十月上旬主治医师考试《儿科》第四次补充卷

十月上旬主治医师考试《儿科》第四次补充卷一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看，哪项不正确A、咽鼓管短B、咽鼓管宽C、咽鼓管平直D、咽鼓管细直E、经常发生咽炎【参考答案】：D2、婴儿反复呼吸道感染的诊断标准是：每年上呼吸道感染和下呼吸道感染的次数≥A、5次和2次B、6次和2次C、7次和3次D、7次和4次E、8次和4次【参考答案】：C3、哪种先心病容易发生脑血栓或脑脓肿A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、右位心【参考答案】：D4、胸腺何时开始萎缩?其X线影何时消失A、学龄期开始萎缩，婴儿期X线影消失B、11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失C、18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失D、青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失E、青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失【参考答案】：E5、鉴别结核性和病毒性脑膜炎最有意义的是A、脑脊液的透明度B、脑脊液压力C、脑脊液的糖、氯化物是否降低D、脑脊液细胞数E、脑脊液内有无干酪样物质【参考答案】：C6、风疹与麻疹的鉴别点主要是A、皮疹的全身性分布B、皮疹1d内遍及全身C、皮疹为充血性斑丘疹D、全身症状及黏膜炎性症状E、WBC数减少【参考答案】：B7、8岁女孩，在2岁体检时发现心脏有杂音，平时易感冒，无青紫，体格发育落后。查体：血压15／10kPa，心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音。无周围血管征．心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断A、房间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、室间隔缺损伴肺动脉高压E、动脉导管未闭【参考答案】：A8、婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为A、脑膜炎症反应轻B、神经系统发育不完善C、机体反应差D、囟门未闭所起的缓冲作用E、颈部肌肉不发达【参考答案】：D9、猩红热的病原体是A、B组卢溶血性链球菌B、A组β溶血性链球菌C、红毒素病毒D、猩红热病毒E、红疹病毒【参考答案】：B10、除哪项外都是我国规定的小儿必须接种的疫苗A、脊髓灰质炎减毒活疫苗B、麻疹疫苗C、白百破三联疫苗D、卡介苗E、流感疫苗【参考答案】：E11、早产儿，日龄2d，生时窒息约5min。1d来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。WBC15×10[YZ72_~9／L，中性0．50，血糖1．12mmol／L(25mg／dl)。最可能的诊断是A、新生儿核黄疸B、新生儿低糖血症C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血E、新生儿化脓性脑膜炎【参考答案】：D12、正常儿童脑脊液蛋白定量应为A、100mg／LB、200mg／LC、400mg／LD、600mg／LE、800mg／L【参考答案】：C13、哪项不是维生素D中毒的诊断标准A、有过量服用维生素D的病史B、尿Sulkowitch反应强阳性C、骨X线：骨骺端钙化带消失D、各脏器可有钙化灶E、可出现氮质血症【参考答案】：C14、患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案A、观察到2岁B、鞘膜翻转术C、药物治疗D、立即引流E、穿刺抽吸【参考答案】：A15、全身性水肿不见于下列哪项疾病A、丝虫病B、心功能不全C、肝硬化D、急性肾小球肾炎E、营养不良【参考答案】：A16、主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺【参考答案】：A17、可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是A、IgAB、SIgAC、IgMD、IgEE、IgG【参考答案】：E18、一患儿，系足月出生，新生儿期黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后6个月随访，诊断为甲状腺功能低下。