《妇产科学》学习指导及习题集及答案(完整版)

习题集目录第二章女性生殖系统解剖第三章女性生殖系统生理第四章妊娠生理第五章妊娠诊断第六章产前保健第七章正常分娩第八章正常产褥第九章妊娠时限异常第十章妊娠特有疾病第十一章异位妊娠第十二章妊娠晚期出血第十三章多胎妊娠与巨大胎儿第十四章羊水量异常第十五章胎儿发育异常及死胎第十六章胎儿窘迫与胎膜早破第十七章妊娠合并内科疾病第十八章妊娠合并外科疾病第十九章妊娠合并性传播疾病第二十一章异常分娩第二十二章分娩期并发症第二十三章异常产褥第二十五章外阴上皮内非瘤样病变第二十六章外阴及阴道炎症第二十七章宫颈炎症第二十八章盆腔炎性疾病第二十九章外阴肿瘤第三十章宫颈肿瘤第三十一章子宫肿瘤第三十二章卵巢肿瘤第三十三章输卵管肿瘤第三十四章妊娠滋养细胞疾病第三十五章生殖内分泌疾病第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病第三十七章女性生殖器宫发育异常第三十八章女性盆底功能障碍性疾病第三十九章不孕症与辅助生殖技术第四十一章计划生育第二章女性生殖系统解剖(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．幼女自高处摔下伤及外阴部，最容易发生血肿的部位是A．阴阜B．大阴唇C小阴唇D．阴蒂E．处女膜2．阴道形态学的特征正确的是A．阴道下端比阴道上端宽B．阴道下端开口于阴道前庭前部C．平时阴道前后壁互相贴近D．黏膜覆以单层鳞状上皮E．阴道有腺体3．成年妇女子宫形态学特征正确的是A．子宫重约100gB．宫腔容量20mlC．长度7～8ｃｍD．子宫上部较子宫下部稍窄E．宫体与宫颈之比为1：24．未生育成年妇女的子宫大小为A．8cm×5cm×3cmB．8cm×6cm×4cmC．7cm×5cm×3cmD．5cm×4cm×2cmE．5cm×3cm×2cm5．子宫峡部形态学特征正确的是A．为子宫较宽的部分Ｂ．上端为组织学内口C．非孕时长度为lcmD．妊娠期变软不明显E．临产后形成子宫下段达脐平6．固定宫颈位置的主要韧带是A．圆韧带B．主韧带C．骨盆漏斗韧带D．阔韧带E．宫骶韧带7．横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是A．圆韧带Ｂ．阔韧带C．主韧带D．宫骶韧带E．卵巢固有韧带8．输卵管的解剖正确的是A．全长15～18cmB．位于阔韧带上缘内C．输卵管分为3部分D．峡部在壶腹部外侧E．峡部管腔最窄9．卵巢形态学的特征正确的是A．成年妇女卵巢重约10gC．卵巢白膜是一层平滑肌组织D．皮质内不含卵泡E．髓质内含数以万计的始基卵泡10．右侧卵巢动脉来自B．卵巢表面无腹膜A．腹主动脉B．髂总动脉C．髂外动脉D．髂内动脉E．肾动脉11．子宫动脉来自A．腹主动脉B．髂总动脉C．髂外动脉D．髂内动脉E．肾动脉12．阴道动脉来自A．腹主动脉B．髂总动脉Ｃ．髂外动脉D．髂内动脉E．肾动脉13．阴部内动脉来自Ａ．腹主动脉B．髂总动脉C．髂外动脉D．髂内动脉E．肾动脉14．女性生殖器的淋巴流向正确的是A．外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结Ｂ．阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结C．阴道上段淋巴注入腹股沟浅淋巴结D．宫颈两侧淋巴沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结E．腹股沟深、浅淋巴结均汇人髂淋巴组15．子宫能在盆腔维持在正常位置，主要依靠A．卵巢固有韧带B．子宫韧带、骨盆底肌及筋膜C．盆底组织支托D．腹肌收缩力和膈肌收缩力E．膀胱、直肠支托16．我国妇女最常见的骨盆类型是A．漏斗型骨盆Ｂ．男型骨盆C．扁平骨盆D．类人猿型骨盆E．女型骨盆17．临床最少见的女性骨盆类型是A．女型骨盆Ｂ．扁平型骨盆C．男型骨盆D．类人猿型骨盆E．混合型骨盆18．骨盆底形态学特征正确的是A．外层为盆膈B．中层为泌尿生殖膈C．肛提肌是组成骨盆底部较大的肌肉D．球海绵体肌有松弛阴道作用E．肛门外括约肌属盆膈范畴19．输尿管解剖正确的描述是A．在骶髂关节处进入腹腔内Ｂ．穿过骨盆漏斗韧带C．输尿管长约20cｍD．内径最粗达4mmE．宫颈外侧2cm处，子宫动脉下方交叉A２型题(病历摘要型最佳选择题)20．30岁妇女，外阴部被踢伤半小时后，外阴部出现肿块，疼痛难忍，不敢行走，最可能发生的是A．前庭大腺血肿Ｂ．阴蒂血肿C．阴阜血肿D．大阴唇血肿E．小阴唇血肿21．18岁少女，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，本例可能发生的是A．小阴唇裂伤Ｂ．处女膜破裂C．大阴唇血肿Ｄ．阴道前庭损伤E．前庭大腺肿大伴出血A3型题(病历组型最佳选择题)(问题22～24)30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温38℃，在大阴唇后有一囊性肿物，约7cmX5cmX4ｃm大，表面红、肿、热，触痛明显，有波动感。22．本例最可能的诊断是A．前庭大腺炎Ｂ．外阴囊肿C．前庭大腺囊肿Ｄ．外阴肿瘤E．前庭大腺脓肿23．本例最恰当的处理是A．观察B．局部用抗生素湿敷C．局部热敷Ｄ．切开引流术并用抗生素控制感染E．抗生素控制感染，暂不考虑行切开引流术24．本例不恰当的处理是A．中药活血化瘀治疗B．卧床休息C．选用广谱抗生素D．确定病原体E．囊肿剥除B型题(配伍题)(问题25～28)A．女型骨盆Ｂ．男型骨盆C．扁平型骨盆D．类人猿型骨盆E．均小骨盆25．骨盆入口呈横椭圆形。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽A26．骨盆入口略呈三角形，骨盆侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄B27．骨盆入口前后径大于横径，骨盆侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄D28．骨盆入口呈扁椭圆形，骶骨变直向后翘或深弧形，耻骨弓宽C(问题29—32)A．宫骶韧带B．圆韧带C．主韧带D．阔韧带Ｅ．骨盆漏斗韧带29．起自宫角前面、输卵管近端下方，止于大阴唇前端D30.位于子宫两端呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成C31.起自宫体宫颈交界处后面上侧方，止于第2、3骶椎前面筋膜A（问题33～35）A．阴道动脉Ｂ．会阴动脉Ｃ．痔下动脉Ｄ．子宫动脉宫颈－阴道支E．阴部内动脉和痔中动脉33．供应阴道上段的动脉是D34．供应阴道中段的动脉是A35．供应阴道下段的动脉是E(问题36～37)A.坐骨海绵体肌B．球海绵体肌C．会阴浅横肌D．肛提肌36．覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交叉而混合的肌肉是B37．自两侧坐骨结节内侧面中线汇合于中心腱的肌肉是CＡ．子宫动脉B．阴道动脉C．阴部内动脉D．卵巢动脉E．肾动脉38．自腹主动脉分出的动脉是D39．髂内动脉前干终支的动脉是C（问题40～41）Ａ．大阴唇B．小阴唇C．阴阜D．阴蒂40．当外阴部发生炎症时，最易形成囊肿的部位是E41.当外阴部受到损伤时，最易形成血肿的部位是A第三章女性生殖系统生理(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．属于卵巢激素的是A．卵巢在排卵前以△4途径合成雌激素Ｂ．在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰C．当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高D．成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E．卵巢合成和分泌少量雄激素2．属于卵巢周期性变化的是A．颗粒细胞层血管丰富B．卵泡内膜层无血管存在C．卵泡外膜与卵巢间质有明显界限D．卵泡内膜细胞衍变为放射冠E．成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段3．关于女性甾体激素正确的是A．因基本化学结构与胆固醇相同，又名胆固醇激素B．月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵C．卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇D．卵巢可分泌雄烯二酮E．孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子4．月经周期中的激素变化错误的是A．排卵前24小时，FSH出现高峰Ｂ．排卵前24小时，LH出现陡直高峰C．LH陡直高峰持续24小时后骤降D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰E．孕激素在排卵前后各出现二个高峰5．属于雌激素的生理作用的是A．降低子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大D．使阴道上皮细胞脱落加快E．兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用6．属于雌激素生理作用的是A．使宫颈口闭合B．抑制输卵管肌节律性收缩的振幅C．促进子宫肌细胞增生和肥大D．兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用E．促进水和钠排泄7．为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，正确的取材部位是A．阴道下段前壁Ｂ．阴道中段后壁C．阴道侧壁D．