老年肺结核的治疗效果及影响因素探讨

老年肺结核的治疗效果及影响因素讨论〔〕:

摘要：目的讨论老年肺结核的治疗效果及其相关的影响因素。方法随机选取2022年1月至2022年3月肺结核患者中60岁以上的涂阳病人100例为研究对象，搜集并记录全部患者的详细临床资料、根本特征和患者的诊治方案，并对可能影响相关治疗效果的因素进展单因素chi;2分析和多因素的Logistic回归分析。结果①100例老年肺结核患者中，成功治愈87例，治愈率可达为87%；②单因素分析显示：在患者临床统计资料中，性别、结核接触史、初复治情况对治疗效果影响不显著，无统计学意义〔P>0.05〕；患者的生活背景、文化程度、临床病症、合并症情况、2个月末痰检、规那么服药对老年肺结核的治疗效果有着显著的影响，具有统计学意义〔PTreatmentEffectAndInfluencingFactorsOfSenilePulmonaryTuberculosis

LIChang-yong,FANGXiao-hong,MENGMei-qin

(DaxinCountyPeople'sHospital,Chongzuo,Guangxi,532300)

ABSTRACT：Objectivetoexplorethetherapeuticeffectofeldertuberculosisanditsrelatedinfluencingfactors.Methods100casesofsmearpatientsagedover60yearsfromJanuary2022toMarch2022wererandomlyselectedassubjects,andthedetailedclinicaldata,basiccharacteristicsanddiagnosisandtreatmentofallpatientswerecollectedandrecorded.Thesinglefactorchi;2analysisandmultivariatelogisticregressionanalysiswerecarriedoutforthefactorswhichmayaffecttherelatedtherapeuticeffect.Results①in100elderlypatientswithpulmonarytuberculosis,87casesweresuccessfullycuredandthecureratewas87%.②singlefactoranalysisshowedthat:intheclinicalstatisticsofpatients,sex,historyoftuberculosiscontactandinitialrehabilitationhadnosignificanteffectontreatmenteffect(P>0.05).③thesignificantfactorsselectedforthelogisticregressionanalysis,itwasfoundthatthenegativeresultsofsputumexaminationattheendofFebruary,thepatient'sregularmedicationcangreatlyimprovethecurerateofsenilepulmonarytuberculosis,butirregularmedicationandacpaniedbyplicationsandmoreclinicalsymptomsofpatientsisthemainfactortoreducethecurerate.Conclusionpositivetreatment,increasingtherateofregulardruguse,andmakingareasonableperiodicreturnvisitsystemandreasonablerulesofmedicationregimencanimprovethecurerateofpulmonarytuberculosisinelderlypatients.

KEYWORDS：Senilepulmonarytuberculosis;Treatmenteffect;Influencefactors

0引言

肺结核是常见的呼吸内科疾病之一，主要由结核分枝杆菌引起的肺部慢性的传染性疾病。临床病症可能不明显，但当机体的免疫力降低时，才可能出现明显的临床病症，如乏力、咳嗽、不明原因的低热、消瘦胸闷【1】。因此，在老年群体中，由于机体抵抗力下降，其肺结核的病发率也显著进步；同时如何有效预防和有效治疗老年患者的肺结核是当今呼吸内科或感染科临床研究的重点之一。

近些年来，由于卡介苗的广泛接种使得儿童和青少年人群的肺结核发病率得到有效的控制，但是对于老年患者由于缺乏关注度以及有效的防治措施，导致老年肺结核发病率一直较高。因此，挑选分析出老年患者发病率的关键性因素并有针对性的制定合理的防治措施是降低其发病率的主要措施。在本研究中，对老年肺结核影响相关治疗效果的因素进展单因素chi;2分析和多因素的Logistic回归分析，分析结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料。随机选取2022年1月至2022年3月肺结核患者中60岁以上的涂阳病人100例，所有患者的临床挑选标准均符合传染性肺结核诊断标准，其中男68例，女32例；年龄60-86岁，平均〔69.215.12〕岁。生活背景：城镇患者36例，农村患者64例；文化程度：文盲患者38例，小学及其以上学历62例；临床病症：ge;3种患者52例，0.05〕。在生活背景、文化程度、临床病症、合并症的情况、2月末菌群检查的结果以及患者规那么服药方面，有显著性的差异，具有统计学意义〔P

2.3影响老年肺结核治疗效果的多因素分析。上述单因素分析结果的根底上，选择具有显著性差异的因素进展非条件的Logistic回归分析。结果由表2可知，患者的临床病症ge;3种、2个月末痰检结果、是否有合并症以及患者的规那么服药率四个单因素是老年肺结核治愈的关键因素；其中，2月末痰检的阴性结果、患者的规那么服药可以极大的进步老年肺结核的治愈率，是治愈该病的主要因素，详情见表2。

3讨论

肺结核是我国常见老年慢性病，主要是由于年龄的增长导致机体的免疫力降低。由于老年肺结核患者的临床病症不典型，且确诊方法受限于痰检，导致国内该病的检出率偏低。阳性病原携带者是肺结核重要的传染源，也是导致老年肺结核发病率越来越高的主要因素之一。因此，及时掌握肺结核的发病规律以及临床特点，对疑似患者进展痰检确诊，对确诊患者及时进展合理有效结合用药方案，这对于进步老年患者的治愈率具有很重要的参考意义。

在本研究中，我们发现患者的生活背景、文化程度、临床病症、合并症的情况、2月末痰检结果以及患者规那么服药方面在对老年肺结核的治疗效果的影响上均有显著性的差异，且具有统计学意义〔P<0.05〕。结果显示城镇居民和文化程度越高患者的成功治愈率也越高，可能是由于目前我国的农村生活条件相对城镇仍比较落后，防治措施和知识宣传还没完全到位，该部分患者等到临床病症明显且疼痛难忍时才进展治疗；文化程度偏低的患者可能对肺结核的认识程度较低，且治疗规律性较差，存在服药后临床病症好转即停顿用药、病症加重进展药物剂量加倍的现象，对治疗效果影响较大。老年患者由于自身免疫力较低，通常合并症和临床病症较多，如糖尿病和咯血症。由于并发症较多，在用药方面会存在一定的禁忌，较单纯肺结核而言，临床治疗效果可能较差。此外，有合并症和多临床病症患者心理负担较大，也影响着抗结核药物治疗效果。从本研究中发现，合并症和临床病症越多的老年肺结核患者，痰检转阴率较差，治疗效果也越差。涂阳结核病患者的2月末痰液转阴率是评估结核病治疗效果的主要指标之一[2-3]。据文献报道，2月末痰检阳性可能表示患者对抗结核药物产生耐药，需要及时调整用药剂量或者更改用药方案【4】。本研究发现，2个月末痰检阴性患者的治愈率要显著高于阳性患者。患者可以按照医嘱进展按时规律用药〔即规那么服药〕，是进步肺结核治愈的关键性因素之一；因此，患者家属或者医护人员应催促患者规律、结合用药。

综上所述，老年患者出现疑似肺结核病症，及时进展确诊，积极治疗，进步患者的规那么服药率，并制定合理的定期回访制度以及合理、规律、结合的用药方案有助于进步老年患者肺结核的治愈率。

参考文献：

【1】汤玉冰,林志鹏,高乾峰,等.老年肺结核的治疗效果及影响因素讨论[J].现代生物医学进展,2022,28(34):5527-5530.

【2】王兴洲,徐凌忠,刘志敏,等.老年肺结核患者焦虑心理