形成该病的主要机制是A、效应器官对甲状腺素无效应B、散发性甲状腺肿性甲状腺功能减低C、甲状腺发育不全D、甲状腺素合成缺陷E、甲状腺对促甲状腺素无反应【参考答案】：C19、正常心尖搏动范围是A、<2～3平方厘米B、>2～3平方厘米C、>1～2平方厘米D、<3～4平方厘米E、<1～2平方厘米【参考答案】：A20、癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的A、若对药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药B、应从小剂量开始逐渐增加剂量C、药物无效时应立即停药而改为其他抗癫痫药D、根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E、若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药【参考答案】：C21、预防性抗结核感染物治疗．下列哪项是正确的A、INH10mg/(kg·d)，2～3个月B、INH10mg/(kg·d)，3～6个月C、INH10mg／(kg·d)，6～9个月D、INH10mg/(kg·d)，9～12个月E、INH10mg／(kg·d)，12～18个月【参考答案】：C22、婴儿期的预防接种恰当的是A、2～3个月接种卡介苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C、4～5个月注射麻疹疫苗D、8～10个月注射流脑疫苗E、1岁注射百白破三联疫苗【参考答案】：B23、依评价主体的不同，医德评价可分为两种，它们是A、病人评价和家属评价B、院长评价和同事评价C、社会评价和自我评价D、外在评价和自我评价E、社会评价和内在评价【参考答案】：C24、重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩RBC量应是A、8～10ml／kgB、3～5ml／kgC、5～8ml／kgD、1～3ml／kgE、10～15ml／kg【参考答案】：B25、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别点是A、大量蛋白尿B、血尿，高血压C、高胆固醇症D、低蛋白血症E、高度浮肿【参考答案】：B26、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的A、贲门括约肌发达B、幽门括约肌较发达C、下食管括约肌压力低D、胃底发育差，呈水平位E、肠管壁较薄，通透性高【参考答案】：A27、典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变是A、细胞数增高，蛋白正常，糖正常B、细胞数正常，蛋白增高，糖减少C、细胞数增高，蛋白正常，糖减少D、细胞数增高，蛋白增高，糖减少E、细胞数增高，蛋白增高，糖正常【参考答案】：D28、对6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为A、60～70次／分B、70～90次／分C、90～110次／分D、110～130次／分E、140～160次／分【参考答案】：C29、患儿，女，5岁，发热，伴肘膝大关节游走性肿痛10余天。查体：心音低钝，心率160次／分，肝轻度肿大。实验室检查：抗O>500U，血沉65mm/h，诊断为风湿热合并心功能不全。应如何掌握洋地黄制剂的剂量A、给一般剂量B、给1／4～1／3C、给1／3～1／2D、给1／4～1／2E、给足剂量【参考答案】：C30、晚发型新生儿出血症最常见的出血部位是A、皮肤B、消化道C、颅内出血D、脐带残端E、口腔【参考答案】：C31、有关夜惊症的叙述下列哪项是错误的A、反复发作从睡眠中惊醒B、发作时伴强烈的焦虑、躯体活动及自主神经活动亢进：心动过速、呼吸急促和出汗C、常发生在夜间睡眠的头1／3阶段D、夜惊常是癫痫的早期症状之一E、患儿对终止发作的干预往往缺乏反应【参考答案】：D32、在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A、50％新生儿12h内有胎便排出，24h内几乎全部有胎便排出B、50％新生儿8h内有胎便排出，24h内几乎全部有胎便排出C、50％新生儿24h内有胎便排出，36h内几乎全部有胎便排出D、50％新生儿10h内有胎便排出，20h内几乎全部有胎便排出E、50％新生儿24h内有胎便排出，48h内几乎全部有胎便排出【参考答案】：A33、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用A、肌注呋塞米(速尿)3mgB、肌注地塞米松1．