阴道上段侧壁E．阴道后穹隆8．属于孕激素生理作用的是A．使子宫内膜增殖B．促使子宫肌层增殖C．使宫颈黏液易拉成丝状D．使阴道上皮细胞脱落加快E．有助于降低血液循环中胆固醇水平9．属于孕激素生理作用的是A．使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜B．促使子宫肌层变厚C．促使乳腺腺管发育D．使阴道上皮细胞增生、角化E．促进钠、水潴留10．使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是A．GnRHB．促性腺激素C．雄激素D．雌激素E．孕激素11．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于A．增殖期中期Ｂ．增殖期晚期C．分泌期早期D．分泌期中期E．分泌期晚期12．月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜应为A．增殖期中期B．增殖期晚期C．分泌期早期D．分泌期中期E．分泌期晚期13．月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第12日刮宫，镜检子宫内膜应为A．增殖期中期Ｂ．增殖期晚期C．分泌期早期D．分泌期中期E．分泌期晚期14．属于子宫内膜分泌期中期的是A．腺上皮细胞呈立方形或低柱状B．腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡C．内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出Ｄ．见到顶浆分泌E．在月经周期第15～19日15．关于催乳激素生理正确的是A．由神经垂体催乳细胞分泌B．为糖蛋白激素C．功能与促进乳汁合成有关D．促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌E．由166个氨基酸组成16．月经周期为28日，宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，相当于月经周期的A．第6～７日Ｂ．第9～10日C．第13～14日D．第16～17日E．第土9～20日17．月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的A．第1日左右Ｂ．第14日左右C．第18日左右D．第20日左右E．第22日左右18．关于月经错误的是Ａ．月经是指有规律的、周期性的子宫出血Ｂ．月经是生殖功能成熟的外在标志之一C．有月经表示有排卵D．第一次来潮月经称月经初潮，E．月经血的特点是不凝固19．不属于甾体激素的是A．雌二醇B．雌酮C．黄体酮Ｄ．睾酮E．卵泡刺激素20．女性体内的雄激素来源错误的是A．少部分来源于卵巢B．大部分来源于肾上腺C．脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物D．雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮E．睾酮主要来自卵巢21．关于分泌期早期子宫内膜错误的是A．内膜继续增厚B．内膜腺体更长C．间质水肿明显D．细胞内的糖原排人腺腔E．腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡22．关于女性性激素的合成与分泌正确的是A．孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前体物质B．雌酮是雌二醇的前身C．雄激素主要来源于卵巢间质Ｄ．排卵后黄体只分泌孕激素E．排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素23．正常月经来潮是由于体内A．雌激素的撤退性出血Ｂ．孕激素的突破性出血C．雌孕激素撤退性出血D．雌孕激素的突破性出血E．孕激素的撤退性出血24．月经周期调节的描述错误的是A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B．子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C．卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制D．孕激素对下丘脑产生正负反馈调节E．雌激素对下丘脑产生正负反馈调节25．关于黄体错误的是A．排卵后黄体分泌雌、孕激素B．排卵后9～l0日黄体开始萎缩C．妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩D．如卵子未受精，黄体退化为白体E．如无妊娠，黄体功能一般限于14日26．卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A．5～6日B．7～8日C．9～l0日D．11～12日E．13～14日A2型题(病历摘要型最佳选择题)27．女，14岁，13岁月经初潮，现月经周期无规律性，错误的是A．可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰Ｂ．初潮后最初2年无排卵性月经周期常见C．已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已完善D．FSH可逐渐升高出现正反馈E．该患者无须用药物治疗28．28岁妇女，14岁初潮，月经周期规律，周期35日，持续6日，预测排卵日明应在A．第14日B．第17日C．第21日D．第25日E．第29日29．女，50岁，月经周期紊乱2年，现停经40日，基础体温单相，宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶，相应的子宫内膜表现应是A．增殖期图像B．分泌期早期图像C．分泌期中期图像D.分泌期晚期图像E．萎缩型图像A3型题(病历组型最佳选择题)(问题30～31)47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28-~30日，持续5日，近一年月经周期不规则，20～35日行经一次，持续7～12日干净；经量多，每次需用卫生巾两包。30．目前该妇女处于A．性成熟期B．绝经前期C．绝经过渡期D．绝经期E．绝经后期31．目前该妇女的卵巢状况为A．卵巢功能属于成熟阶段B．常为有排卵性月经C．卵巢内卵泡已耗竭D．卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应E．卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良(问题32～34)30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5／32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。32．从理论推算，该患者排卵日应在A．7月1日左右C．7月12日左右E．7月21日左右B．7月7日左右D．7月1日左右33．判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是A．尿孕二醇测定B．放射免疫法测定血浆中LHC．孕激素试验D．基础体温测定E．子宫内膜活检34．若该患者有排卵，检查结果能反映体内已受孕激素影响的是A．阴道上皮表层细胞角化B．宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶C．基础体温呈单相型D．子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡E．子宫内膜呈增殖期图像B型题(配伍题)(问题35～37)A．雌激素Ｂ．孕激素C．LH／FSHD．雄激素E．甲状腺素35．在排卵前24小时左右出现峰值C36．在排卵前呈低值，排卵后出现峰值B37．在卵巢周期中出现两个峰值A(问题38—41)A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．FSHE．LH38．活化颗粒细胞内芳香化酶的是D39．使子宫内膜由增殖期变为分泌期的是B40．有蛋白合成作用的是C41．使子宫内膜增生的是A(问题42～46)A．绝经过渡期Ｂ．绝经C．围绝经期E．老年期D．绝经后期42．卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时间称为C43．月经永久性停止称为B44．卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期称为A45．绝经后的生命时期称为D46．妇女60岁以后称为E第四章妊娠生理(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在A．输卵管伞部B．输卵管伞部与壶腹部连接处C．输卵管壶腹部与峡部连接处D．输卵管峡部与间质部连接处E．宫腔2．有关受精过程正确的是A．卵子停留在输卵管峡部等待受精B．精子获能的主要部位是阴道C．精子与卵子相遇时发生顶体反应D．精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。E．精原核和卵原核融合，标志受精过程即将完成3．关于蜕膜正确的是A．受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变B．蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C．底蜕膜为胎膜的组成部分D．包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分E．