腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

腹腔镜与胆道镜结合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果〔〕:

摘要：目的为了观察腹腔镜与胆道镜结合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取我院2022年7月至2022年7月收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，按照自愿原那么，将其分为研究组与对照组。研究组采用腹腔镜结合胆道镜进展治疗，对照组采用常规的开腹手术进展治疗，比拟两组患者的手术情况以及术后并发症的发生情况。结果研究组在手术时间上与对照组相比无明显差异〔P>0.05〕，但无论是在术中出血量，住院时间还是术后并发症的发生率上均明显低于对照组，差异显著〔P

0引言

胆囊结石合并胆总管结石是临床外科中的一种常见病症，它的临床表现为腹痛，黄疸，高热等病症。胆囊结石在开展过程中容易引发胆管炎以及胰腺炎等并发症，病死率较高，对患者的生命平安造成了严重威胁。在临床中一般采用开腹手术进展治疗，但手术治疗的风险较高，后期引发的并发症也较多【1】，随着内镜技术的不断开展，腹腔镜与胆道镜在临床医学中也运用的更加广泛，本文就腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊结石的相关信息进展了研究，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2022年7月至2022年7月收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者，将其按照选择手术方式的不同分为对照组与研究组，其中对照组30例，男17例，女13例；年龄37-69岁，平均〔45.72.9〕岁。研究组20例，男16例，女14例；年龄34-81岁，平均〔49.66.7〕岁。所有的患者均经过临床诊断符合国际上关于胆囊结石合并胆总管结石的判断标准，并均获得确诊，两组患者在年龄以及性别等根底信息上差异不明显〔P>0.05〕，具有统计学意义。

1.2方法。对照组采用常规的开腹手术进展治疗。将患者进展全身麻醉后，在患者的右下腹取一切口，找到胆囊然后进展切除，然后确定胆总管的位置，将胆总管切开，用取石钳将结石取出，再采用胆道镜对剩余局部进展检查，确定结石清楚干净后进展T管引流。在治疗一个月后对T管的位置造影观察，确定没有剩余结石后将T管拔除；研究组采用腹腔镜结合胆道镜进展治疗。将患者全身麻醉后，创立人工气腹，然后找到胆囊并将其切除，在胆总管后切开一个1cm左右的切口，用胆道镜将胆总管内的结石摘除，再进展T管引流，将胆总管前壁上的切口进展缝合【2】，术后给予两组同样的护理与治疗。

1.3观察指标与评定标准。观察两组患者手术的平均时间，术中出血量，住院时间以及术后并发症的发生率。

1.4统计学分析。采用SPSS21.0进展数据统计分析，计量资料用t检验，计数资料用chi;2检验，P

3讨论

胆囊结石发病率较高，且患有胆囊结石的患者常常也伴有胆总管结石，原因是胆囊中的结石透过胆囊，掉落到胆总管中，从而形成胆总管结石。体积越小的胆囊结石其掉落的风险越大，且结石在掉落时容易堵塞胰管，限制胰管分泌，形成急性胰腺炎，病情危险，严重影响着患者的生命平安。目前我国治疗胆囊结石一般采用手术方式进展治疗，但开腹手术造成的伤口较大，且在手术中容易引发其他的并发症，后期恢复较慢，治疗疗效有一定的限制。

随着内腔技术的不断开展，目前我国已经进入了微创时代，采用腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊时手术切口较小，后期恢复快，且并发症的发生率极低，极大的进步了患者的生命质量。在胆道镜在体内进展取石，清理的同时还可以观察到胆管内的情况，准备判断胆管内是否还存在堵塞物，保证了胆管的通畅，因此术后复发的可能性较小。从本次研究结果来看，研究组无论是在手术情况还是在并发症的发生情况上，均明显优于对照组，说明采用腹腔镜治疗胆囊结石非常有效。综上所述，采用腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效显著，且术后手术切口较小，并发症的发生率较低，是一种平安有效的手术方式，值得进展临床推广。

参考文献：

【1】曾伟.经腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果[J].中华临床医师杂志:电子版,2022,10(22):3370-3373.

【2】何墨林.腹腔镜结合胆