC简答题简述母乳喂养的优点营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当:i僻乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发育:母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（SIgA收缩,月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。2、简述婴儿辅食添加原则及顺序原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则:顺序：ITA、C.D45-63、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别<1）生理性黄疸：1）一般情况良好：2）足月儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~723~55~73~443）i^<85umol/L（5mg/dl）；（2）病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸：2）黄疸程度过重：血淸胆红素足月儿〉221umol/L（12^9mg/dl）.早产儿〉257umol/L{15mg/dl）.或每日上升〉85umol/L（5mg/dl）：3）持续时间长：黄疸持续时间足月儿）2周，早产儿〉4周；4）黄疸退而复现：5）直接胆红素高：血淸结合胆红素〉34umol/L（2mg/dl）：具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。病例分析町能诊断：1）新生儿窒息：2）新生儿缺血缺氧性脑病：3〉胎儿宫内倉迫：4）（-）1

2）100/ApgarJ13，562、依据：1）虑儿母亲孕期有“妊高症"及“胆瘀"病史36入院査体：全身轻度紫组，原始反射未引出3、治疗原则：1）CTB0控制惊厥治疗脑水肿支持对症治疗：保暖、吸氧、心电监护、保持呼吸逍通畅、建立新生儿缺血缺氧性脑病恢复治疗：营养脑细胞、高压氧等儿科出科考试（二）一名词解释1.面神经征2、肋串珠3、枕秃4、混合喂养5、病理性黄疸选择题1.新生儿最初复苏步骤A保暖一-清理呼吸道一-摆好体位一减少散热 触觉刺激B摆好体位一-清理呼吸道一-保暖一减少散热一触觉刺激C减少散热 保暖 摆好体位一清理呼吸道一触觉刺激DE2、婴儿手足抽搐主要死亡原因是A脑水肿 B心力衰竭 C喉痉挛D呼吸衰竭 E吸入性肺炎3s下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征:A方颅 B肋串珠 C肋膈沟D手镯 E脚镯410个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低,Xi诊断为:A佝偻病初期D佝偻病后遗症期

B佝偻病激期E先天性佝偻病

C佝偻病恢复期5.下列哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因:AR光照射不足D慢性呼吸道感染

B母乳喂养者未了补钙ED摄入不足

C生长过快6、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是A血磷升高 B血钙降低 C碱性磷酸酶升高D甲状旁腺反应迟钝 E血钙、血磷均降低7、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的:A酸中毒D低钙血症

B碱中毒E低渗性脱水

C低钾血症8、营养不良的浮肿主要是由于A水钠潴留 B血管渗透性增加 C热量供应不足D症状是:

E9、营养不良最先出现的A食欲不振D脂肪消减

B体重不增E肌肉松弛

C身高减低营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在:A面部B四肢C躯干D腹部 E臀部如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为:A臀部T四肢T躯干T而部 B四肢9躯干T而部T臀部CTTTTTTT

DTT9E躯男孩，323i【m级喷射性收缩期杂音A血流通过房间隔缺损时C三尖瓣相对关闭不全

B右心房血流量增加D右心室流岀道相对狭窄E二尖瓣相对狭窄简答题D缺乏性佝偻病的预防2、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施3s简述高热惊厥的特点四病历分析3天，烦躁伴气急.紫组半天入院，入院68次/178次/3cm,精神差，小便量少，大便正常。(1)如何处理?(3)依据是什么？需要不需要做其他检查。答案D（7D710D圈。混合喂养：包括补授法和代授法：补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂奶或兽乳进行病理性黄疸:1)242)