真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化4．晚期胚泡透明带消失后开始着床相当于受精后A．第2～3日C．第6～7日E．第10～11日B．第4～5日D．第8～9日5．关于滋养层发育过程正确的是A．滋养层外层是细胞滋养细胞Ｂ．细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来C．合体滋养细胞是分裂生长的细胞D．细胞滋养细胞是执行功能的细胞E．滋养层内面有一层细胞称胚外中胚层6．关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是A．由绒毛细胞滋养细胞分泌B．分子量约为5万C．有与黄体生成激素相似的生物活性D．为不含糖分子单链多肽激素E．至妊娠14～16周血清浓度达高峰7．人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是A．妊娠5～7周B．妊娠8～10周C．妊娠1l～13周D．妊娠14～16周E．妊娠17～19周8．关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是A．由绒毛细胞滋养细胞分泌B．是糖蛋白激素C．分子量约为3．5万D．可以在孕妇血浆中测出E．母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比9．脐带中的血管有A．5根B．4根C．3根D．2根E．1根10．脐带中的脐静脉有A．5根B．4根C．3根D．2根E．1根11．脐带中的脐动脉有A．5根B．4根C．3根D．2根E．1根12．羊水的来源与吸收正确的是A．胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B．妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C．胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径D．脐带华通胶不吸收羊水E．妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高13．羊水量、性状与成分正确的是A．妊娠足月时羊水比重为1．037B．妊娠足月时羊水pH呈中性偏酸C．羊水内含肌酐应视为病态D．妊娠38周时羊水量最多E．于妊娠末期无色透明14．正常妊娠38周时羊水量约为A．600mlB．800mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml15．妊娠期母体血液的改变正确的是A．血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰B．网织红细胞轻度减少C．白细胞总数增高，中性粒细胞减少D．红细胞沉降率加快E．血浆纤维蛋白原稍增多16．妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是A．腺垂体不增大B．腺垂体分泌促黑素细胞激素减少C．甲状腺功能低下D．皮质醇轻度减少E．垂体催乳激素分泌增多17．孕妇体内代谢改变正确的是A．蛋白质代谢呈负氮平衡状态B．基础代谢率于妊娠晚期增高15％～20％C．血中胰岛素值偏低D．血脂降低E．妊娠全过程体重平均约增加10kg18．妊娠期母体循环系统变化正确的是A．心脏容量至妊娠末期约增加30％Ｂ．心排出量自妊娠20周逐渐增加C．心排出量至妊娠32～34周达高峰D．妊娠晚期舒张压一般升高E．妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次19．妊娠期母体乳房变化正确的是A．大量雌激素刺激乳腺腺泡发育B．大量孕激素刺激乳腺腺管发育C．初乳为淡黄浓稠液体E．妊娠晚期可有乳汁分泌D．乳头增大、乳晕变黑20．无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加A．8．5kgC．12．5kgE．16．5kgB．10．5kgD．14．5kg21．关于胎儿发育过程正确的是A．妊娠8周末，从外观可分辨男女B．妊娠20周末，胎儿体重约为500gC．妊娠24周末，胎儿体重约为1000gＤ．妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE．妊娠36周末，胎儿体重约为2500g22．根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是A．妊娠20周末，胎儿身长为25cmB．妊娠24周末，胎儿身长为28cmC．妊娠28周末，胎儿身长为31cmD．妊娠32周末，胎儿身长为34cmE．妊娠40周末，胎儿身长为45cm23．关于胎儿血液循环正确的是A．脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高Ｂ．肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉C．上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房Ｄ．左心室的血液流入动脉导管E．脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带24．胎儿血液含氧量最高的血管是A．静脉导管B．脐动脉C．下腔静脉D．肺静脉E．主动脉25．胎儿血液含氧量最低的血管是A．静脉导管B．脐动脉C．下腔静脉D．肺静脉E．主动脉26．关于受精卵错误的是A．依靠输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动被送人宫腔B．在输卵管运送期间分裂成为桑葚胚C．经桑葚胚发育为早期胚泡Ｄ．最外层是滋养层E．受精卵着床在子宫内膜海绵层27．胎儿附属物的构成错误的是A．羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜D．叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C．胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成D．脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘母体面E．胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成28．妊娠足月胎盘的大体结构错误的是A．呈盘状多为圆形或椭圆形B．重约450～650gC．中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面D．胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近E．母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶29．关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)错误的是A．是由绒毛合体滋养细胞分泌B．是糖蛋白激素C．至妊娠12～14周血清浓度达高峰Ｄ．其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性E．维持黄体继续发育，成为妊娠黄体30．胎盘合成甾体激素错误的是A．主要有孕激素和雌激素B．孕二醇于妊娠足月24小时尿液中排出量约5mgC．雌激素由胎儿—胎盘单位产生D．胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源E．测孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值，是了解胎儿在宫内状况的好方法31．关于胎盘功能错误的是A．在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜B．通过简单扩散进行O2、CO2交换C．脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘Ｄ．免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘E．血浆蛋白为大分子不能通过胎盘32．关于人胎盘生乳素(HPL)错误的是A．由绒毛细胞滋养细胞分泌B．为不含糖分子的单链多肽激素C．分子量约为2．2万Ｄ．至妊娠34～36周分泌达高峰E．产后迅速下降，产后7小时即测不出33．胎盘分泌的酶错误的是A．缩宫素酶由绒毛合体滋养细胞产生Ｂ．缩宫素酶为糖蛋白C．缩宫素酶至妊娠末期达高峰D．耐热性碱性磷酸酶由绒毛合体滋养细胞产生E．耐热性碱性磷酸随妊娠进展而逐渐减少34．乳房出现与妊娠无关的变化是A．乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B．乳头增大并变黑C．可以挤出稀薄黄色液体E．乳晕变黑D．乳头凹陷B型题(配伍题)(问题35～36)A．叶状绒毛膜B．绒毛合体滋养细胞C．绒毛细胞滋养细胞D．胎膜E．脐带血35．孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是D36．孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是B第五章妊娠诊断(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是A．阴道脱落细胞学检查B．基础体温测定C．尿妊娠试验Ｄ．B型超声检查E．宫颈黏液涂片干燥后镜检2．初孕妇自觉胎动多数开始于A．