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文档简介

麻醉药魔天记麻醉药{全身麻醉药局部麻醉药{吸入麻醉药静脉麻醉药分类（掌握）第一节全身麻醉药1、吸入麻醉药静脉麻醉药盐酸氯胺酮（掌握）2-（2-氯苯基）-2-（甲氨基）-环己酮盐酸盐

结构和性质：1.酸性10%的本品水溶液pH约3.5，不得与弱碱性的巴比妥盐溶液混合使用。本品加碱后可是氯胺酮游离。2.为手性化合物，常用其外消旋体。副作用主要归因于左旋体。3.由于易产生幻觉，被滥用为毒品。本品原料药属II类精神药品依托咪酯（掌握）（+）-1-（1-苯乙基）-1H-咪唑-5-羧酸乙酯药用R构型的右旋体{

局部麻醉药分类（掌握）苯甲酸酯类酰胺类其他类性质：1.水溶液不稳定，易被水解和氧化。水溶液最稳定的pH值为3~3.52.水解生成对氨基苯甲酸,用于人体时会产生刺激性，可进一步脱羧为苯胺，易氧化，使注射液变黄。3.鉴别：本品显芳伯胺的特征反应----在稀盐酸中与亚硝酸钠生成重氮盐，加碱性ß-萘酚试液，生成红色偶氮化合物沉淀。盐酸利多卡因（掌握）N-（2，6-二甲苯基）-2-（二乙氨基）乙酰胺盐酸盐一水合物酰胺类性质：1.本品为芳香胺的酰胺化合物，与普鲁卡因比较，不易被水解，较稳定。还认为是苯环上酰胺键两侧的邻位各有一个甲基，具有空间位阻的结果。2.本品作用于细胞膜的钠离子通道，可作为抗心率失常药使用。盐酸布比卡因（熟悉）使用的是外消旋体。局部麻醉药的构效关系（熟悉）1、亲脂性部分1.苯环的对位有供电子基团，可增强局麻作用,OH,OR,NH2吸电子基团，则减少作用。NO22.邻位取代，立体位阻，延迟酯水解，作用增大，时间延长.3.苯环氨基上引入取代烷基，可增强局麻作用。3、中间链部分极性基团：酯，硫代酯，酰胺碳链：一般以2-3个碳原子长度为好，α-碳上有支链时，酯链较难水解，局麻作用强1、下列药物中哪一个属于全身麻醉药物中的静脉麻醉药：

A氟烷B羟丁酸钠C盐酸利多卡因

D麻醉乙醚E盐酸丁卡因

A氟烷B盐酸氯胺酮C盐酸普鲁卡因D地西潘E卡马西平3、抗癫痫药4、局部麻醉药物5、吸入性全身麻醉药6、镇静催眠药物7、全身性静脉麻醉药物8、与结构为的药物作用相似的是A丁卡因B麻黄碱C肾上腺素D阿斯匹林E羟丁酸钠

A

B

C

D

E

9利多卡

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