5mgC、20％甘露醇10ml静脉推注D、苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴E、肌注维生素K11mg【参考答案】：D34、对透析方法的叙述哪项是对的A、儿童尤其是婴幼儿以腹膜透析为常用B、儿童尤其是婴幼儿以血液透析为常用C、儿童尤其是婴幼儿以连续动静脉血液滤过为常用D、儿童尤其是年长儿以腹膜透析为常用E、儿童尤其是年长儿以连续动静脉血液滤过为常用【参考答案】：A35、急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质A、腹痛、呕吐、腹泻停止B、中毒症状明显改善C、中毒性休克已纠正D、腹痛减轻、粪便隐血阴性E、肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻【参考答案】：D36、4岁男孩，浮肿、尿少1个月。查体：全身浮肿明显，血压12／6．65kPa(90／50mmHg)，尿常规(离心尿)：尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，血胆固醇11．44mmol／L(440mg／dl)，血浆总蛋白40g／L(4g/dl)，白蛋白20g／L(2g／dl)，尿素氮14．28mmol／L(20mg/ddl)，最可能诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、继发性肾病【参考答案】：D37、3岁脊髓灰质炎患儿出现弛缓性瘫痪，分布不对称，肌张力减退，下肢较重，腱反射消失，应诊断为A、脊髓型B、延髓型C、脑型D、混合型E、以上都不是【参考答案】：A38、大于30kg小儿体表面积计算公式为A、体表面积=(体重-30)×0．01+1．05B、体表面积=(体重-30)×0．02+1．01C、体表面积=(体重-30)×0．02+1．05D、体表面积=(体重-30)×0．035+1．05E、体表面积=(体重-30)×0．02+0．1【参考答案】：C39、食物变态反应是A、食物蛋白引起的异常免疫反应B、非免疫性炎症反应C、先天性代谢异常D、肠道组织的过敏反应E、对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受【参考答案】：A40、心脏炎时使用泼尼松治疗时每日最大剂量A、≤30mgB、≤40mgC、≤60mgD、≤80mgE、≤100mg【参考答案】：C41、小儿肥胖症主要的治疗措施是A、饮食疗法和药物治疗B、饮食疗法和运动疗法C、药物治疗和运动疗法D、药物治疗和外科手术治疗E、运动疗法【参考答案】：B42、人体维生素D的主要来源是A、植物中麦角固醇B、皮肤合成的胆骨化醇C、蛋黄中的维生素DD、猪肝中的维生素DE、母乳中的维生素D【参考答案】：B43、尿红细胞形态检查可以判断A、肾小球性血尿与非肾小球性血尿B、肾炎与肾病性血尿C、原发性与继发性肾小球疾病D、泌尿系统畸形与肿瘤E、感染性血尿与肿瘤【参考答案】：A44、艾森曼格综合征的典型病理生理改变A、左室肥大B、右室肥大C、室间隔缺损D、肺动脉压力异常升高E、肺血含量少【参考答案】：D45、儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是不恰当的A、静脉输入0．85％氯化钠溶液B、见尿后补钾C、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸D、小剂量胰岛素静滴E、控制感染【参考答案】：C46、鹅口疮是下列哪种病原所致的A、细菌B、单纯疱疹病毒C、白色念珠菌D、螺旋体E、柯萨奇病毒【参考答案】：C47、1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，外周血像见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A、呆小病B、大脑发育不全C、缺血缺氧性脑病后遗症D、营养性巨幼细胞性贫血E、维生素D缺乏性佝偻病【参考答案】：D48、以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现A、发热B、皮下结节C、抗链O>500UD、血沉增快E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置【参考答案】：B49、下部量代表A、骨盆发育B、脊柱的发育C、下肢长骨发育D、腹腔脏器发育E、下肢肌肉发育【参考答案】：C50、8岁男孩。因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm，72h后反应消失。