妊娠12～14周B．妊娠15～17周C．妊娠18～20周D．妊娠21～23周E．妊娠24～26周3．胎儿心音听诊正确的是A．为单音B．初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听到C．妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚Ｄ．常伴有脐带杂音E．胎儿心率与孕妇心率近似4．足月妊娠胎心率正常的范围是A．每分钟100～140次B．每分钟110～150次C．每分钟120～160次D．每分钟130～170次E．每分钟140～180次5．在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心律相一致的声音是A．胎心音Ｂ．子宫血流杂音C．脐带杂音E．肠蠕动音D．胎动音6．节律与胎心率相一致的声音是A．腹主动脉杂音C．脐带杂音Ｂ．子宫血流杂音D．胎动音E．肠蠕动音7．目前常用于推算预产期的方法是A．开始胎动的日期B．开始早孕反应的日期C．末次月经第一日D．基础体温测定E．测量子宫大小8．胎姿势是指A．最先进入骨盆入口的胎儿部分B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系D．胎儿身体各部分的相互关系E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系9．胎产式是指A．最先进入骨盆入口的胎儿部分B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系D．胎儿身体各部分的相互关系E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系10．胎先露是指A．最先进入骨盆入口的胎儿部分B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系D．胎儿身体各部分的相互关系E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系11．胎方位是指A．最先进入骨盆入口的胎儿部分B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C．胎儿纵轴与母体纵轴的关系D．胎儿身体各部分的相互关系E．胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系12．胎儿在子宫内的姿势错误的是A．整个胎体呈椭圆形Ｂ．胎头俯屈C．颏部贴近胸壁D．脊柱伸直E．四肢屈曲交叉于胸腹前13．不能用来估计孕周的是A．末次月经第一日B．早孕反应开始出现的日期C开始觉察胎动的日期D．测量子宫长度值E．测量腹围值A2型题(病历摘要型最佳选择题)14．某孕妇，月经周期规则，末次月经第一日是2007年10月26日，计算预产期应是A．2008年7月2日B．2008年7月4日C．2008年8月2日D．2008年8月4日E．2008年8月5日15．26岁初孕妇，末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动，检查子宫长度为23cm，比较符合实际的妊娠周数应该是A．12～14周B．15～17周C．18～20周Ｄ．21～23周E．24～26周16．25岁初孕妇，末次月经2007年4月12日，于2007年11月15日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160／110mmHg，尿蛋白2．8g／24h。本例应是A．妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况B．妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况C．妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况D．妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况E．妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况17．某初孕妇，妊娠38周。腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例的胎先露应是A．肩先露B．臀先露C．面先露D．枕先露E．颏先露A3型题(病历组型最佳选择题)(问题18～19)25岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日／1～3月。现停经6＋月，于停经3＋月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。18．该病例应初步诊断为A．妊娠2个月左右B．妊娠3个月左右C．妊娠4个月左右D．妊娠6个月左右E．妊娠7个月左右19．推算孕周较准确的方法是A．测血β—hCGB．测量子宫长度C．测量腹围D．测量雌、孕激素E．B型超声测量胎头双顶径(问题20～22)28岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为2007-5—7，于2007-6—14来院就诊，主诉为“少量阴道血性分泌物3日”，无腹痛。20．本患者首先应检查A．尿hCG检查B．基础体温检查C．尿常规检查D．宫颈黏液涂片E．诊断性刮宫21．假设该妇女已妊娠，确诊宫内妊娠应选择A．最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊B．最早在停经4周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动C．最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动D．行妇科检查看子宫是否增大变软-E．行宫颈黏液检查22．若本例患者于停经6周行B型超声检查，宫内未见妊娠囊，见左附件区低回声包块，应高度怀疑是A．葡萄胎B．左附件异位妊娠C．左卵巢囊肿Ｄ．左输卵管积水E．左卵巢黄体B型题(配伍题)(问题23～26)A．子宫底高度在脐耻之间B．子宫底高度在脐上1横指C．子宫底高度在脐上3横指D．子宫底高度在脐与剑突之间E．子宫底高度在剑突下2横指23．妊娠16周末A24．妊娠28周末C25．妊娠32周末D26．妊娠36周末E(问题27～29)A．LOAB．ROAC．ROTD．LOPE．ROP27．胎头矢状缝在骨盆人口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方A28．胎头矢状缝在骨盆人口左斜径上，大囟门在骨盆的右前方D29．胎头矢状缝在骨盆人口横径上，小囟门在骨盆正右方C第六章产前保健(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．目前国内采用的围生期时间范围是A．妊娠20周至产后1周B．妊娠20周至产后2周C．妊娠28周至产后1周D．妊娠28周至产后2周E．妊娠28周至产后3周2．首次产前检查的时间应是A．出现早孕反应时B．确诊早孕时C．自觉胎动时E．孕16周时D．孕12周时3．胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现A．加速B．早期减速D．晚期减速C．轻度变异减速E．NST反应型4．常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是A．皮质醇C．雌二醇E．醛固酮B．孕二醇D．雌三醇5．胎儿成熟度的判定错误的是A．超声测定胎头双顶径>8．5cm，提示胎儿成熟B．羊水脂肪细胞出现率>20％，提示胎儿皮肤成熟C．羊水胆红素类物质△OD405<0．02，提示胎儿肝成熟D．羊水卵磷脂与鞘磷脂比值可了解胎儿肺成熟度E．羊水肌酐值测定，一般>1mg％提示胎儿肾成熟6．检查能提示胎盘功能减退的是A．胎动12小时>10次B．妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>l5mgC．NST试验反应型D．妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg／LE．胎儿生物物理评分10分7．检查胎位的四步触诊法错误的是A．可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等B．第一步是双手置于子宫底部，判断是胎头还是胎臀C．第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D．第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是头还是臀E．第四步是双手沿骨盆人口向下深按，进一步核实先露部，并确定入盆程度8．胎心电子监护胎心率(FHR)变化与子宫收缩完全无关的是A．加速B．早期减速D．晚期减速C．变异减速E．正玄波形9．不能诊断为胎儿窘迫的是A．臀位临产后羊水粪染B．宫缩时胎心减慢，少于120次／分，宫缩间歇可恢复C．胎心监护出现变异减速D．孕妇持续高热时，胎心加快大于180次／分E．胎儿头皮血pH为7．2010．关于胎儿电子监测错误的是A．胎心率基线包括每分钟心搏次数及FHR变异两种基本变化B．FHR基线表示胎儿储备能力C．无应激试验是宫缩时的FHR变化D．晚期减速是胎儿缺氧的表现E．OCT阳性提示胎儿窘迫11．骨盆测量小于正常值的是A．髂棘间径25cmC．骶耻外径20cmE．对角径12．5cmB．髂嵴间径28cmD．坐骨结节间径7．5cm12．骨盆出口横径小于8cm，应进一步检查的径线是A．髂嵴间径B．对角径C．骶耻外径D．骨盆出口前矢状径E．