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髋关节评定表髋关节评定表髋关节评定表xxx公司髋关节评定表文件编号:文件日期:修订次数:第1.0次更改批准审核制定方案设计,管理制度Harris髋关节功能评定标准姓名:性别:年龄:住院号:诊断:指标得分Ⅰ疼痛(44分)无疼痛或可忽略44轻微或偶然疼痛40轻度疼痛,不影响平常活动;很少时,如在个别活动时有中度30疼痛需服阿司匹林中度疼痛,能忍耐,日常生活或工作受到某种程度限制,有时20需服用阿司匹林等更强的止痛药明显疼痛,活动严重受限10完全病残、跛行、卧床痛,卧床不起0Ⅱ功能(47分)步态(33分)跛行(11分)无11轻度8中度5严重0帮助(11分)无11长时间行走需用手杖7大部分时间用手杖5用一个拐杖3用两个手杖2用两个拐杖0不能行走(详细说明原因)0(3)行走距离(11分):不受限11行走1000米以上8行走500米左右5不能行走02.活动(14分)(1)上楼梯(4分)a.正常4b.正常但需扶扶手2c.使用任何方法1d.不能上楼0(2)穿鞋和袜子(4分)a.容易4b.困难2c.不能0(3)坐(5分)a.可坐普通的椅子1个小时,无不适5b.可坐高椅子半小时,无不适3c不能舒适的坐任何椅子0⑷乘坐公共交通工具(1分)Ⅲ无畸形(4分)病人表现如下情况可记4分4固定屈曲挛缩<30°固定内收畸形<10°伸直位固定内旋畸形<10°肢体不等长<Ⅳ.活动范围(5分)(各指标分值=各活动弧度×相应的指数)屈曲0°~45°×;45°~90°×;90°~110°×2.外展0°~15°×;15°~20°×;>20°×03.伸直位外旋0°~15°×;>15°×04.伸直位内旋任何范围均为05.内收0°~15°×2活动范围的总得分=各指标分值的总和×注:另一种活动范围计分法:计屈曲、内收、外展、内旋、外旋的活动度之和,评分标准为:210°~300°5160°~209°4100°~159°360°~99°230°~59°10°~29°0Trendelenburg试验纪录为阳性、等高,或正常注:满分100分。优90~100分;良80~90分;中70~79分;差<70分髋关节评定表姓名:性别:
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