葛根芩连汤治疗轮状病毒肠炎疗效观察

葛根芩连汤治疗轮状病毒肠炎疗效观察〔〕:

摘要：目的讨论葛根芩连汤治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法选择收入住院治疗的120例轮状病毒肠炎患儿作为研究对象，随机分成观察组60例和对照组60例，观察组在对照组常规治疗的同时加用中药葛根芩连汤口服，观察临床疗效。结果观察组疗效明显优于对照组，差异具有显著性意义(P0.05)。

1.2治疗方法

两组均予以西医常规治疗：包括口服或静脉补液以纠正脱水和酸中毒，口服蒙脱石散剂、微生态制剂。观察组在此根底上根据中医辩证以葛根芩连汤〔葛根10g，黄连6g，黄岑3g，甘草3g〕为根本方，结合患儿体质，随证加减：兼脾胃虚弱，平素纳食不佳、形瘦色瘁加白术、扁豆、怀山、米仁以健脾益气；兼腹胀、矢气频多加煨木香、砂仁(后下)；兼舌苔浊腻、口臭加藿香、白豆蔻(后下)；兼恶心呕吐、口吐痰液加姜半夏、陈皮。两组患儿均继续进食母乳或易消化食物如稀饭等，限制糖类(乳糖)或油腻食物。开始用药后每24h记录大便性状及次数、全身状况等。

1.3疗效断定标准

根据?儿科疾病诊疗指南?中的轮状病毒肠炎疗效判断标准，对治疗结果进展判断。其中，显效：治疗72h内大便次数每日３次以下，大便形状恢复正常，发热、呕吐等病症消失；有效：治疗5d内大便次数减少为每日４次以下，大便形状改善及水分量降低；无效：治疗5d后大便次数及形状均无明显改善，甚至腹泻病症加重。

1.4统计学处理

采用2检验，以P

3讨论

轮状病毒(Rotavirus,RV)是导致全球婴幼儿病毒性腹泻的主要病原，无论是在兴隆国家还是在开展中国家，婴幼儿RV感染比拟普遍。轮状病毒性肠炎发生的主要机理为病毒侵入小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞，引起细胞变性及坏死，微绒毛因肿胀出现排列混乱及变短，并使肠黏膜上皮细胞受累，大量坏死细胞脱落，导致小肠对电解质及水分吸收功能受损，肠腔内大量肠液积聚，最终引起浸透性腹泻【3】。但目前对于RV感染具有明确治疗效果的药物尚未被发现，主要采用补液、给予肠黏膜保护剂以及调节肠道菌群等方法进展干预【4】，因此寻找治疗RV的有效药物是亟待解决的热点问题。

中医认为小儿轮状病毒肠炎属于"泄泻";范畴,小儿为稚阴稚阳之体，脾胃功能薄弱，易外感邪气导致脾胃受损,功能失调，升降失宜，而致水泛、谷泛，并形成湿滞下泻，患儿多为湿热泻【5】。因此，在治疗受骗清热利湿,安肠止泻。葛根芩连汤方剂中，葛根作为本方君药，具有升发清阳、清热解毒之功；黄连与黄芩为本药剂臣药，具有止泻止痢、解表退热之功；甘草具有中和调节作用【6】。加减方中白术、扁豆、怀山、米仁健脾益气；木香、砂仁行气除满；藿香、豆蔻化湿止呕；半夏、陈皮燥湿化痰。以上各药相辅相成，到达清热利湿、安肠止泻之成效。现代药理学显示，黄连具有抑制真菌生长成效，葛根具有调节胃肠循环作用，二者共达抗病毒、改善胃肠功能之效【7】。从而有益于消化吸收功能的恢复，进步机体免疫力，保护胃肠粘膜，到达迅速止泻的目的。在本文研究中,加用葛根芩连汤治疗的观察组患儿明显比对照组患儿的治疗有效率要高,两组的比照具有明显的统计学意义(P<0.05)。

综上所述,葛根芩连汤治疗轮状病毒性肠炎，中西医各尽所长，优势互补，比现有的单纯西医治疗疗效更好，无毒副作用，进步了治愈率,值得临床进一步探究应用。

参考文献

【1】王莉.热毒宁治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2022,10(26):93-94.

【2】胡亚美，江载芳，申昆玲.诸福棠实用儿科学[M].８版.北京：人民卫生出版社，2022：646-648.

【3】严晓华,万璐,王杰民.醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎70例[J].陕西中医,2022,35(3):291-292.

【4】黄敏,黄英.轮状病毒腹泻研究进展[J].华西医学,2022,29(4):780-782.

【5】张瑞英,张燕,李玉兰.葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效分析[J].内蒙古中医药,2022,35(15):28.

【6】龚小敏,曹雪梅.小儿轮状病毒肠炎的综合治疗方法研究[J].临床医学研究与理论,2022,2(28):79~80