骨盆出口后矢状13．骨盆测量在正常范围的是A．骨盆倾斜度70°B．耻骨弓角度90°D．坐骨结节间径7cmC．坐骨切迹可容2横指E．对角径11cm14．关于骨盆径线的表述错误的是A．对角径小于12cm提示骨盆人口前后径狭窄B．坐骨结节间径与后矢状径值之和小于15cm时为出口狭窄C．坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄D．测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径E．耻骨弓角度可反映骨盆出口横径的宽度15．关于骶耻外径的表述错误的是A．测量时孕妇取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲B．测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离C．正常值为18～20cmD．与骨质厚薄有关E．此径线间接推测骨盆人口前后径长度，16．骨盆出口横径为A．两坐骨结节上缘内侧的距离B．两坐骨结节上缘外侧的距离C．两坐骨结节下缘内侧的距离D．两坐骨结节下缘外侧的距离E．两坐骨棘之间的距离17．末次月经是2007年3月22日，预产期是A．2007年12月29日C．2008年1月2日E．2008年1月29HB．2007年12月31日D．2008年1月10日18．为判断胎儿成熟度，应测孕妇A．血中AFPB．尿中雌三醇D．羊水中肌酐C．尿中雌二醇E．羊水中HPL19．为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇A．AFP值B．血或尿hCG值C．血或尿雌三醇值D．羊水肌酐值E．羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值A2型题(病历摘要型最佳选择题)20．30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量最可能的是A．骶耻外径17㎝B．髂棘间径24cmC．髂嵴间径27cmD．对角径13cmE．坐骨棘间径10cmB型题(配伍题)(问题21—23)A．妊娠24周后B．妊娠36周起C．妊娠24～36周D．妊娠30周后E．妊娠16～20周21．抽羊水做细胞染色体检查最合适时期是22．作骨盆内测量的最合适时期是23．腹部检查能区分胎头、胎体最早时期是(问题24～28)A．肌酐B．淀粉酶C．卵磷脂／鞘磷脂比值D．含脂肪细胞出现率E．胆红素类物质24．能提示胎儿肝成熟的是25．能提示胎儿肺成熟的是26．能提示胎儿皮肤成熟的是27．能提示胎儿肾成熟的是28．能提示胎儿唾液腺成熟的是第七章正常分娩(一)选择题Al型题(单句型最佳选择题)1．有关妊娠的概念正确的是A．妊娠20周以内分娩为流产B．妊娠28周至36周分娩为早产C．妊娠38周至41周分娩为足月产D．妊娠43周之后分娩为过期产E．在分娩过程中胎儿死亡称死产2．临产后起主要作用的产力是A．腹壁肌收缩力B．子宫收缩力C．肛提肌收缩力D．圆韧带收缩力E．膈肌收缩力3．正常骨产道的特征正确的是A．骨盆人口前后径比横径长B．骨盆出口平面在同一平面上C．中骨盆横径比前后径长D．骨盆出口前后径小于横径E．中骨盆平面是骨盆最小平面4．正常骨产道的特征正确的是A．最短的前后径是中骨盆前后径B．最短的横径是骨盆人口横径C．中骨盆横径相当于两髋臼中心D．骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前E．骨盆倾斜度正常值为70°5．骨盆人口前后径的前端是A．耻骨联合上缘B．耻骨联合上缘中点C．耻骨联合下缘D．耻骨联合下缘中点E．耻骨联合后面中点6．骨盆人口前后径的正常值是A．9cmB．10cmC．1lcmD．12cmE．13cm7．妇女骨盆倾斜度的正常值是A．50°B．55°C．60°D．65°E．70°8．临产后宫颈的变化正确的是A．初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行B．经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张C．宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失D．形成前羊水囊后，宫口不易扩张E．破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张速度9．正常胎位分娩机制的概念正确的是A．衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B．下降：呈持续性，贯穿分娩全过程C．俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低D．内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转E．仰伸：胎头颏部紧贴胸部10．枕前位的分娩机制正确的是A．胎头进入骨盆人口时呈俯屈状态B．下降动作贯穿在整个分娩过程中C．下降动作呈连续性D．俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道E．胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作11．枕右前位的分娩机制正确的是A．胎头矢状缝坐落在骨盆人口右斜径上B．胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈C．胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作D．胎头内旋转时广其枕部向右旋转45°E．胎头娩出后，其枕部向左旋转45°为复位12．枕左前位的分娩机制正确的是A．胎头矢状缝坐落在骨盆人口左斜径上B．俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时C．内旋转动作完成于第一产程初期D．胎头降至阴道外口出现仰伸动作E．胎头娩出后，枕部向右旋转90°13．胎头矢状缝与骨盆人口右斜径相一致的胎位是A．枕右前位B．枕右横位C．枕左横位D．枕左前位E．枕左后位14．枕左前位胎头进入骨盆人口时衔接的径线是A．双顶径B．双颞径C．枕下前囟径D．枕额径E．枕颏径15．枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是A．枕额径B．双顶径C．枕下前囟径D．双颞径E．枕颏径16．枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是A．骨盆人口平面B．骨盆最大平面C．中骨盆平面D．骨盆出口平面E．骨盆底17．枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的A．矢状缝与骨盆人口横径相一致B．矢状缝与中骨盆横径相一致C．矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致D．前囟转至耻骨弓下面E．后囟转至骶骨前方18．当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入A．骨盆人口前后径B．骨盆人口横径C骨盆人口斜径D．中骨盆前后径E．中骨盆横径19．最短的胎头径线是A．双顶径B．枕额径C．枕颏径D．枕下前囟径E．双颞径20．最长的胎头径线是A．双顶径B．枕额径C．枕颏径D．枕下前囟径E．双颞径21．比较可靠的先兆临产征象是A．假临产B．见红C．胎儿下降感D．胎动活跃E．尿中hCG明显增多22．总产程及产程分期的时间正确的是A．从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B．第一产程初产妇约需14～16小时C．第一产程经产妇约需10～12小时D．第二产程初产妇约需l～2小时E．第三产程约需30分钟23．正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为A．5～10分钟，不超过15分钟B．5～10分钟，不超过25分钟C．5～15分钟，不超过30分钟D．10～20分钟，不超过30分钟E．20～30分钟，不超过60分钟24．正常分娩的临床表现正确的是A．初产妇临产后胎头多已人盆B．胎膜破裂多在宫口开全时C．产妇屏气用力标志宫口开全D．生理缩复环常在平脐部位看到E．第三产程多超过30分钟25．正常分娩第一产程的临床经过正确的是A．自然破膜多发生在胎头进入骨盆人口时B．生理缩复环有时可达脐平C．初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张D．每隔4小时听胎心1次E．嘱产妇宫缩时加用腹压26．第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张A．0～3cmB．3～4cmC．4～6~mD．6～7cmE．7～8cm27．第～产程活跃期的减速期是指宫口扩张A．5～6cmB．6～7cmC．7～8cmD．8～9cmE．9～10cm28．第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张A．2～7cmB．3～8cmC．4～9cmD．5~10cmE．7～10cm29．临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是A.骶岬B．坐骨结节C．坐骨棘D．耻骨联合后面E．骶窝30．进入第二产程的主要标志是A．肛门括约肌松弛B．胎头拨露C．胎头着冠D．宫口开大10cmE．外阴膨隆31．在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位有意义的颅缝是A．