临床护理实践指南理论试题

临床护理实践指南理论试题临床护理实践指南理论试题临床护理实践指南理论试题临床护理实践指南（1~6章）理论考试题(B卷）含答案科室____________姓名_____________分数_____________一、单项选择题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（）。A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤2.张口器上应缠纱布，从（）放入。A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.以下不是植皮患者评估内容的是（）。A.皮瓣色彩B.指压反应C.温度D.雅观4.为咯血患者进行指导，以下哪项不吻合要求（）。A.防范体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或激烈咳嗽D.保持大便畅达5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲。A.30°～40°B.30°～50°C.30°～60°D.40°～60°6.感染伤口换药时，应（）消毒。A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约（）。A.5cm9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完满者，用（）覆盖以保护眼球。A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。A.近侧B.中间C.对侧D.同侧11.以下哪项不属于糖尿病足预防的内容（）。A.评估危险峻素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。～4cm～6cm～5cm～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注序次，在两种药物之间用()冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者推行裸露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。A.28～32℃，50%～60%B.26～28℃，50%～60%C.26～28℃，40%～60%D.28～32℃，40%～50%15.妊娠7个月以上孕妇不适合（）。A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是16.伤口冲洗时一般采用（）进行冲洗。A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊17.患者抽搐发生时，操作正确的选项是（）。A.放入张口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D.不用限制强光、声音刺激18.不属于留置尿管时期的护理是（）。A.保持引流利达B.每日恩赐会阴擦洗C.如期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管19.不能够自行活动的患者采用的搬运法是（）。人搬运法～3人搬运法人搬运法D.挪动法20.以下不属于心悸评估事项的是（）。A.发生诱因B.既往病史C.意识情况D.自测脉搏方法21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（

）。A.0.02～～以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单干净、干燥23.全身制动的患者每（）观察1次拘束肢体的末梢循环情况，约（

）。D.输入液体）解开拘束带放松

1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A.15min

，2h

B.30min

，2h

C.20min

，2h

D.15min

，24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（）。A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）。A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是二、多项选择题（每题分，共15分）1.测试足部感觉包括（