根据试验结果应考虑A、已感染结核病B、反应结果与接种卡介苗有关C、有活动性肺结核D、应口服异烟肼预防治疗E、应复种卡介苗【参考答案】：B51、溶血尿毒综合征主要前驱症状是A、血性或非血性腹泻；腹痛B、咳嗽、咳痰、发热C、皮肤瘀斑D、牙龈出血E、头痛、抽搐【参考答案】：A52、下列有关儿童多动综合征的诊断哪项是不正确的A、7岁前出现多动／冲动或注意分散症状B、症状出现在两种或两种以上的环境中C、伴有不同程度的社会和学校功能损害D、需排除广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E、学龄期出现造成损害的多动／冲动或注意分散症状【参考答案】：E53、患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿诊断考虑为A、先天性甲状腺功能减低症B、21－三体综合征C、18－三体综合征D、苯丙酮尿症E、黏多糖病【参考答案】：B54、要幼儿秋季腹泻最常见的病原体是A、诺沃克病毒B、致病性大肠杆菌C、真菌D、轮状病毒E、寄生虫【参考答案】：D55、胃炎治疗中错误的是A、使用黏膜保护剂B、不必避免刺激性食物C、去除病因D、合理饮食E、组织胺H2受体拮抗剂【参考答案】：B56、癫癎发作，哪种不属于全身性发作A、失神发作B、精神运动性发作C、强直性发作D、失张力发作E、肌阵挛发作【参考答案】：B57、女婴，出生25d。人工喂养，食欲好，但喂奶后经常呕吐，吐出物为食下牛奶和奶块。B型超声波未见幽门管狭窄和幽门肌肉肥厚，诊断为生理性呕吐，当进食后抱起拍背后好转。其发生呕吐原因中下列哪项不是主要原因A、食管下端贲门括约肌控制力差B、胃呈水平位C、出生时胃容量仅为30～60mlD、幽门括约肌发育良好，易引起幽门痉挛E、哺乳时一部分乳汁进入十二指肠【参考答案】：C58、我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是A、肺炎B、猝死C、硬肿病D、腹泻E、先天性心脏病【参考答案】：A59、婴儿痉挛症首选的抗癫痫药物是A、苯巴比妥钠B、AGTH或泼尼松(强的松)C、氯硝西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平【参考答案】：B60、患儿，女，15岁，身高130cm，双乳B1期，血LH、FSH水平明显升高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为以下何种疾病A、生长激素缺乏症B、Turner综合征C、先天性甲状腺功能减低症D、青春期发育迟缓E、特发性矮小【参考答案】：B61、女，10个月，腹泻3天，精神萎摩，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO[z3-12mmol／L，血钠136mmo／L，第一天输液应选用下列哪种混合液(按生理盐水：5％或10％葡萄糖：1．4％碳酸氢钠配置)A、3:3:1液B、2:3:1液C、4:3:2液D、2:2:1液E、2:6:1液【参考答案】：B62、腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10％葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况A、中毒性脑病B、脑炎C、低钠血症D、低钾血症E、低镁血症【参考答案】：E63、女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次／min间歇提前出现畸形宽大QRS波，时限＞0．12s，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是A、二度房室传导阻滞B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房室交界性期前收缩E、右束支传导阻滞【参考答案】：C64、2岁以下正常小儿心尖搏动在A、第4肋间左锁骨中线外1cmB、第4肋间左锁骨中线内C、第5肋间左锁骨中线内D、第5肋间左锁骨中线上E、第5肋间左锁骨中线外1cm【参考答案】：A65、以下哪一项不是小儿伤寒的特点A、起病急，消化道症状较明显B、肝、脾肿大较明显C、血常规白细胞总数不减少，甚至增加D、并发支气管炎或肺炎较多E、并发肠出血、肠穿孔较多【参考答案】：E66、患者，男，10岁，因发热18d，纳差，腹胀，便秘于入院。体检：39．4℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2．5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒发热主要是A、机体迟发型变态反应形成和逐渐加强B、持续菌血症状态C、伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖D、与TNF等细胞因子释放有关E、致敏的肠壁组织发生坏死【参考答案】：D67、心肺X线检查可无明显改变的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、Roger病C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、以上都不是【参考答案】：B68、脊髓灰质炎初种的年龄自何时开