人字缝B．矢状缝C．冠状缝D．颞缝E．额缝32．临产后的枕先露胎头下降程度是以A．骨盆人口平面为标志B．坐骨棘平面作标志C．骨盆出口平面作标志D．骨盆最大平面作标志K．阴道外口作标志33．宫口开全后，开始保护会阴的时机是A．经阴道外口看到胎发时B．胎头开始拨露时C．胎头拨露后不久D．胎头拨露阴唇后联合紧张时E．胎头开始着冠时A2型题(病历摘要型最佳选择题)34．30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是A．骶棘间径24cmB．骶耻外径17cmC．骶嵴间径27cmD．坐骨棘间径10cmE．坐骨结节间径8．5cm35．24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大_至7cm，胎头棘下1cm，胎心率140次／分。本例正确处置应是A．严密观察产程进展B．肌注哌替啶100mgC．静脉滴注缩宫素D．立即行人工破膜E．立即行剖宫产术36．26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110／70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是A．不需干涉产程进展B．静脉推注地西泮lOmgC．静脉缓注25％硫酸镁16mlD．静脉滴注缩宫素E．人工破膜37．26岁初产妇，妊娠42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是A．静脉滴注缩宫素加速产程B．等待宫口开全行产钳术助娩C．等待宫口开全行胎头吸引术助娩D．左侧卧位，吸氧，静注lo％葡萄糖液E．尽快行剖宫产术A3型题(病历组型最佳选择题)(问题38～39)26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra，胎头“0”。38．此时产程受阻的原因主要是A．骨盆人口狭窄B．扁平骨盆C．中骨盆狭窄D．骨盆出口狭窄E．漏斗骨盆39．此时最可能的诊断是A．协调性子宫收缩过强B．不协调性子宫收缩过强C．不协调性子宫收缩乏力D．先兆子宫破裂E．Ⅲ度胎盘早剥(问题40—41)34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时人院。检查宫缩持续20～25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7．5cm，胎头为“0”。40．本例可能的诊断是A．高龄初产B。骨盆人口狭窄C．骨盆人口和出口狭窄D．骨盆出口狭窄E．中骨盆和出口狭窄41．复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次／分，此时不恰当的处理是A．吸氧B．行无应激试验C．静滴广谱抗生素D．剖宫产E．静滴碳酸氢钠A4型题(病历串型最佳选择题)(问题42—46)25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口lcm，缩宫素激惹试验出现早期减速。42．本例诊断不正确的是A．先兆临产B．巨大胎儿C．足月活胎D．临产E．妊娠高血压43．产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露S一1，宫口开大2cm，血压130／88mmHg。此时不当的处理是A．鼓励进食，增加营养B．每隔1小时听胎心C．检查有无头盆不称D．左侧卧位E．静滴缩宫素加速产程44．临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120／90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时正确诊断应是A．原发性子宫收缩乏力B．第一产程潜伏期延长C．第一产程活跃期延长D．胎儿窘迫E．妊娠期高血压45．根据上述病情，此时最不恰当的处理是A．急查胎盘功能B．左侧卧位C．间断吸氧D．阴道检查了解头盆关系E．静滴肼屈嗪46．临产18小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是A．静滴肼屈嗪B．静滴硫酸镁C．行产钳术D．立即行剖宫产术E．静推葡萄糖液+维生素C(问题47～50)23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9．6cm，羊水平段3．0cm。47．此时最恰当的处置应是A．行剖宫产术B．静脉滴注缩宫素C．缓慢静注能量合剂D．肌注维生素KlE．严密观察产程进展48．经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎心142次／分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是A．导尿并留置导尿管B．行剖宫产术C．静注地西泮10mgD．静脉滴注缩宫素E．人工破膜49．经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是A．静脉滴注缩宫素B．人工破膜C．让产妇用腹压D．温肥皂水灌肠E．行剖宫产术50．宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是A．行剖宫产术B．会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩C．静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩D．吸氧，静注地西泮E．静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶B型题(配伍题)(问题51—55)A．耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离B．耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离C．两侧坐骨棘间的距离D．骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离E．两侧坐骨结节间的距离51．骨盆出口横径52．中骨盆横径53．中骨盆前后径54．对角径55．出口后矢状径(问题56—57)A．甘露醇B．哌替啶C．冬眠合剂D．硝普钠E．硫酸镁56．26岁初孕妇，妊娠39周，血压160／100mmHg，尿蛋白2．5g／24h，无产兆，此时首选药物应是57．24岁初产妇，临产后下腹部持续疼痛，拒按，宫口扩张缓慢，肠胀气，无头盆不称，此时首选药物应是(问题58—60)A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程延长E．第二产程停滞58．28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，23时宫口开大7cm，此时诊断为59．25岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为60．29岁初产妇，妊娠39周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为(问题61～63)A．髂嵴间径23cmB．骶耻外径16．5cmC．坐骨棘间径9cmD．坐骨结节间径8．OcmE．出口横径加出口后矢状径14．5cm61．骨盆入口狭窄62．中骨盆狭窄63．骨盆出口狭窄第八章正常产褥(一)选择题Al型题(单句型最佳选择题)1．正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是A.宫体恢复至非孕大小需时4周B.宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态C．于产后2周宫颈完全恢复至正常状态D.于产后10日，腹部检查扪不到宫底E．于产后4周，官腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复2．影响子宫复旧不良的因素是A.初产妇B．授乳C．胎盘功能不良D.子宫炎症E．长时间卧床3．产褥期的临床表现正确的是A．产后第1日，宫底稍下降B．产后初期产妇脉搏增快C．产后宫缩痛多见于初产妇D．子宫复旧因哺乳而加速E．恶露通常持续1～2周4．胎盘附着面的子宫内膜完全修复的时间是产后A．2周B．3周C．4周D．5周E．6周5．有促进乳汁分泌作用的是A．大剂量雌激素制剂B．前列腺素C．吸吮动作D．口服溴隐亭E．孕激素制剂6．产后血容量恢复至未孕状态的时间是A．1～2周B．2周C．3～4周D．2～3周E．4周7．产后72小时内血容量的变化是A．增加15％～25％B．减少15％～25％C．增加25％～35％D．减少25％～35％E．增加20％～30％8．产后血液系统的变化正确的是A．产褥期处于低凝状态有利于恶露排出B．纤维蛋白原、凝血酶于产后l～2周恢复正常C．红细胞沉降率于产后3～4周内降至正常D．血容量于产后24小时内增加至最大E．产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加9．母乳喂养时，防止乳头皲裂的最重要的措施是A．保持新生儿正确吸：吮母乳的姿势B．哺乳前清洗乳头C．哺乳后清洗乳头D．哺乳后涂鱼肝油防止皲裂E．让新生儿多吸吮10．产后会阴水肿的处理正确的是A．75％乙醇湿敷B．碘酒湿敷C．聚维酮碘湿敷D．苯扎溴铵湿敷E．50％硫酸镁液湿敷11．关于泌乳过程正确的是A．雌激素虽促进乳腺发育，但对泌乳无影响B．产后是低雌激素、高孕激素水平C．下丘脑分泌的催乳激素是乳汁分泌的基础D．吸吮是乳腺持续不断泌乳的关键E．