螺旋CT检查在腹部创伤中的应用

螺旋CT检查在腹部创伤中的应用〔〕:

摘要：目的研究腹部创伤患者采用螺旋CT技术对病情进展检查的临床价值。方法选择82例在我院经治疗后确定为腹部创伤的患者，将其通过随机分组法分成对照组和研究组，平均每组41例。

对照组在治疗前承受常规B超检查；研究组在治疗前承受螺旋CT检查。比拟两组诊断原因导致的纠纷事件情况、病情治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率、病情误诊和漏诊例数、患者对检查方案及结果的满意度、检查操作时间。

结果研究组研究对象诊断原因导致的纠纷事件仅有1例，少于对照组的5例；病情治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率到达95.1%，高于对照组的80.5%；病情误诊和漏诊例数少于对照组；

患者对检查方案及结果的满意度到达95.1%，优于对照组的80.5%；检查操作时间短于对照组。差异有统计学意义〔P0.05〕，可以进展比拟分析。

1.2方法。对照组在治疗前承受常规B超检查，检查过程中所使用的仪器为我院现有的B型超声检查仪，对患者腹部进展全面的扫描处理，主要对腹腔的内部是否有游离状态的液体存在做出观察。

研究组在治疗前承受螺旋CT检查，检查过程中所使用的仪器为我院现有的多层螺旋CT扫描仪，在扫描检查操作过程中层厚和间距程度均设置在5-10mm之间，首先施行平扫扫描检查，随后再对有必要的位置施行增强扫描检查，扫描检查的范围是从膈顶至肾下级位置，检查期间要对患者的腹膜后腔、肠道情况进展重点的观察，假设发现腹腔内部有游离状态的液体，那么需要对是否存在内脏破裂、血肿等情况进展进一步的判断。

1.3观察指标。①诊断原因导致的纠纷事件情况；②病情治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率；③病情误诊和漏诊例数；④患者对检查方案及结果的满意度；⑤检查操作时间。

1.4满意度评价标准。在治疗方案全部完毕后，通过总分值为100分的不记名打分问卷，对满意度按照如下标准进展调查。ge;80分满意，

2.3病情误诊和漏诊例数。对照组腹部创伤病情复诊3例，漏诊5例，比例分别为7.3%和12.2%，研究组腹部创伤病情复诊1例，漏诊1例，比例分别为2.4%和2.4%，有统计学意义〔P<0.05〕。

2.4患者对检查方案及结果的满意度。对照组患者中有14例对腹部创伤病情检查方案及结果感到满意，19例根本满意，8例不满意，满意度为80.5%；研究组患者中有27例对腹部创伤病情检查方案及结果感到满意，12例根本满意，2例不满意，满意度为95.1%。有统计学意义〔P<0.05〕。

2.5检查操作时间。对照组患者常规B超检查共计操作〔16.372.50〕min，研究组患者螺旋CT检查共计操作

〔10.591.74〕min，有统计学意义〔P<0.05〕。

3讨论

胸腹部创伤在临床上已经成为一种较多见的急诊病例，导致其发病的主要因素有很多，通过临床理论调查发现，主要包括井下事故、煤矿事故、车祸伤等三种类型【4】。

由于腹部创伤患者通常情况下存在多器官或系统同时出现病理性损伤的问题，以腹腔脏器、胸、肾等最为常见，病情程度和表现相对而言较为严重和复杂，可以说是非常的凶险，在发病之后大多数患者会出现休克，生命平安很有可能会受到威胁。

因此，在发病最短的时间内对病情进展准确的判断，对于后期的临床治疗方案的制定和施行，保证患者转归具有非常重要的意义，可以在最大程度上确保救治措施及时并适宜，从而有效防止漏诊、误诊等情况的发生，防止错失最正确的治疗时机，使患者疾病的风险性程度加重[5-6]。

通过常规B超影像学技术对腹部创伤患者进展检查，可以对患者局部的积血情况、腹腔脏器损伤情况进展全面的理解，但是假设创伤口的长度相对较小，创伤的位置相对较为隐蔽，B超检查操作就会受到一定的限制，所产生的实际检查结果也往往不是非常理想，会对病情最终的判断和治疗方案的制定产生一定的不利影响【7】。

假设患者的肝脾膈面受到损伤，通过常规B超影像学技术进展检查，发生误诊和漏诊事件的可能性就会明显加大，在对其进展检查的过程中，腹腔内部所存在的一些气体会产生干扰，从而使检查的准确性明显下降[8]。

多层螺旋CT技术主要具有无创和快速两大根本特点，检查的准确率和空间分辨率程度相对较高，通过对图像进展重建，可以更加准确地对本质性损伤情况进展判断，目前在临床上已经被广泛的应用于急性闭合性腹部外伤的诊断过程中。

胰腺属于位于腹膜后的一个重要脏器，其位置较深，由于腹腔肠气反射所造成的影响，常规B超检查的观察效果会受到较大的限制。而通过多层螺旋CT技术进展检查，对是否有活动性出血进展判断，可以起到一定的帮助作用，所得CT值可以对腹腔的液体的定性提供可靠的根据，对疾病的临床治疗具有非常重要的意义。

但是近年来的理论发现，CT技术在该领域应用同样也具有一定局限性，一些合并妊娠的患者不可以通过CT技术对病情进展检查，局部病情程度严重，不可以挪动的患者，只能在床旁承受相关检查。

因此在应用CT技术对患者进展检查的时候，需要特别的注重其适应证，此外CT检查所需的费用与常规B超检查比拟要相对高一些，患者应根据自身的实际情况进展选择[9]。

总之，腹部创伤患者采用螺旋CT技术对病情进展检查，可以进步诊断的准确性，减少误诊和漏诊情况的发生，缩短检查操作时间，使诊断原因导致纠纷事件的发生率降低，使患者满意度提升提升。

参考文献

【1】唐俊军,黄宗良,王国良,等.多层螺旋CT成像技术在胃肠道间质瘤诊断中的应用价值[J].外科研究与新技术,2022,4(2):95-98.

【2】吴有国.比照分析多层螺旋CT与B超在急诊腹部创伤诊断中的临床效果[J].影像研究与医学应用,2022,1(13),38-40.

【3】陈湧泉.多层螺旋CT平扫在急诊腹部创伤患者中的诊断价值[J].中国医药指南,2022,14(29):92.

【4】刘冬,郭勇,张连阳.腹部钝性创伤中肠道及肠系膜损伤的CT表现[J].创伤外科杂志,2022,19(9):717-720.

【5】李勇坚.X线胸片与多层螺旋CT在胸部外伤诊断中的应用及比拟研究[J].临床医学工程,2022,24(2):149-150.

【6】廖文华,何旭升,周伟文.腹部创伤的CT诊断及其临床意义的讨论[J].吉林医学,2022,40(35):7866-7867.

【7】郭越炯.螺旋CT在胸腹部创伤患者中的应用及临床诊断价值研究[J].浙江创伤外科,2022,22(2):368-369.

[8]王秀波,赵建