黄疸程度过重：血淸胆红素足月

221umol/L(12^9mg/dl),早产儿〉257umol/L(15

mg/dl)，或每日上升〉儿〉 mg/dl)：3)持续时间长：黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿)4周：4)黄疸5mlL(5直接胆红素高：血淸结合胆红素)34umol/L{2mg/dl：具备上述任何一项者可诊断为病理性黄疸0选择题ECCBDDBDBDDD简答题1试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病:DD(8OOIU/0)D冇的需要；婴幼儿期：预防的关键在日光浴和适量维生素D1~21D8001U/0,32D4OOIU/02D；2简述低钙惊厥的临床特点及急救描施3-63~6三症状：惊厥、手足搐搦、喉痉挛:三体征：而神经征、腓反射、陶瑟征:急救措施：1）氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外井进行口对口呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道通畅：2）1040-50mg/Kg00、3mg/Kg3）及时补充钙剂3简述高热惊厥的特点6318-2290%以上有上呼吸道感染病史:（3910发作后患儿除原有疾病表现外一切恢复正常，无神经系统阳性体征:在一次发热疾病过程中，大多只有一次，个別有两次发作t構例分析诊断：小儿肺炎合并心衰2、处理：积极抢救心衰：镇静、强心、利尿、调节血皆舒缩度。31）安静时心率增快，婴儿＞180/分，幼儿＞160/解释者：2）60/分以上:33cm移等原因解释者：4）心音明显低钝，或出现奔马律:5）突然烦躁不安，而色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者:6）尿少、下肢浮肿.以除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者;在心衰已经发生不需要做辅助检査，根据临床指症及时诊断并积极控制心衰儿科出科考试（三）1.名词解释1髓外造血2艾森曼格综合征3生理性贫血4贫血5的两个交叉二、选择题1、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）：A法洛四联症 B室间隔缺损 C房间隔缺损D动脉导管未闭 E右位心对法洛氏四联症为何出现蹲踞现彖，下述哪项解释是错误的A下肢血管扭曲 B静脉回流减少，心脏负担减轻C右向左分流增加 D体循环阻力增加 E缓解缺氧症状疱疹性咽峡炎引起的病毒是:AA

B腺病毒3型、D流感病毒 E副流感病毒4、引超咽结合膜热的病毒是:A呼吸道合胞病毒 B腺病毒3型、7型C柯萨奇病毒A组 D流感病毒 E副流感病5、营养性缺铁性贫血实验室检査中下述哪项正确:ABCDE为:ABCDE常，糖正常7、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是:A性格改变 B头痛、呕吐 C结核中毒症状 D嗜睡、双眼凝视E8、6列哪项检査:ABCXD头颅超声波检査，观察中线有否移位颅竹透光检査9、卜述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现:肝脾轻度肿大

虚胖、毛发稀疏发黄D异食癖 舌炎、腹泻10、胚胎造血首先出现在:A肝脏B胸腺C卵黄囊 E淋巴结支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是:A血常规 B血淸嗜异凝集反应 C反应蛋白D冷凝集试验E血淸病毒抗体滴世下列哪一项代表体内贮存铁减少:A血淸铁减少 B血清铁蛋白减少 总铁结合力增髙D红细胞原口卜咻增高 E血象可见血红蛋白降低1、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点2、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则3、简述轮状病毒肠炎的临床特点四、病历分析138—10/32/132/软，肠鸣音活跃，四肢末梢循环差。目前虑儿的诊断？还需做哪些辅助检査？第一天的补液方案?答案:名词解释L外周血中可出现有核红细胞和（或）2艾森曼格综合征：在左向右分流型先心病，尤瓦是室间隔缺损时，当右心收缩斥超过左心收缩压时，左向右分流转为双向分流或右向左分流，临床上出现紫绡，即艾森曼格综合征。3生理性贫血：婴儿出生后，件腌的造血功能弱，随着血容量的增加红细胞及血红蛋白 含逐渐下降，至2-3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3X10】2/L左右，血红蛋白量降至lOOg/L左右，临床上出现轻度贫血，称为生理性贫血。4贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常，血红蛋白在6~6者＜1lOg/L,6-14＜12Og/L10004%,1~4＜90g/L.4~6100g/L5白细胞分类的两个交叉：白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，出生时中性65%35%,，4-645%35%60%,4~6选择题ACCBCBAEDCDB简答题1试述急性支气炎与急性肺炎的异同点大、中水泡音，多不固定：X急性肺炎：以发热、咳嗽、气促、紫纟甘为主：肺部可闻及固；4^的中、细湿罗音：X或融合成大片状阴影甚至波及节段，伴肺气肿、肺不张时可有相应的改变。2简述支气管炎合并心衰的诊断标准及治疗原则诊断标准：1）安静时心率增快，婴儿＞180/分，幼儿＞160/解释者：2）60/分以上:33cm解释考.4>心音明显低钝，或出现奔马律:5>突然烦躁不安，而色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释考;6> B1治疗原则：镇静、强心、利尿、扩血管3简述状病毒肠炎的临床特点1）多发生在秋季，又称秋季腹泻，经粪一口传播：2）多发生于6~24个月婴幼儿：起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状；4）-2常有呕吐，继而岀现腹泻。5）6）7〉大便镜检偶有少量白细胞，可有大量病毒排出。8）3~8孺例分析1、小儿腹泻合并重度脱水2、第一天补液方案:J21（等张）20ml/Kg*10Kg=200mL0.9%NaCl70ml,在3Cr60第二步：补充累积损失量：虑儿重度脱水150-180ml/Kg补充，即小儿总的补液量150(M800ml1500T800ml200ml“30Cri500ml量65Cr750ml,用3：2：1含钠液j5%Gs：650~750ml*3/6=325Q375ml;09%NaCI:650~750ml*2/6=2172250ml4%NaHCO3：650~750ml*l/6=108"^125mlo第三步:补充继续损失及生理需要量：余下的量650-750ml,用生理维持液儿科出科考试（四）一名词解释1肾病综合征2病毒性脑膜炎3脑膜刺激征4皮下结节5环形红斑2选择题1A