始A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月【参考答案】：B69、A组乙型溶血性链球菌的抗原性与下列哪种组织没有共同抗原A、人体关节B、滑膜C、心内膜D、肾小管E、丘脑下核【参考答案】：D70、6～7岁后肝脏的大小应是A、肋缘下1～2cm，质地中等，无压痛B、肋缘下1～2cm，质地软，无压痛C、肋缘下1～2cm，质地软，有轻压痛D、肋缘下1～2cm，质地中等，有轻压痛E、肋缘下未触及【参考答案】：E71、10岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞10～20／HP，应首选何种治疗A、丁胺卡那肌注B、CoSMZ口服C、头孢三代静滴D、氨苄青霉素静滴E、庆大霉素口服【参考答案】：B72、目前用于先天性甲状腺功能减低症的初筛检查方法，大都采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片以检测A、T3浓度B、T4浓度C、TRH浓度D、TSH浓度E、FT4浓度【参考答案】：D73、伤寒的临床表现中不正确的是A、潜伏期7～14dB、发病第1周体温上升C、病程第2～3周为极期，均有缓脉及全身中毒症状D、出现谵妄、昏迷、抽搐等脑膜炎症状E、缓解期可出现肠穿孔、肠出血等并发症【参考答案】：C74、当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为A、1：4B、1：5C、2：8D、2：10E、2：15【参考答案】：E75、女婴，4个月．冬季出生．足月顺产，单纯牛奶喂养；近半个月来较烦躁，夜寐欠佳。体俭应注意的体征为A、方颅B、肋串珠C、颅骨软化D、鸡胸E、"O"形腿【参考答案】：C76、新生儿惊厥首选哪种药物止惊A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、氯丙嗪【参考答案】：C77、新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为A、临床症状消失即可停药B、脑脊液正常即可停药C、用药1周即可停药D、脑脊液无菌或正常后2周E、脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药【参考答案】：D78、患儿，8岁，因发热，关节肿痛3周入院，查体未发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程一般为A、1～2周B、2～4周C、4～8周D、8～12周E、12～24周【参考答案】：C79、诱发小儿腹泻的常见原因A、真菌感染B、致病性大肠埃希菌C、寄生虫感染D、喂养不当E、病毒感染【参考答案】：D80、婴儿期预防接种正确的是A、1个月开始口服脊髓灰质炎疫苗B、4～5个月接种卡介苗C、8个月接种麻疹减毒活疫苗D、2个月注射百白破疫苗E、10个月接种乙肝疫苗【参考答案】：C81、小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为A、2岁B、6个月C、1岁D、3个月E、3岁【参考答案】：C82、3岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片可见一枚化骨核，最可能的诊断是A、唐氏综合征B、佝偻病C、垂体性矮小症D、软骨发育不良E、甲状腺功能减低症【参考答案】：E83、社区保健人员于新生儿出生28天内家访A、1～2次B、3～4次C、4～5次D、5～6次E、6～7次【参考答案】：B84、激素治疗8周，尿蛋白仍在(抖)以上者，下步治疗方案应是A、继续使用激素B、中药C、免疫抑制剂D、激素＋免疫抑制剂E、激素＋辅助药物【参考答案】：D85、鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A、高热持续不退B、中毒症状不断加重C、呼吸困难突然加重D、听诊两侧呼吸音消失E、一侧胸壁叩诊呈浊音【参考答案】：E86、一小儿，体格发育正常．体重20kg，身长110cm。身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个。已出现第一磨牙，没开始换牙。此小儿最可能的年龄是A、4岁B、5岁C、6岁D、7岁E、8岁【参考答案】：C87、某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时。主刀医生站出来。说："我签，有责任我负!"