整体护理在子宫输卵管超声造影中的应用

整体护理在子宫输卵管超声造影中的应用

关键词】,整体护理,

【摘要】子宫输卵管超声造影是检查输卵管通畅性的方法之一，它是一种有创性检查，会给患者带来一定的痛苦。如何使患者有效地配合，完成检查非常重要。笔者应用整体护理，评估患者，提出了知识缺乏、精神困扰、舒适状态的改变、潜在并发症4个护理问题，采取相应的护理措施，获得满意效果。

关键词整体护理子宫输卵管超声造影

【abstrat】hysyisnefthepreduresthekhetherthefallpiantubeispen.itisaninvasivepre-dure，andausesdisfrttpatients.itisveryiprtantthaveperativepatientsduringthepredure.iidenti-fiedfrnursingdiagnsisbasednnursingexperieneandpatientassessent.thefurnursingdiagnsisareknl-edgedefiit，anxiety，disfrt，andpssiblepliatins.satisfatryuteisahievedithprpernursinginter-ventins.

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子宫输卵管超声造影〔hystersalpingntrastsngraphy，hysy〕是在超声检查下注入超声诊断造影剂〔声学造影剂〕，观察其在子宫、输卵管及子宫直肠窝的影像。根据h22与宫腔内黏液作用后释放出大量气泡，在b超下显示出星状亮光回声走行情况来诊断输卵管的通畅性［1］。子宫输卵管超声造影是检查输卵管通畅性的方法之一，是一种有创性手术，会给患者带来一定的痛苦。如何使患者有效地配合完成检查非常重要。笔者应用整体护理，评估患者，提出了知识缺乏、精神困扰、舒适状态的改变、潜在并发症4个护理问题，采取相应的护理措施，获得满意效果。现将本中心2022年7月～12月应用3%h22在阴道超声下子宫输卵管造影检查56例患者，报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本中心从2022年7月～12月检查56例患者，均为b超监测有排卵、丈夫精液检查正常而不能受孕，年龄最大41岁，最小21岁，平均〔29.5±4〕岁，结果:通畅21例〔37.5%〕，一侧通畅21例〔37.5%〕，通而不畅9例〔16.1%〕，阻塞5例〔8.9%〕。

1.2患者准备月经干净后3～5天，未同房，无生殖道急性或亚急性炎症等禁忌证，术晨排空大便，术前30in肌肉注射阿托品0.5g，预防宫角肌肉痉挛。

1.3设备、器械、药物窥器、宫颈钳、探针、纱布钳、注射器、双腔气囊尿管〔16g〕、b超机〔带阴道探头〕、消毒平安套、阿托品、生理盐水、庆大霉素8万iu、地塞米松5g、3%h22，药物保持37℃。

1.4操作步骤〔1〕患者排空膀胱，取截石位，先行阴道超声一般观察，测量子宫大小位置，观察卵巢位置，盆腔有无肿块及积液，子宫直肠窝有无液体并测量。〔2〕常规外阴、阴道消毒、放置窥器，消毒宫颈管。〔3〕检查双腔气囊尿管通畅情况，安置尿管，充盈气囊，连接注射器〔生理盐水20l+庆大霉素8万iu+地塞米松5g〕，在阴道b超下，先缓慢注入生理盐水液5～7l使宫腔充盈，寻找暴露子宫角部的最正确切面，继之缓慢注入3%h2210～15l，边注入边观察子宫角部气泡的溢出情况。

1.5结果判断根据输卵管内气流流动、子宫直肠窝液体量及气泡等，分为输卵管通畅、阻塞、通而不畅。

1.6患者反响见表1。

表1患者反响情况〔略〕

2结果

56例患者有55例〔98.2%〕配合完成检查，休息15～60in后平安分开医院，1例〔1.8%〕因惧怕疼痛过度紧张且无陪伴，未完成检查。

3护理问题及措施［2］

3.1知识缺乏从本资料中可看出，术前患者对这种检查都缺乏理解，因此对相关知识进展介绍非常必要:〔1〕介绍手术的相关知识，如手术操作过程、所需时间、可能出现的反响。〔2〕教会患者配合技巧，如插管至宫颈内口时细微胀痛时放松肌肉、推注药物时下腹胀痛时应缓慢深呼吸等。〔3〕详细介绍考前须知，术后禁性生活及盆浴半个月，遵医嘱应用抗生素，按时随访。

3.2精神困扰〔焦虑/恐惧〕〔1〕鼓励患者表达自己的感受，对其想法表示理解，讨论原因，针对性解释。〔2〕介绍操检查医师的资历、特点，让患者认识及信任医师。〔3〕给予患者语言性或非语言性抚慰，如陪伴患者、握住患者的手、及时告诉患者手术进展、指导患者应用放松技术〔如缓慢深呼吸、全身肌肉放松〕等。

3.3舒适状态的改变〔腹痛、恶心呕吐、便意感〕〔1〕协助患者取舒适的屈膝仰卧位或半坐卧位，头偏向一侧。〔2〕及时清扫患者呕吐物，协助患者漱口，保持口腔清洁。〔3〕必要时遵医嘱用止痛药。〔4〕陪伴患者如厕，保证患者平安。

3.4潜在并发症〔空气栓塞〕〔1〕术前备齐抢救物品，如氧气、药品等。〔2〕亲密观察患者术中情况，假设出现胸部不适、呼吸困难、紫绀，立即头低足高左侧卧位及氧气吸入［3］。〔3〕术后严密监测生命体征，特别注意术后有无呼吸变化、紫绀等情况。

对于有创性检查，针对患者身心的整体护理能促使患者有效配合完成检查。

参考文献

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1罗丽兰.不孕不育.北京:人民卫生出版社，1998