下列哪项是错误的:B由稀到稠 C由细到粗D由一种到多种 E为了营养全而每天换一种2—新生儿确诊为RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后4小时测胆红素为106umol/L＞此时先应采取的措施是:AD

B换血E.纠正贫血

C输白蛋白3引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一宜最常见的是:A匍萄球菌D

BE

CB组链球菌4新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值?A黄疸发展速度 B大便颜色 C小便颜色D胆红素动态观察 E有无先天感染5轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是:A出生6小时 B出生12小时 C出生24小时D出生48小时 E出生72小时6新生儿早发型败血症是指:A生后1天内起病 B生后1周尤貝3天内起病C37D7E107新生儿生后1110/分，；?^|^ApgarE644、儿童肾病综合征最8常见的病理类型为:A膜性肾病 B微小病变性肾病 C系膜增生性肾小球肾炎 D局灶性节段性肾小球肾炎 E新月体性肾小球肾炎9肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是:A水肿明显D

B大量蛋白尿E

C血尿、高血压10急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥,

应首先考虑是:AD

B

C低钠惊厥11急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是:A

BC3EAddiS

C血沉正常12川崎病的诊断标准应除外:5双眼球结膜充血手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮可见皮疹、曆干裂、咽部充血血小板数降低，出凝血时间延长三、简答题1简述小儿液体疗法原则2简述病壽性脑膜炎的脑脊液特点3简述川崎病的主要临床表现4、病例分析31肿，以颜而、下肢为主，心、肺（人腹软。尿常规：蛋白3h此患儿有可能的诊断？首选的药物及治疗方案?答案:名词解释1肾病综合征：各种病因引起的大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症，明显水肿的一组临 床综征。2病毒性脑膜炎：是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或〉脑实质03脑膜刺激征J在脑疾想时出现颈强直Karnig.Brudzinski征40、1-lcm.2~45环形红斑：见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显的淡色红班，大小不等.中心苍白，出现在躯「和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。二、选择题：EBABCBEBCEEE三、简答题1简述小儿液体疗法原则1)三先三后：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖2简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点外观淸亮，压力正常或增加，白细胞数正常或轻度增多，分类讣数以淋巴细胞为主,蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常，涂片和培养无细菌发现。3简述川崎病的主要临床表现392405球结合膜充血,无脓性分泌物唇及口腔表现:馬充血较裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌手足症状：急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，膜状脱皮皮肤表现：多形性红斑，猩红热样皮疹颈淋巴结肿大5、病例分析1、诊断:肾病综合症2、首选:泼尼龙2mg/Kg*d60mg/d3422mg/Kg.早晨顿服，继续使用4周，以后自2~4周减总量2.5-5mg,宜至停药，疗程必须达6个月（中程疗法）422mg/Kg42~49（长程疗法）0儿科出科考试（五）12儿二选择题1.新生儿最初复苏步骤A保暧——清理呼吸道一一摆好体位一减少散热 触觉刺激BCDE2、婴儿手足抽搐主要死亡原因是A脑水肿 B心力衰竭D呼吸衰竭 E吸入性肺炎3、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆枳造成的体征:A方颅 B肋串珠 C肋膈沟D410个E月，方颅多汗，胸卄肋膈沟，血钙正常，血磷低，X十髓端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为:A柯偻病初期D

B佝偻病激期E

C佝偻病恢复期5.卜列哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因:A日光照射不足 B母乳喂