经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是A、医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字B、主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任C、主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神D、以上三点都符合抢救重危病人的道德E、以上除B点，其他几点都是符合医学道德的【参考答案】：C88、4个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病的特异体征是A、多汗B、前囟增大C、方颅D、枕秃E、以上均不是【参考答案】：D89、5岁男孩，发育较差，自幼易疲劳，安静时口周轻度发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步诊断为法洛四联症，检查结果正确的是A、心电图显示右心室肥厚B、心电图显示左心室肥厚C、心导管测肺小动脉阻力增高D、X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈E、脉压增大，有毛细血管搏动【参考答案】：A90、佝偻病活动期患儿采用维生素D突击疗法治疗后多久需改为预防量A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月【参考答案】：A91、先天性甲状腺功能减低症的外貌特征不包括下列哪项A、眼距宽B、鼻梁平C、舌大宽厚D、小指内弯，只有一条指褶纹E、躯干长，四肢短【参考答案】：D92、21-三体综合征患儿，哪种核型的相貌可很像正常人A、46，XX(或XY)，-14，+l(14q21q)B、46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)C、46，XX(或XY)／47，XX(或XY)，+21D、47，XX(或XY)，+21E、46．XX(或XY)，-13．+t(13q21q)【参考答案】：C93、共同γ链(γc)不是以下哪种细胞因子的受体A、IL-2B、IL-7C、IL-9D、IFN-yE、IL-4【参考答案】：D94、以下哪项不是水痘的临床特点A、皮疹分布以四肢为主B、同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹C、发热1～2天出疹D、可累及口腔等黏膜E、疹退后多无瘢痕遗留【参考答案】：A95、足月儿生后1h出现青紫及呼气性呻吟。体检呼吸困难，胸廓不对称，舟状腹。心音在右侧胸部听到，呼吸音轻。最可能的诊断是A、肺大叶性气肿B、膈疝C、气胸D、气管食管瘘E、膈膨升【参考答案】：B96、新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的A、心率和呼吸次数B、皮肤颜色C、对刺激反应D、肌张力E、胎龄【参考答案】：E97、95％婴儿于生后何时形成动脉导管的解剖上关闭A、出生后3个月内B、出生后6个月内C、出生后9个月内D、出生后12个月内E、出生后18个月内【参考答案】：D98、男孩，5岁，浮肿4天，气促1天，伴尿少，尿色深。查体：R32次／分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP20／12kPa(150／90mmHg)，首先考虑诊断是A、肾病综合征，肺血柃形成B、急性肾炎伴支气管肺炎C、急性肾小球肾炎，高血压D、急性肾小球肾炎，循环充血E、急性肾小球肾炎，肾功能衰竭【参考答案】：D99、在观察补液效果时如病人出现眼睑浮肿则提示A、输入葡萄糖液过多B、输入葡萄糖液过少C、输入电解质液过少D、输入电解质液过多E、以上都不是【参考答案】：D100、有关21－三体综合征的发生因素，下列哪个是不确定的A、与遗传可能有关B、与父亲年龄过大有关C、与母亲妊娠时放射线照射有关D、与母亲妊娠时使用某些药物有关E、与母亲妊娠时接触苯类农药有关【参考答案】：B101、小于胎龄儿的定义是A、出生体重小于2500gB、出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿C、出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿D、出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿E、足月儿但体重小于3000g【参考答案】：C102、下列哪种疫苗不是卫生部规定1岁以下婴儿必须接种的A、卡介苗B、脊髓灰质炎三价疫苗C、HibD、麻疹疫苗E、乙肝疫苗【参考答案】：C103、确诊慢性胃炎最有价值的诊断手段是A、胃镜+病理检查B、腹部X线检查C、腹部超声D、胃酸测定E、胃肠钡剂造影【参考答案】：A104、缺铁性贫血RBC生成缺铁期的主要改变，正确的是A、RBC值降低B、Hb量下降C、血清铁蛋白正常D、血清铁正常E、RBC游离原卟啉值升高【参考答案】：E105、某4个月男婴．