基于3D打印技术治疗复杂胫骨平台骨折的研究

基于3D打印技术治疗复杂胫骨平台骨折的研究〔〕:

摘要：目的讨论3D打印技术治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值。方法搜集我院复杂胫骨平台骨折的患者，根据患者手术类型分为：研究组〔在3D技术下进展手术〕和对照组〔采取常规手术方法〕。记录两组患者手术相关指标及术后恢复状况及并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、手术切口长度小于对照组，差异有统计学意义〔P

2.2两组术后并发症发生情况

研究组术后并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义〔P

2.3两组术后膝关节功能HSS评分

研究组术后膝关节功能HSS评清楚显高于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

复杂胫骨平台骨折治疗难度大，主要原因与多松质骨含量多，承重关节重有关。传统的手术治疗方案中主要依靠术前影像学检查，但是由于X线平面图像角度或者骨折块重叠等因素，造成医生无法全面评估患者手术状态，加上手术中对骨膜剥离过大、造成骨折端血供的缺乏，随之而来的问题是感染、伤口裂开、内固定失效的增加【4】。

随着3D打印技术的快速开展，众多研究指出3D打印技术有助于进步手术的平安性及准确性。在复杂胫骨平台骨折中使用3D打印技术具有以下优势：在3D模型上"预手术";，个体化地进展术前入路、复位和固定的规划，选择适宜的固定方式和钢板以及螺钉的长度；准确的判断畸形椎体椎弓根的位置；可以在模型上确认截骨程度、复位标记，直观、形象的再现骨折，进步内固定手术的成功率【5】。反观传统手术中需要根据骨面预弯钢板，耽误大量的时间。

本次研究中发现研究组手术时间、术中出血量、手术切口长度小于对照组，差异有统计学意义〔P<0.05〕。这主要与3D模型进展上"预手术";，从而有助于医生准确快速选择适宜的钢板和螺钉，优化手术方式、显著减少手术暴露等有关。此外本文还发现研究组术后并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义〔P<0.05〕；研究组术后膝关节功能HSS评清楚显高于对照组，差异有统计学意义〔P<0.05〕。这主要与传统手术过大的牵扯骨折周围软组织，神经血管损伤等有关【6】。3D打印辅助手术术前可以让医生直观理解骨折线的走向，获取骨折塌陷相关数据，从而确定钛板的位置及螺钉的长度，明确植骨的位置，显著地消除传统手术的缺乏。

因此，本文认为与传统手术相比，在3D技术治疗复杂胫骨平台骨折可以减少手术创伤及出血量，进步术后膝关节的功能恢复。

参考文献：

【1】吴云峰,尹勇,黄斐,等.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折临床诊治中的应用[J].中华解剖与临床杂志,2022,20(4):347-349.

【2】SueroEM,HufnerT,StubigT,etal.Useofavirtual3Dsoftwareforplanningoftibialplateaufracturereconstruction[J].Injury,2022,41(6):589-591.

【3】李震,张永飞,李仁增,等.3D打印技术在胫骨平台骨折手术中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2022,3(4):649-650.

【4】王征,王岩,毛克亚,等.脊柱数字化重建与快速成型对复杂脊柱畸形矫治的意义[J].中国脊柱脊髓杂志,2022,16(3):212-214.

【5】吴新宝.利用3D打印技术辅助治疗陈旧性骨盆骨折[J].中华创伤骨科杂志,2022,17(1):10-12.

【6】章莹,李宝丰,王新宇,等.术前3D打印技术模拟复杂骨