吸吮使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩12．初乳的特点正确的是A．因含脂肪多呈淡黄色B．初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳少C．初乳含分泌型IgA较成熟乳多D．初乳是指产后1日内分泌的乳汁E．初乳乳糖含量比成熟乳多13．符合产褥期产妇身体变化特点的是A．产后l周，阴道黏膜上皮恢复至孕前状态B．产后2周内尿量增加C．产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复D．哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能E．产褥期不容易便秘14．泌乳热的特点正确的是A．多见于产后7～8日B．系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致C．可能是感染引起D．属病态E．可持续4～5日15．产褥期子宫的表现正确的是A．产后第一日宫底降到脐下一指B．宫底平均每日下降3～4cmC．产后宫缩痛于产后1～2日出现，常需用止痛药D．产后3周子宫降人盆腔E．哺乳可使产后宫缩痛加重16．恶露的特点正确的是A．血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜B．血性恶露持续4～5日C．浆液性恶露不含细菌D．浆液性恶露持续3日左右E．白色恶露含少量胎膜17．产后2小时的重点观察的是A．血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况、阴道流血量B．体温、血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况，C．有无泌乳、呼吸、子宫收缩情况、脉搏、血压D．阴道壁血肿、阴道流血量、血压、脉搏、呼吸E．膀胱是否充盈、呼吸、子宫收缩情况、血压、脉搏、阴道流血量18．最恰当的退奶措施是A．溴隐亭口服B．大剂量雌激素口服C．雌激素肌注D．大剂量孕激素口服E．停止哺乳，生麦芽水煎当茶饮A2型题(病历摘要型最佳选择题)19．初产妇，产后第2日开始发热，体温38~C左右，已持续10小时。子宫收缩好，无压痛，会阴切口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是A．乳腺管不通B．泌乳热C．上呼吸道感染D．产褥感染E．乳腺炎A3型题(病历组型最佳选择题)(问题20—21)20．经阴道分娩会阴侧切的初产妇，产后6小时，排尿困难，应采取A．温水坐浴B．留置尿管导尿C．肌注利尿剂D．肌注新斯的明，必要时留置导尿管E．静脉滴注抗生素21．该产妇分娩后3个月，哺乳，应采用的避孕措施是A．放置T形宫内节育器B．服用紧急避孕药C．服用短效避孕药D．服用长效避孕药E．输卵管结扎(问题22—24)经产妇，产后第１日，自诉下腹痛。查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞11．0×109／L，中性粒细胞：0．75。22．本例最可能的诊断是A．产后子宫内膜炎B．子宫肌炎C．子宫肌瘤红色变性D．产后宫缩痛E．卵巢囊肿蒂扭转23．本例产后第3日，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴低热，首选措施应是A．芒硝敷乳房B．生麦芽煎汤喝C．用吸奶器吸乳汁D．让新生儿多吸吮双乳E．少喝汤水24．产后第4日，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见原因是A．进食少B．卧床不活动C．未及早按摩、热敷乳房D．未给新生儿早吸吮、多吸吮E．乳头凹陷B型题(配伍题)(问题25～28)A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周25．产后子宫恢复到正常非孕期大小的时间26．产后除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜修复的时间27．不哺乳产妇产后垂体催乳激素降至非孕水平的时间28．白色恶露的持续时间(问题29～30)A．子宫内膜修复完毕B．血性恶露C．宫颈恢复正常形态D．浆液恶露E．白色恶露29．产后3日30．产后7～10日第九章妊娠时限异常第一节自然流产[练习题](—)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．流产的临床过程正确的是A．妊娠8周前的流产，多为不全流产B．妊娠8～12周的流产，多为完全流产C．难免流产时妊娠试验均为阴性D．难免流产是由不全流产发展而来E．不全流产容易发生失血性休克2．流产的概念正确的是A．流产是指妊娠小于24周妊娠、胎儿体重小于800g而终止者B．先兆流产是指原因消除妊娠仍能继续者C．难免流产是指继续妊娠仅有部分可能者D．不全流产是指宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者E．习惯性流产是指流产连续发生两次或两次以上者3．复性性流产是指A．自然流产1次，人工流产1次B．自然流产2次C．自然流产2次，人工流产1次D．自然流产1次，人工流产2次E．自然流产3次，人工流产1次4．不属于习惯性流产原因的是A．子宫黏膜下肌瘤B．宫腔纵隔C．宫颈内口松弛E．缺铁性贫血D．黄体功能不足5．治疗流产的措施错误的是A．宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术B．妊娠早期先兆流产，可肌注黄体酮C．难免流产应等待自然排出D．不全流产应行吸宫术或钳刮术E．流产感染应先抗感染治疗后再刮宫A2型题(病历摘要型最佳选择题)6．一已婚妇女，25岁，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫增大如孕2个月，既往2个月流产1次。最可能的诊断是A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产E．习惯性流产7．26岁初孕妇，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫大小与停经周数相符，软，宫口未开，见少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验阳性。正确的处理应是A．引产B．药物流产C．肌注黄体酮D．安静卧床E．吸宫术8．29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是A．给予止血药物B．静滴缩宫素C．肌注麦角新碱D．肌注黄体酮E．尽早行刮宫术9．26岁妇女，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是A．肌注止血药物B．肌注维生素K1C．注或静滴缩宫素D．纱布填塞阴道压迫止血E．尽早行刮宫术10．28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可容1指，并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是A．肌注黄体酮注射液20mgB．检测hCG值C．立即输液输血E．立即行吸宫术D．紧急做凝血功能检查A3型题(病历组型最佳选择题)(问题11～12)25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80／60mmHg，体温38．2℃，脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白绍胞总数20．5X109／L，Hb68g／L。11．本例应诊断感染合并A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产E．完全流产12．本例除抗休克外，还需进行的紧急处理是A．大量输液、输血B．注射宫缩剂C．抗生素大剂量静滴D．钳夹出宫腔内妊娠物E．立即进行彻底清宫(问题13～15)26岁已婚妇女，停经46日，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。13．本例的正确诊断是A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产E．习惯性流产14．若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过1指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此例应诊断为A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产E．习惯性流产15．本例最有效的止血措施应是A．输液中加巴曲酶B．压迫下腹部，排出胚胎组织C．肌注维生素KlE．尽早行刮宫术B型题(配伍题)(问题16～19)D．纱布条填塞阴道压迫止血A．停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开；胎膜未破B．停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破C．停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大D．停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性E．停经后无阴道流血，子宫大小明显小于停经周数，宫口未开，尿妊娠试验阳性16．稽留流产表现为17．不全流产表现为18．难免流产表现为19．