辽宁神经外科模拟题2021年(24)-真题-无答案67

2021(24)98.61120多项选择题脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较髓内肿瘤自上而下出现和变化髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有根痛髓外肿瘤自下而上出现和变化髓内肿瘤自下而上出现和变化髓外肿瘤自上而下出现和变化颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于病变部位病变增长速度病变体积病变内部结构病变血液供应情况小脑后叶损伤将导致( )随意运动丧失肌运动失调肌张力增强，腱反射亢进难以完成精细运动平稳功能失调脊索瘤常见的部位是( )蝶骨嵴髓核棘突斜坡骶骨关于脊髓的描述，正确的是( )直接被蛛网膜包裹1脊髓丘脑束位于外侧索终丝由神经纤维组成占据椎管全长自发性蛛网膜下隙出血的常见病因有( )颅内动脉瘤脑血管畸形脑结核瘤高血压脑膜膨出52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：运动性失语，左眼裂小瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常( )头部CT右侧视网膜动脉压经颅多普勒超声脑血管造影脑脊液检查脑底异常血管网病可出现下列哪些临床特点( )多见于儿童和青年头痛短暂性脑缺血发作和脑卒中癫痫发作智能减退下述何者可以出现脑脊液鼻漏颅中窝骨折颅前窝骨折颅后窝骨折上颌骨骨折颅骨凹陷骨折颅骨多发性骨髓瘤的临床表现和诊断依据是31头皮肿物无波动，压痛不明显血液检查白细胞次数明显增加骨髓检查可表现为细胞生长活跃颅骨平片检查可见多发散在、大小不一的低密度区，这种溶骨性破坏骨缘没有硬化带颅骨凹陷骨折的手术指征有导致癫痫发作0．5cm无症状陈旧性颅骨凹陷骨折综合中脑脚底损表现为( )对侧本体感觉消失同侧头面部浅感觉消失同侧瞳孔散大，对光反射消失同侧瞳孔斜向外下方对侧上、下肢瘫痪脊髓颈膨大( )相当于颈、臂丛发出的部位位于颈脊髓节段之间是含脊髓灰质侧柱所致与上肢的发达有关7SAH的并发症( )脑血管痉挛脑梗死脑水肿脑积水脑疝患者双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断之相符( )基底动脉主干闭塞脑桥基底部梗死小脑后下动脉闭塞闭锁综合征椎基底动脉系统血栓形成以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是( )75CT有胃溃疡病史多年8血压显示：220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的手术时尽可能较广泛地切除肿瘤颅盖部肿瘤可行手术治疗术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况必要时术前先行颈外动脉结扎对化学治疗不敏感，可行放射治疗下列哪种疾患可造成颅内压增高颅内静脉窦血栓形成呼吸道梗阻颈内动脉－海绵窦瘘颅骨骨纤维异常增殖症慢性结核性脑膜炎一侧额叶脑水肿的CT表现可以是同侧侧脑室额角扩大同侧脑沟加深同侧额叶内低密度影对侧侧脑室扩大中线结构向同侧移位关于小脑的描述，正确的是( )齿状核、豆状核、栓状核为中央核位于第四脑室的腹侧小脑中脚最发达由两半球和蚓部组成小结连于左右绒球脊髓前角含( )运动神经元交感神经元中间神经元副交感神经元感觉神经元脊髓颈段( )8各节段比同序数椎骨位置高相当于颈丛、臂丛发出的节段参与颈膨大的组成有灰质侧柱下面有关脑血流前循环描述正确的( )前循环指的是颈动脉系统包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其分支3/5血液的血管系统以上说法都对以上说法都不对某大面积脑梗死患者，血压200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷显示左半球大积脑梗死，左侧脑室受压闭塞，应如何治疗( )维持气道通畅、给氧、适当调整血压进入重症监护病房万单位尿激酶静脉溶栓治疗脱水剂防治脑水肿必要时手术治疗多发性脑出血通常继发于( )高血压病血液病脑淀粉样血管病变新生物血管炎或窦静脉闭塞性疾病供应视交叉的动脉包括大脑前动脉前交通动脉大脑后动脉后交通动脉颈内动脉神经系疾病致脑水肿常见原因包括颅脑损伤颅内占位性病变颅内炎症脑血管疾病脑缺氧构成第四脑室顶的结构包括( )小脑上脚小脑中脚第四脑室脉络组织下髓帆上髓帆关于小脑脚的描述，正确的是( )小脑上脚主要由传出纤维构成由出入小脑的纤维构成有齿状核主要由后叶组成小脑扁桃体属于前叶椎管内髓外肿瘤的临床特点( )自主神经功能障碍出现较晚感觉障碍自下而上发展脊髓半切征多见神经根性疼痛出现早脊柱骨质改变多见脊髓的被膜( )临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙，以阻滞脊神经根硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间，呈负压自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通下面关于脑血管病的预防描述正确的是( )主要包括一级预防和二级预防一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作一级预防主要是控制和治疗危险因素二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视右侧瞳孔直径6mm左侧面部船帆现象左下肢外旋位应采取的诊治措施是( 