烦躁，易激惹，好哭易惊，体温正常，有枕秃，前囟平，颅骨有乒乓球样感，诊断首先考虑A、佝偻病B、软骨营养不良C、化脓性脑膜炎D、呆小病E、颅内出血【参考答案】：A106、引起咽结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒B、腺病毒3型C、流感病毒D、葡萄球菌E、链球菌【参考答案】：B107、新生儿重症肌无力的最可能发病原因是A、新生儿胸腺增生B、乙酰胆碱受体基因突变C、先天性离子通道病D、乙酰胆碱受体发育不良E、乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入【参考答案】：E108、2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82／60mmHg，化验检查血钾2．8mmol／L，尿蛋白为++，RBC5个／HP，BUN5．6mol／L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是A、遗传性肾炎B、先天性肾病C、慢性肾炎D、狼疮性肾炎E、肾小管酸中毒【参考答案】：E109、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最先累及的部位A、面颊部B、胸部C、腹部D、臀部E、四肢【参考答案】：C110、癫癎持续状态时首选止惊药物是A、氯丙嗪B、10％水合氯醛C、地西泮D、苯妥英钠E、苯巴比妥钠【参考答案】：C111、急性风湿热的次要指征，下述哪一项是不恰当的A、发热、关节痛B、既往有风湿热病史C、血沉增快D、心电图示窦性心动过速E、WBC总数增多【参考答案】：D112、HbA1c是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期A、1～2周B、2～4周C、4～6周D、6～12周E、16～20周【参考答案】：D113、下列哪项不是先天愚型患儿的表现A、身材矮小B、愚笨面容C、皮肤干燥粗糙D、眼距过宽E、韧带松弛【参考答案】：C114、与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符合的是A、血红蛋白测定与红细胞计数均下降B、贫血呈小细胞低色素性C、骨髓细胞外铁染色阳性D、网织红细胞计数正常或减少E、白细胞及血小板计数正常【参考答案】：C115、不是新生儿病理性黄疸的特点A、黄疸在生后24h内出现B、黄疸退而复现或进行性加重C、黄疸持续时间超过10dD、血清胆红素＞205μmol／L(12mg／dl)E、黄疸伴精神委靡、反应差【参考答案】：C116、风湿热是A组乙型溶血性链球菌A、感染后的Ⅰ型变态反应B、外毒素引起的C、感染后的免疫性疾病D、感染性疾病E、化脓感染．【参考答案】：A117、急性呼吸道感染约占儿科门诊病人的A、30％以上B、40％以上C、50％以上D、60％以上E、70％以上【参考答案】：D118、关于哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因A、免疫抑制剂B、营养紊乱C、肿瘤D、感染E、以上都不是【参考答案】：E119、3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85．5μmol／L(5mg/dl)，第2天及第3天测总肌红素分别为188．1μmmol／L(11mg／dl)和290μmol／L(17mg／dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查A、红细胞G-6PD活性测定B、血培养及白细胞计数C、血清甲胎蛋白含量测定D、血型及血型抗体检查E、肝功能测定【参考答案】：D120、男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看，哪项不正确A、咽鼓管短B、咽鼓管宽C、咽鼓管平直D、咽鼓管细直E、经常发生咽炎【参考答案】：D121、肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为A、肝功能损害B、神经系统症状C、溶血性贫血D、角膜色素环E、肾小管酸中毒【参考答案】：A122、关于新生儿免疫特点，以下哪项是错误的A、IgG水平与胎龄有关B、非特异性免疫功能不成熟C、易患革兰阴性杆菌感染D、未成熟儿高于成熟儿E、补体水平低【参考答案】：D123、新生儿胎龄39周，出生时，Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿，最可能的诊断为下列哪一项A、湿肺B、胎粪吸入综合征C、新生儿肺透明膜病D、感染性肺炎E、持续性肺动脉高压【参考答案】：B124、婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸及吸吮困难，下列解剖特点中哪项是错误的A、鼻腔比成人长B、黏膜柔嫩C、后鼻道狭窄D、无鼻毛E、血管丰富【参考答案】：A125、儿童系统性红斑狼疮一线治疗药物是A、非激素类抗炎药B、糖皮质激素C、羟基喹啉D、环磷酰胺E、静脉注射丙种球蛋白【参考答案】：B126、小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm持续7天后留有色素，其最大可能是A、有过结核感染B、活动性结核病C、无结核感染D、分枝杆菌交叉感染变态反应E、种卡介苗反应【参考答案】：B127、急性肾炎氮质血症期饮食蛋白控制于A、每日0．