先兆流产表现为第二节早产(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．早产的概念正确的是A．妊娠20足周至不满37足周间终止者B．妊娠24足周至不满36足周间终止者C．妊娠28足周至不满36足周间终止者D．妊娠28足周至不满37足周间终止者E．妊娠28足周至不满38足周间终止者2．不属于早产原因的是A．孕妇患急性肾盂肾炎B．孕妇患慢性肾炎C．双子宫的一侧妊娠E．胎儿脑积水D．胎膜早破3．不属于治疗先兆早产的药物是A．β2—肾上腺素能受体激动剂B．前列腺素合成酶抑制剂C．硫酸镁D．硝苯地平E．苯甲酸雌二醇B型题(配伍题)(问题4～7)A．妊娠13周末前B．妊娠14～27周末C．妊娠28～36周末D．妊娠38～40周末E．妊娠42周后4．早期妊娠是指5．早产是指6．过期妊娠是指7．中期妊娠是指第三节过期妊娠A1型题(单句型最佳选择题)1．妊娠时限的概念正确的是A．妊娠28周以内分娩为流产妊娠B．妊娠28周至37周分娩为早产C．妊娠38周至42周分娩为足月产D．妊娠42周之后分娩为过期产E．在分娩过程中胎儿死亡为死产2．过期妊娠产妇需迅速终止妊娠的是A．B型超声显示羊水平段4cmB．12小时胎动12次C．宫素激惹试验阴性D．无应激试验为反应型E．尿雌三醇值为6mg／24h3．关于过期妊娠正确的是A．凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠B．妊娠过期越久，胎儿体重越大C．过期妊娠易发生胎儿窘迫D．与孕妇孕激素相对过少有关E．过期妊娠孕妇尿中雌三醇水平正常B型题(配伍题)(问题4～5)A．CST多次反复出现胎心晚期减速B．检测孕妇雌激素／肌酐比值>10C．检测羊水肌酐值≥176．8／μmol／L(2mg％)D．测定孕妇血清人胎盘生乳素值为8mg／L。E．检测羊水卵磷脂／鞘磷脂比值>24．过期妊娠提示胎盘功能不良的是5．过期妊娠提示胎盘功能良好的是第十章妊娠特有疾病第一节妊娠期高血压疾病(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．妊娠期高血压疾病孕妇，水肿(＋＋)是指A．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退B．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退C．水肿延及大腿，经休息后不消退D．水肿达外阴部及腹部E．全身水肿2．关于子痫的描述正确的是A．于分娩期发生者占绝大多数B．与是否定期作产前检查关系不大C．是妊娠期高血压疾病最严重阶段D．先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直E．每次抽搐约持续5分钟3．子痫发作时孕妇的直接死因是A．心脏病B．Ⅲ度胎盘早剥C．脑出血D．急性重型肝炎E．急性肾衰竭4．治疗重度子痛前期孕妇，首选药物应是A．降压药B．镇静药C．解痉药D．利尿药E．扩容剂5．用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是A．血压降低B．尿量减少C．呼吸次数减少D．心率减慢E．膝反射减弱或消失6．妊娠39周患重度子痈前期的初孕妇，恰当处理应是A．积极治疗，等待产程发动B．静脉滴注缩宫素引产C．行人工破膜引产D．积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠E．积极治疗至预产期终止妊娠7．重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是A．边缘性前置胎盘B．胎盘早剥C．子宫破裂D．宫颈癌E．脐带帆状附着血管前置破裂8．不属于重度子痫前期并发症的是A．急性肾衰竭B．脑出血C．弥散性血管内凝血D．HELLP综合征E．肺炎A2型题(病历摘要型最佳选择题)9．27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A．全血黏度比值及血浆黏度比值B．测定血细胞比容C．测定血丙氨酸转氨酶值E．测定尿雌激素／肌酐值D．眼底检查10．25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重。血压166／112mmHg，尿蛋白(3g／24h)，水肿(++)，血细胞比容0．40。此时正确处置应是A．立即行剖宫产术B．作头部CT检查C．呋塞米40mg静注D．肼屈嗪40mg静脉滴注E．25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁11．26岁初孕妇，妊娠34周，血压150／90mmHg，尿蛋白0．4g／24h，下肢明显水肿，有头痛等自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为A．妊娠期水肿B．妊娠期高血压C．妊娠期蛋白尿D．轻度子痫前期E．重度子痫前期12．25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24h，水肿(十十)，眼底A／V＝1：2，视网膜水肿。本例应诊断为A．轻度子痫前期B．重度子痫前期C．妊娠期蛋白尿D．妊娠合并慢性高血压E．妊娠合并慢性肾炎13．27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次／分，血压190／120mmHg，尿蛋白3g／24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是A．积极治疗，等待产程发动B．积极治疗24～48小时后终止妊娠C．积极治疗l周后予以引产D．立即引产E．立即行刮宫产术14．27岁初孕妇，在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是A．左侧卧位较仰卧位的舒张压高20mmHgB．黄体酮试验C．平均动脉压测定D．B型超声检查E．尿妊娠试验15．25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是A．自觉症状B．测量血压数值C．检查尿常规D．检查水肿程度E．进行眼底检查16．24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，下列处置不适当的项目是A．适当减轻工作，保证睡眠10小时B．休息和睡眠时取左侧卧位C．适当服用镇静药物D．严格限制食盐摄人量E．适当增加产前检查次数17．25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160／110mmHg。尿蛋白(+++)，下列治疗措施错误的是A．静注硫酸镁4g后，继续静滴1g／hB．静注地西泮10mgC．硝苯地平10mgD．快速静滴20％甘露醇250mlE．静注地塞米松20mg18．27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周。查血压170／110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容o．43。不恰当的紧急处理措施是A．静脉滴注地塞米松B．静脉滴注硫酸镁C．静脉滴注葡萄糖酐40D．治疗24小时后行剖宫产术E．左侧卧位19，27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160／108mmHg，尿蛋白(2g／24h)，下肢水肿。检查子宫高度33cm，胎心168次／分。B型超声检查测胎头双顶径8．0cm，羊水最大直径2．0cm，随意尿E／C比值为8。下列诊断错误的是A．轻度子痫前期B．胎儿生长受限C．胎儿窘迫D．羊水过少E．胎盘功能减退A3型题(病历组型最佳选择题)(问题20～22)26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查体：血压160／110mmHg，脉搏90次／分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g／24小时，水肿(+)。20．本例应诊断为A．妊娠期高血压C．妊娠期蛋白尿E．重度子痫前期B．妊娠期水肿D．轻度子痫前期2L最重要的辅助检查手段是A．血细胞比容B．血常规及凝血检查C．总蛋白和白蛋白定量D．眼底检查E．B型超声检查22．患者住院后不必要的措施是A．卧床休息，左侧卧位B．静注地西泮10mgC．给予地塞米松E．给予肼屈嗪(问题23～25)D．给予硫酸镁25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。23．此时最适宜的处理应是A．左侧卧位休息后复查B．轻工作一周后复查D．2周后复查C．一个月后复查E．出现下肢水肿时复查24．再次复查时孕妇血压降至正常，最恰当的处理是A．加强营养，适当锻炼B．密切观察血压变化C．胎心监护仪定期监测胎心D．B型超声检查定期监护E．定期作羊水振荡试验25．再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是A．卧床休息B．检测尿蛋白C．静脉滴注缩宫素E．口服利尿剂D．静注冬眠合剂A4型题(病历串型最佳选择题)(问题26～31)25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。26．体格检查时最可能发现的是A．心率>110次／分B．血压160／110mmHgC．脾肿大D．肝肿大E．肾区叩痛27．若测血压为148／98mmHg，本例最可能的诊断是A．妊娠期高血压B．轻度子痈前期C．重度子痫前期D．妊娠合并慢性肾炎E．妊娠合并原发性高血压28．若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是A．肼屈嗪