）。A.振动觉

B.痛觉

C.温度觉

D.触觉

E.压力觉2.休克病人宜采用的体位（

）。A.仰卧中凹位

B.头低足高位

C.抬高头胸部

10°～20°，抬高低肢20°～30°D.仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲。3.以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿（）。A.听流水声B.叩击耻骨上区C.按摩膀胱区D.温水冲洗会阴部E.导尿4.以下哪些属于发热护理的指导要点()。A.多饮水B.穿棉质衣服C.恩赐保暖D.限制探视E.口腔护理5.慢性咳嗽的患者，恩赐（）饮食。A.高蛋白B.高维生素C.高脂肪D.高热量E足够热量6.促进患者有效排痰的方法包括以下哪些（）A.深呼吸和有效咳嗽C.湿化和雾化疗法B.胸部叩击与胸壁震荡D.体位引流E.吸痰7.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点（）A.限制活动B.限制钠盐和水分的摄入C.遵医嘱使用利尿药D.观察药物疗效及副作用E.预防压疮8.高危人群的骨突处皮肤，使用()保护。A.半透膜敷料B.水胶体敷料C.土豆片D.气垫圈E.红花油擦拭。9.属于评估静脉炎的内容有（）。A.年龄B.血管弹性C.肢体活动度D.皮肤情况E.药物的性质10.再生儿吸氧应严格控制（）。A.氧浓度B.用氧时间C.用氧路子D.用氧流量E.以上都是三、填空题（每空1分，共45分）1、（）、（）、（）、（）等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。（）患者禁用肥皂水灌肠。2、工作人员在病室内应做到四“轻”：（）、（）、（）、关门轻。3、场外营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前（）再输，保留时间不高出（）。同时不宜从营养液输入的管路（）、（）。4、（）、（）等患者，防范用力排便，必要时使用缓泻药；腹泻者注意观察有无脱水、电解质凌乱的表现。5、膀胱过分膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜高出（）ml。向来保持尿袋的地址低于（）。6、薄枕平卧位适用于患者（）或（）后的患者。7、牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、（）、桡动脉或（）、（）、指（趾）活动情况。8、轴线翻身时，保持（）平直，翻身角度不能高出（），有颈椎伤害时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。9、病情赞同，协助肠内营养的患者取（），输注前、后用约（）冲洗喂养管，输注速度均匀。10、大量不保留灌肠时，灌肠液的温度（）℃，灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高（）cm，肛管插入肛门（)cm。11、房颤的患者需同时测量（）和（）。12、发热的病人随时注意降温后的反应，防范（）。降温办理（）后测量体温。13、压疮Ⅰ期患者局部使用（）也许（）加以保护。严禁进行（），不宜使用（）圈状物。14、对有造口的患者每日观察造口处（）及（）情况，观察排出物的（）、量、（）及（）。15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适合深度，边旋转边（），每次吸痰时间不高出（）。16、激烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减少时可恩赐()或()饮食，少很多餐，并激励多饮水。四、问答题（每题5分，共15分）、患者头晕护理时的注意事项。、便秘患者的护理。、发热病人护理时的注意事项。答案：卷一、或D二、三、1妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病、肝性脑病。2.说话轻、走路轻、操作轻。室温下复温后、24h、输血、采血。4.心脏病、高血压。5.1000ml、膀胱。6.腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。7.温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况。8.整个脊椎、60°。9.半卧位、30ml温水。~41、40~60、7~10。11.心率、脉率。12.虚脱、30min。13.半透膜敷料、水胶体敷料、皮肤按摩、橡胶类。14.血供、周围皮肤、颜色、性状、气味。15.向上提拉、15s。16.流质、半流质。四、1.（1）指导患者改变体位时，特别转动头部时，应缓慢。（2）患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。3）教会患者使用协助设施，如扶手、护栏等。4）对于精神紧张、忧愁不安的患者，恩赐心理欣慰和支持。（1）指导患者增加粗纤维食品摄入，适合增加饮水量。2）指导患者环形按摩腹部，激励适合运动。3）指导患者每日训练准时排便。4）遵医嘱恩赐缓泻药或灌肠。（1）冰袋降温时注意防范冻伤。2）发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。3）对原因不明的发热慎用药物降温法，省得影响对热型及临床症状的观察。4）有高热惊厥史的患儿，要提前遵医嘱恩赐药物降温。5）必要时留取血培养标本。临床护理实践指南（7~12章）理论考试题(B卷）含答案科室____________

姓名_____________

分数_____________1、单项选择题（每题

1分，共

30

分）1.以下穿刺角度错误的选项是（B）A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：置管：15—30°角

10°角

C.静脉注射：

15—30°角2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（

A）A.进食时间

B.吸氧浓度

C.指（趾）端循环

D.皮肤完满性3.腹腔引流管用胶布（A）形固定，防范滑脱，表记清楚。1、S4.“T”管引流时间一般为（

）天，拔管从前遵医嘱夹闭“T”管(

A

)天。～14，1～2～14，2～3

～10，1～2～10，2～35.行

PTCD

术后需长远保留引流管的病是（

D

）A.重度堵塞性黄疸

B.胆结石

C.胆管堵塞

D.胆管恶性肿瘤6.胸腔闭式引流时要准时挤压引流管，挤压方式正确的选项是（D）A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压淋奉迎的检查序次为（C）A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部

腋窝颈部腋窝锁骨上窝腹股沟8.不属于血压监测四定原则的是（B）A.准时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计9.以下不需要推迟

30min

后测口腔温度的是（

C）A.吸烟

B.面颊部做冷敷

C.休息

D.进食10.宜用直肠法测量体温的是（

A）A.昏迷

B.心肌梗死患者

C.直肠手术

D.腹泻11.不属于皮内注射注意事项的是（

B

）A.注射前备好相应抢救药物与设施B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要见告医生、患者及家属并注明患者下床活动时，引流瓶的地址应低于(A)且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部患者激烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（B）—20min—20min—30min14.以部下于深反射的是（A）A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射15.呼吸系统听诊的序次是（A）。A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下16.胸腔闭式引流长管内水柱颠簸，正常值为（D）。—4cm—6cm—6cm17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌凑近C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利经过会厌部。