3g／kgB、每日0．5g／kgC、每日0．7g／kgD、每日1g／kgE、每日2g／Kg【参考答案】：B128、新生儿破伤风早期表现为A、发热B、惊厥C、角弓反张D、苦笑面容E、吸吮与吞咽困难【参考答案】：E129、3个月婴儿体重5kg，用牛乳喂养每天应给予A、8％糖牛奶450ml，水150mlB、8％糖牛奶500ml，水200mlC、8％糖牛奶550ml，水200mlD、8％糖牛奶650ml，水200mlE、8％糖牛奶700ml，水300ml【参考答案】：C130、恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是A、麻疹B、肠道病毒感染C、猩红热D、幼儿急疹E、风疹【参考答案】：A二、多选题（共30题，每题2分）1、轻度营养不良的临床表现有A、体重低于正常15％～25％B、精神萎靡，肌肉松弛C、面色正常，皮肤干燥D、腹部皮下脂肪厚度减少到0．4～0．8cmE、烦躁与抑制交替出现【参考答案】：ACD2、哪些物质缺乏可引起贫血A、维生素B[YZ72_12B、叶酸C、铁剂D、维生素B[YZ72_6E、以上都不是【参考答案】：ABCD3、对血友病甲的出血治疗中，下列哪些方法是恰当的A、输新鲜血或血浆，可提供因子ⅧB、输因子Ⅷ浓缩制剂，输入1U／kg约可提高血中因子Ⅷ浓度2％C、肾上腺皮质激素可使关节炎症状减轻，减少肾出血D、出血的急性期宜冷敷、加压、固定于功能位E、以上都不是【参考答案】：ABCD4、小儿前囟凹陷见于A、脱水B、脑膜炎C、极度消瘦D、脓尿症E、以上都不是【参考答案】：AC5、流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是A、多见于2个月至2岁的小儿，多见于冬季B、病程迁延且反复C、多数起病急，突然高热、呕吐、惊厥D、常并发硬脑膜下积液E、氨苄青霉素治疗有效【参考答案】：ABDE6、小儿腹泻时产生代谢性酸中毒的原因为A、腹泻丢失大量碱性物质B、体内脂肪氧化增加，酮体生成增多C、血容量减少，血液浓缩，组织缺氧，乳酸堆积D、尿量减少，使酸性代谢产物堆积体内E、以上都不是【参考答案】：ABCD7、关于脱水，下列哪项不正确A、重度脱水的失水量为体重的10％以上B、轻度脱水的失水量为体重的5％以下C、高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失D、低渗性脱水者易发生休克E、低渗性脱水者易发生脑血管意外【参考答案】：BCE8、小儿癫痫治疗措施包括A、避免诱因B、病因治疗C、抗癫痫药物D、手术治疗E、心理暗示【参考答案】：ABCD9、男孩，13个月龄，因腹泻2d入院，便呈蛋花汤样，10次／天，伴频繁呕吐，不能进食。近4h内尿量明显减少。查体：面色苍灰，前囟凹陷，口唇干。无泪，皮肤弹性差，脉搏细数，心率156次／分，心音低，血压73／44mmHg(9．7／5．9kPa)。血钠133mmol／L。血钾3．1mmol／L，血pH7．29，AB16mmol／L，BE-7．6mmol／L。关于该病例以下叙述哪些是正确的A、急性肠炎、重度等渗性脱水B、代谢性酸中毒C、低钾血症D、低容量性休克E、最可能的病原为轮状病毒【参考答案】：ABCDE10、先天愚型的特殊面容为A、眼距宽，眼裂小B、鼻梁低C、两眼外侧上斜D、舌大且厚E、以上都不是【参考答案】：ABC11、诊断传染性单核细胞增多症，嗜异性凝集试验必须A、效价132以上B、效价逐周上升4倍以上，具有诊断意义C、经豚鼠肾吸附后，效价仍在164以上D、经牛红细胞吸附后，效价仍在164以上E、可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附【参考答案】：BD12、预防麻疹的措施有A、对病人要隔离至出疹后5天B、避免易感者接触麻疹病人C、并发肺炎者不必隔离D、普遍接种麻疹减毒活疫苗E、流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白【参考答案】：ABDE13、先天性佝偻病的表现包括A、前囟甚大，后囟未闭B、血钙磷降低C、碱性磷酸酶升高D、干骺端临时钙化带消失E、低钙惊厥【参考答案】：ABCDE14、维生素D缺乏性手足搐搦症的病因有A、用维生素D治疗维生素D缺乏症使钙沉积于骨骼，造成低血钙B、