幼儿卫生与保健第六章 第二节课件

第二节幼儿常见寄生虫病与预防一、蛔虫病人蛔虫亦称似蛔线虫，简称蛔虫。蛔虫病是儿童最常见的寄生虫病之一。成虫寄生于人体小肠，可引起蛔虫病，幼虫能在人体内移行引起内脏移行症。儿童由于食入感染期虫卵而被感染，轻者多无明显症状，常可影响孩子的食欲和肠道的消化、吸收功能，妨碍孩子的生长发育，异位寄生虫可导致胆道蛔虫症、肠梗阻等严重并发症，严重者可危及生命。1.病因：幼儿经常在地上玩，手上占有感染性蛔虫卵的尘土，不经洗手，就拿东西吃；或者生吃未洗干净的瓜果、蔬菜，喝生水都会将蛔虫卵带入口中，进入肠道感染得病。2.感染蛔虫病的途径蛔虫的成虫形似蚯蚓，寄生在人体小肠内并产卵。自粪便排出的受精卵，在适宜的条件下经3周就发育成感染性虫卵，这种虫卵能在土壤中生存1～5年，一般调味品（如酱油、醋、辣椒）、生拌蔬菜和盐水泡菜都不能杀灭虫卵。当儿童吃了带有成熟虫卵的食物即可得病。儿童喜欢玩土，手上可能沾有蛔虫卵，如果饭前不洗手，蛔虫卵即可以通过手而被吞入胃内。虫卵被吞入体内后，孵化发育成幼虫，孵出的幼虫必须在体内经过一番“旅行”后才能发育为成虫。它首先是侵入肠壁，经血液循环进入肺内，以后沿支气管、气管逆行至咽喉部，再进入到胃，最后在小肠内定居而发育成成虫，成虫的寿命一般在1年左右。4.蛔虫病的预防措施是不是驱虫成功后小孩就不会再得蛔虫病呢？肯定不是！如果蛔虫病小儿在有效驱虫后仍不注意卫生，那么2个月后肠内会因再次感染蛔虫卵而重新出现蛔虫的成虫。所以预防蛔虫病的关键是要把好“病从口入”关，具体应做到以下几点。（1）教育孩子养成饭前便后洗手的习惯。用盆洗手时水不宜太少，最好用自来水直接冲洗。（2）瓜果蔬菜要彻底洗净，水果要洗净削皮，生吃西红柿要洗后用开水烫去皮再吃。（3）教育孩子尽量不要在地上玩，如玩土、弹球、踢毽子等。玩后应洗净双手、清洁玩具。（4）勤剪指甲，平时不要咬指甲。手帕要天天洗净，放在干净的衣兜里备用，最好能用餐巾纸。（5）消灭苍蝇、蟑螂，不吃被它们叮爬过的食物。（6）教育孩子不要喝生水，不要随地大便。二、蛲虫病1.感染蛲虫病的途径蛲虫病多发生于1~5岁的幼儿身上。蛲虫为乳白色，细如线，长约1厘米，寄生于人体盲肠、结肠及直肠等处。雄虫在肠内长大后，与雌虫交配，交配后很快死亡，随着大便排出体外。雌虫受孕后很少在肠内产卵，夜间小儿睡熟被子里很暖和时，它就从肛门爬出来，在肛门附近产卵，因而引起奇痒。产出的卵于6小时内发育为感染性虫卵，如果此时孩子伸手去搔抓肛门，他的手指及指甲就被虫卵污染，感染期的卵经手到口进入人体内，在肠道发育为成虫，从而形成肛门—手—口直接传染的循环感染。蛲虫虫卵发育快，对外界抵抗力强，故易于传播，常在幼儿园等集体儿童机构及家庭中造成流行。蛲虫病也可通过空气传播，蛲虫卵很小，可以随衣物、床具的抖动而飞浮在空中，健康幼儿吸入后即可感染。2.蛲虫病的表现遇小孩肛门奇痒，首先考虑此病。1.小孩肛门和会阴部皮肤十分瘙痒，以夜间明显，常影响睡眠；2.因瘙痒而去搔抓，会使肛门周围、外阴等部位留下条条抓痕、血痂、化脓性感染等；3.可使小孩出现夜难入睡、多梦、易惊醒、烦躁夜惊、遗尿、磨牙等现象;4.由于虫体附着的局部肠黏膜可发生轻微损伤，可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。三、钩虫病钩虫病是常见的幼儿肠道寄生虫病之一，南方较北方感染率高，尤其在农村发病率较高。病因：小儿的皮肤直接接触被钩虫病病人粪便污染的土壤，如赤足或光屁股坐在泥地上玩耍，尿布或衣裤晾晒时落在被污染的土地上，幼虫钻进皮肤使其感染，也有从口直接而入的。治疗：

①补充营养，以纠正孩子贫血。

②在医生指导下服硫酸亚铁，以治疗贫血，但不要与胃舒平，氢氧化铝等碱性药物同服，以免药物变性或失效。

③保持口腔清洁、皮肤卫生。防止发生传染性疾病。

④根据医生嘱咐吃驱虫药，如噻嘧啶等。发现患儿烦燥、出虚汗、面色苍白、呼吸急促、脉膊增快时，应速送医院治疗。

预防：

①对钩虫病患者及时治疗，加强粪便管理，实行高温堆肥，搞好粪便无害化处理。

②教育孩子不要随地大小便、不趟水、不玩土，不到菜地、厕所、粪堆附近