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社会团体拟任负责人基本情况表社会团体名称照片姓名曾用名出生日期性别民族政治面貌证件类型证件号码社会团体职务是否为现职领导干部□否□是（□省部级□厅局级□县处级□乡科级）是否为退（离）休领导干部□否□是（□厅局级□县处级□乡科级）是否为军队人员□否□是（□现役军人

□文职人员□军队管理的离退休人员）是否为退役军人□否□是（□安置的退（离）休干部/退休士官□军队转业干部□复员干部□退役士兵和自主择业退役军人）通讯地址邮政编码工作单位及职务固定电话移动电话专职化程度□专职□兼职本人签字本人主要工作简历自何年月至何年月何地区何单位职务本人所在单位人事部门意见本人人事管理权限单位人事部门意见（印章）经办人：年月日（印章）本人人事管理权限单位与本人所在单位属同一单位的，本栏无需盖章；不属于同一单位但人事管理权限单位另有批准文件的，本栏无需盖章；无批准文件的，需在本栏盖章。经办人：年月日

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