20250～500ml，静脉滴注急查头部CT准备手术立即将血压降为正常应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是( )30发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍5每次发作的症状多不相同多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作右侧同向偏盲见于左侧外侧膝状体损伤视交叉损伤左侧视束损伤左侧视放射损伤左侧枕叶皮质损伤高颅压患者出现颈项强直，枕颈疼痛，其可能原因为颞叶钩回疝枕骨大孔疝小脑幕切迹上疝大脑镰下疝蝶骨翼疝有关颈内动脉的叙述正确的有( )穿过颈动脉管入海绵窦与同名静脉伴行虹吸部是动脉硬化好发部位营养中脑和小脑半球分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部鞍区肿瘤的临床表现包括( )失语偏瘫原发性视神经乳头萎缩内分泌功能障碍视力、视野障碍对马尾的叙述正确的有( )位于蛛网膜下隙内由包在脊髓表面的被膜形成由腰、骶、尾脊神经根构成位于脊髓圆锥之下主要管理下肢的运动和感觉蛛网膜下隙出血的并发症有( )心脏功能抑制消化道出血急性肺水肿脑积水继发性脑动脉痉挛，脑梗死需要与以下哪些疾病进行鉴别( )癫痫梅尼埃病晕厥癔症样发作先兆性偏头痛有关脑血栓形成CT扫描，下列描述正确的是( )24CT扫描多数仍显示正常725～6355小脑梗死病变时可出现的症状是( )肌张力降低腱反射降低或消失意向性震颤共济失调静止性震颤下列通过枕大孔出入颅的结构有脊髓后动脉椎动脉主干椎动脉脑膜支副神经大脑后动脉原发性脑室内出血的病因包括烟雾病高血压动脉硬化脑动静脉畸形动脉瘤血液病穿过海绵窦内的结构是( )颈内静脉颈内动脉动眼神经展神经视神经参与组成下丘脑的结构是( )缰三角垂体丘脑髓纹视交叉灰结节脊髓某节段前角细胞损伤可导致( )所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩所支配的骨骼肌本体感觉消失所支配的骨骼肌腱反射消失伤侧下肢病理反射阳性所支配的骨髓肌腱反射增强颅内动静脉畸形的主要治疗手段有( )刀X外科手术血管内介入治疗口服抗癫痫药物关于TIA的临床特点，下列描述正确的是( )好发于老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素24临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作每次发作的临床表现不恒定局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位关于SAH后脑血管痉挛，说法正确的有( )没有有效的治疗方法SAH主要的致死和致残原因不用脱水剂有助于预防脑血管痉挛的发生—基底动脉系统病变时不会出现的症状是( )体象障碍耳鸣交叉性感觉障碍交叉性运动障碍纯运动性失语对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的立即腰穿，测量脑脊液压力慎行腰穿腰穿，脑脊液外引流立即行脑室穿刺，脑脊液外引流立即行脑室分流术以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用脑脊液吸收增加脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔脑血流减少脑脊液分泌减少脑组织萎缩先天性脑积水的病因有严重颅内出血先天畸形肿瘤婴儿期各种脑炎原因不明对翼点的描述，正确的是( )内面有脑膜中动脉前支通过“H是颅骨的薄弱部分额、顶、颞、筛四骨相接处位于颧弓根部背侧丘脑联络性核团包括( )背外侧核内侧核群腹后外侧核板内核丘脑前核薄束、楔束传导( )同侧躯干、四肢痛、温觉同侧躯干、四肢精细触觉对侧躯干四肢本体感觉同侧躯干四肢本体感觉对侧躯干、四肢粗触觉颅内动脉瘤破裂出血的常见症状有( )头痛视力障碍脑膜刺激征耳鸣呕吐短暂性脑缺血发作的治疗包括( )抗凝治疗抗血小板聚集治疗扩容药物治疗血管扩张药治疗血管内介入治疗脑动脉血管造影作为脑动脉瘤的诊断的金标准，其价值在于( )定位确定动脉瘤颈确定载流动脉和附近关系发现有无多发动脉瘤，可以发现所有的动脉瘤确定有无脑血管痉挛关于出血性脑梗死的叙述正确的有( )常发生在大面积脑梗死之后和面积无关，主要和梗死位置有关风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病接近皮质的梗死易发生该病CT上可见混杂密度改变对放疗敏感的肿瘤是生殖细胞瘤髓母细胞瘤海绵状血管瘤颅咽管瘤中枢神经系统淋巴瘤脑水肿的发生机制包括血脑屏障功能障碍脑微循环障碍脑细胞代谢障碍神经细胞钙超载自由基增加一侧颞叶占位病变可导致枕骨大孔疝颞叶钩回疝小脑幕切迹上疝大脑镰下疝蝶骨翼疝属于颞区软组织的层次有( )皮肤颞肌腱膜下组织帽状腱膜浅筋膜属后脑的结构( )松果体内侧膝状体垂体外侧膝状体丘脑枕薄束传导(