，胸骨角

，胸骨柄

，胸骨柄

，胸骨角18.以下情况宜测腋温的是（D）A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有腋臭19.对患者抢救时使用2L简单呼吸器，2L简单呼吸器挤压（B

）为正确。2

3

420.不适适用止血带止血法的部位是（A.前臂B.左侧大腿内侧

A）C.右侧上臂

D.左侧上臂长远胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。周B.半月C.有需要时D.每个月22.以下中毒能够恩赐洗胃的是（A）A.灭草剂B.腐化性药物C.强酸D.强碱23.电除颤时正极手柄电极应放于（C）A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力高升（D）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。～20～20～30～30PICC穿刺首选的血管为(D）。A.前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）～41°B.36～38°C.35～40°D.35～38°27.血标本采集不正确的选项是（B）A.在沉寂状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间28.心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位29.以下说法错误的选项是（A）体外导管放置呈“S”状或“U”型B.PICC置管后手臂防范提重物C.严禁使用＜10ml注射器封管D.PICC置管后24h内更换敷料30.不宜采用环甲膜穿刺的有（B）A.上呼吸道堵塞B.下呼吸道堵塞C.喉部异物D.咽部异物二、多项选择题（每题2分，共20分）1.适合2岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是（BC）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.以上都是E.以上都不是2.属于术后患者评估要点的是（ABCDE）A.生命系统及病情变化B.伤口敷料溢出情况C.皮肤受压情况D.有无难过、发热、恶心呕吐、腹胀E.可否有尿潴留3.采血气解析标本时，哪些情况应让患者休息30min后再采血，省得影响检查结果。（DE）A.睡醒十分钟之内B.进餐后C.输液拔针后D.洗浴后E.运动后4.以下哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE）A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管缩短药物5.给患者进行电除颤时，以下说法错误的选项是（BD）A.除颤时远离水及导电资料B.除颤时电极板应远离医疗器械最少1.5cm以上C.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。D.用酒精干净并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能够相对6.检查水肿时，常用拇指压迫的部位是（ABCE）A.足背B.小腿胫骨前C.腰骶部D.颈部E.内外踝7.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ABCDE）等症状，及时通知医生。A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气8.对于止血以下说法正确的选项是（AC）A.毛细血管出血用加压包扎止血法B.四肢的外伤出血用止血带止血法C.头、面、颈部出血用按压止血法D.止血带止血法适用全部四肢部位E.止血带结扎时间＞1h，每30min放松1次9.直肠给药的注意事项正确的选项是（ACDE）A.腹泻患者不宜直肠给药B.保证药物放置在肛门括约肌以下C.婴幼儿直肠给药，可轻抬臀部5～10minD.直肠活动性出血不宜直肠给药自执行用栓剂的患者，护士应恩赐指导10.为中毒原因不明的患者洗胃可采用的洗胃液是（AE）A.温开水%碳酸氢钠溶液:5000高锰酸钾溶液D.肥皂水E.等渗盐水三、填空题（每空1分，共40分）1.胃肠减压口服给药时，先将药片（碾碎溶解后）注入，并用（温水）冲洗胃管，夹管(30min)。2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，马上拔出，休息后重新插入。3.引流的目的是将人体组织缝隙或体腔中齐集的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防范（术后感染），促进（伤口愈合）。4.手术体位的部署由(手术医师)、麻醉医师、(手术室护士)共同完成，注意做好患者隐私的保护。5.直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（3～4）cm，3min后取出读数。6.脉率异常时应测量（1min）；如发现患者存心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、（呼吸频率）及（节律）、有无（呼吸困难）等。8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷最少（5cm），每次按压后使胸廓完满反弹，放松时手