急性肺栓塞并发肺动脉高压的临床特征分析探讨

急性肺栓塞并发肺动脉高压的临床特征分析讨论〔〕:

摘要：目的分析急性肺栓塞并发肺动脉高压的临床特征。方法选取我院于2022年2月至2022年2月收治的急性肺栓塞患者40例，将其按照是否并发有肺动脉高压症均分为研究组〔20例，并发有肺动脉高压〕和对照组〔20例，未并发有肺动脉高压〕。观察两组患者的各项生命体征情况。结果研究组患者和对照组患者在咯血及胸痛方面相差无几，差异不具有统计学意义〔P>0.05〕。而在呼吸困难方面，研究组患者的发生率远大于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2022年2月至2022年2月收治的急性肺栓塞患者40例，将其按照是否并发有肺动脉高压均分为研究组和对照组。其中研究组患者20例，为并发有肺动脉高压的患者，且其男性10例，女性10例，平均〔68.134.33〕岁；对照组患者20例，未并发肺动脉高压患者，且男性11例，女性9例，平均〔67.384.20〕岁。比照两组患者一般资料后，其组间差异不具有统计学意义〔P>0.05〕。

1.2方法

两组患者在收治入院后，均进展常规治疗并且进展肺部CTA检查，通过检查核对两组患者是否分组正确。并对两组患者的各项生命体征指数以及临床病症进展记录。

1.3观察指标

记录比照两组患者检查后在治疗过程中的各项生命体征数据指标以及临床病症。临床病症主要比照两组患者出现呼吸困难、胸痛、咯血的病症。

1.4统计学方法

将此次研究中搜集到的所有数据，输入SPSS14.0软件中进展统计学分析，计量资料用均数标准差〔s〕表示，计数资料用率〔%〕表示，采用t和2检验，以P0.05〕，但在呼吸困难方面，研究组患者的发生率远大于对照组患者，差异明显，具有统计学意义〔P

3结论

急性肺动脉栓塞，是由于不同原因的栓子而导致的患者肺部动脉被堵塞而形成，并且急性肺动脉栓塞就是由于患者的肺部动脉快速被栓子堵塞而导致，其一般发病时间很短，多见于2周以内【3】。此种病症的发生常是由于患者自身同时患有其他病症而引起的，如患者假设是长期卧床或是未进展有效的活动，那么可能引起患者的下肢或盆腔静脉形成，从而导致栓子的出现，而后栓子脱落导致患者肺部动脉堵塞引起其出现急性肺动脉栓塞。而目前临床对此病症的诊断较为困难，因此症的临床特点特异性不强，与多种病症的特点均相似，从而导致了此症的难以诊断，其与肺炎、胸膜炎以及气胸等病症均具有胸痛的临床特点，如想要详细诊断那么需要进一步做检查才可确诊【4】。

而由于急性肺动脉栓塞的病死率较高，对于此症的治疗首先即是稳定病情为最优先，通过药物对患者的病情进展控制，使用止疼药为患者进展镇痛，并且因保持患者治疗环境的安静、整洁，再结合使用改善呼吸的药物，帮助患者缓解其呼吸困难的病症，如氨茶碱等。在稳定患者病情后对患者进展抗凝治疗，即可防止患者肺部动脉栓子的再次形成而导致肺动脉栓塞的反复，临床上常会使用肝素作为治疗药，其有着较好的治疗效果，但对脑出血、恶性肿瘤等疾病的治疗那么无法使用【5】。最终即是溶栓治疗，以去除患者肺动脉的栓子，到达根治的效果，我国临床常用rt-PA进展治疗，可获得一定的疗效【6】。

而肺动脉高压的形成原因那么也可是肺部血管内出现了血栓栓塞而导致，亦可是左心疾病或缺氧导致。此时的患者常会表现为呼吸困难、疲劳乏力、咯血等病症，严重者甚至会出现晕厥、右心衰竭的病症【7】。对于此症的治疗在目前临床是以药物治疗为主，可使用靶向治疗肺部动脉高血压的药物，例如安立生坦、波生坦等，当药物治疗无法到达有效的治疗效果时，那么只能采用手术治疗[8]。而正是由于此症与急性肺动脉栓塞的临床特点非常相似，均具有呼吸困难、咯血、胸痛的病症，因此以分辨患者是否仅患有一种疾病或是两病并发[9]。

又因为两种病症的患者均具有较高的病死率，因此判断两种病症的临床特点并加以诊断对于患者的及时治疗是有着非常积极的意义。在本次研究中，通过对两组患者的临床特点进展的比照可以看出，在急性肺栓塞并发肺动脉高压的研究组其发生咯血及胸痛的发生率与仅患有急性肺栓塞的对照组患者相差无几，并且两组之间差异不具有统计学意义〔P>0.05〕。但研究组患者发生呼吸困难的患者远多于对照组患者，并且两组之间差异具有统计学意义〔P<0.05〕。由此可以看出，并发有肺动脉高压的急性肺栓塞患者其发生呼吸困难的可能性远大于仅患有急性肺栓塞的患者。

综上所述，患有急性肺栓塞并发肺动脉高压的患者，其具有胸痛、咯血、呼吸困难的病症，且此类患者呼吸困难发生率远大于仅有急性肺栓塞的患者，通过此特点对于临床确诊急性肺栓塞并发肺动脉高压有着较为积极的作用。

参考文献

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【2】NesrineFarhat,FredericLador,MauriceBeghetti.Diagnosisandtreatmentofpediatricpulmonaryarterialhypertension[J].ExpertReviewofCardiovascularTherapy,2022,17(3):161-175.

【3】夏洁,王晓慧,陈虹.急性肺栓塞后发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压相关危险因素分析[J].国际呼吸杂志,2022,38(8):637-640.

【4】陈文坚,文正青,熊伟坚,等.急性肺栓塞并发肺动脉高压患者的CTA表现及临床特征分析[J].影像研究与医学应用,2022,1(8):109-111.

【5】支力大,张洪波,顾承东,等.急性肺栓塞125例临床分析[J].中日友好医院学报,2022,31(2):82-85,90.

【6】江智.肺动脉高压影像学改变在诊断急性肺栓塞中的价值[J].现代医用影像学,2022,27(4):1104-1105,1111.

【7】王闻,鲍海华.肺动脉高压成像技术及其应用的研究进展[J].饮食保健,2022,6(6):298-299.

[8]ScapellatoF,TemporelliPL,EleuteriE,etal.AccuratenoninvasiveestmationofpulmonaryvascularresistancebyDoppler