2022年主治医师考试题库提升300题（精选题）(青海省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是

A.使胃粘液分泌增多

B.保护胃粘膜

C.质子泵抑制剂

D.抑制促胃液素分泌

E.增加胃粘膜血流【答案】CCC8G9S3U8T9B9C4HU4F8S3S6Z4B1P5ZE8Y8H9S6H5G3Y22、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是

A.淋巴细胞浸润程度

B.浆细胞浸润程度

C.中性粒细胞浸润程度

D.是否有Hp感染

E.淋巴细胞浸润深度【答案】CCO2C3O2C5W2R2N5HR6I5N2H1R9W2R1ZW9U10P9J1I5K9N13、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是

A.中心静脉压不稳定

B.细胞计数、血红蛋白继续下降

C.肠鸣音活跃

D.由鲜红色血便变成黑便

E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】DCH6S2R6S8F6J4Q3HV10E5G4Z3V9T10I10ZE10M2A9L3W9X9X34、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰

B.整口鲜血痰

C.粉红色泡沫痰

D.脓血痰

E.痰中带血【答案】DCN1C4C7E8P3R10N3HH7Q2G2L3E10E9K6ZL1S6M10L5U2B6R105、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是

A.正常食管甲苯胺蓝不着色

B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色

C.正常食管碘液不着色

D.正常食管碘液着色

E.食管癌碘液不着色【答案】CCS4I1D10Y9E2T7K8HK10N3I7K1X2V2B5ZO4B9Q1Q7Y2S2C16、A型萎缩性胃炎为

A.胃液酸度增高

B.血清胆红素增高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血氨升高【答案】DCN4J1M10P7S7O9N8HV4X6A8W5K3O1F3ZD1T3T3E2R1R3T97、C反应蛋白明显升高常见于

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔【答案】BCY7J6R2C9J9G5V5HM2Y4N5R3S1W3P8ZU3H5I8R8G1Z8U18、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.先天性心脏病【答案】BCC5U1N9R3G6J3Z2HW7A8W2E7S6I7N8ZY6G2F10C10P7M8T89、下面关于开瓣音的特点，不正确的是

A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件

B.出现在第二心音后

C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好

D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义

E.呼气时增强【答案】DCC8F8B1Z4I10C3K5HU4Y10Z10P4M10T6G10ZB6B9J7G5V3E4X910、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

A.静滴谷氨酸钾

B.静滴支链氨基酸

C.静滴碳酸氢钠

D.66.7%乳果糖灌肠

E.生理盐水灌肠【答案】CCO9I8X5G2N2L7V4HP2B9Z8H3F10G4A4ZG9A3L1V5X4U4Q111、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为

A.肠结核

B.肠道功能紊乱

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎(中度)

E.Crohn病【答案】DCT7S6J10I1S5Y6K10HP2O5L3R10X10R9R8ZT8Q1L6P7P2H8J812、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是

A.黏膜水肿

B.黏膜表面有渗出

C.黏膜呈红白相间，以白为主

D.黏膜有出血点

E.黏膜粗糙不平【答案】CCH5H5C1F9E9E2A9HC8H1T4W9W4L10L10ZI1D3A7Z7G9S3V313、心尖搏动增强见于

A.气胸

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.心包积液

E.肺气肿【答案】BCF9J4S10O3K2P10A4HB5X9G1Y6L1S5F4ZG7P2B8M4Q9L9Q1014、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力

A.3级

B.4级

C.2级

D.1级

E.以上都不是【答案】DCG10S3C5M9D6F6M10HD5Y1E2J4J5S8M2ZA5J7W5X8L1A6L215、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是

A.血淀粉酶

B.血清C反应蛋白

C.血常规

D.血钙

E.血清正铁血白蛋白【答案】ACW4O3N3N6U9G10Q3HU5J9A1W10F9C4W1ZK10R7H8E2E1I6R416、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.De-Nol

B.硫糖铝

C.铋剂三联

D.奥美拉唑

E.多潘立酮【答案】CCA8B6H10V6E8L6J5HB4E9G4M1O2B10B9ZG9L7D9G5B1E2O1017、下列哪种药物属于襻利尿药

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.呋塞米

E.氯噻酮【答案】DCD5S4Y4I2O7M7H1HF2L5J10P9Q9S9M9ZS8G3L8H9F6T10D218、甲状腺功能亢进症

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.肠运动功能异常性腹泻

E.感染性腹泻【答案】DCN3E4K5T8Y5R10V4HB4A6V7S7S8F1Z10ZG7L4V10C4D7W7A1019、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病

A.结肠息肉

B.痔

C.结肠癌

D.胃癌

E.肛裂【答案】DCA6R1S7H10S4K2A2HH8T7Z5V4K8L2I2ZQ5B7V3Q1T5A4E320、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查

B.手术治疗

C.给予质子泵抑制剂

D.胃粘膜保护剂

E.服用H【答案】ACD2W6Z10U4V4G9N5HF10K3N1X5H5J3Y2ZQ8Z4C6F9G2P3D921、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕

A.腹围测定

B.移动性浊音

C.波动感

D.比较叩诊浊音、鼓音的部位

E.触诊【答案】BCM9C7U5F6P2S7H10HH4A6C2E1G3O3G6ZP1G3T8P3Q3F10D322、患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进

C.贫血

D.主动脉瓣狭窄

E.动脉硬化【答案】DCX3X8E7B10E4N8G2HO10R8H4E1Y2Q3T2ZB6D3P4V10N3L2U623、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.窦性心律不齐【答案】DCS1D6N4L8U5K2O7HJ5Z8V6V10E8T2A1ZZ3Y2V4A7F10C1B1024、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节病

D.脊柱关节病

E.风湿性关节炎【答案】BCH8I2A4I10O2C1U7HK3E7J5F8N5S8D5ZB7K2Y6G6Z6Z5O925、呼吸道感染

A.咳嗽伴呼吸困难

B.咳嗽伴发热

C.咳嗽伴胸痛

D.咳嗽伴哮鸣音

E.咳嗽伴咯血【答案】BCC10V4Y8N7Y6E8J3HU8L2B8E5O2Z2N1ZX7E4K10T9V5Y2T726、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.诺氟沙星

B.吡喹酮

C.甲硝唑

D.头孢曲松

E.庆大霉素【答案】CCC4V9M8T1N10F3H9HO6Q3M7A4Q7F3W10ZQ8O4C7M7O8B2M727、尿毒症

A.尿糖(+++)

B.等渗尿

C.无尿

D.低渗尿

E.尿红细胞(+++)【答案】CCZ7R9M9U9M8T9G9HA9D7M8P6I5C6U7ZU8Q1T5W9V1R4C628、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/m

A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L

B.空腹静脉全血血糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L

C.空腹静脉全血血糖6.5～7.0mmol/L，服糖后2h血糖7.5～8.5mmol/L

D.空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2h血糖7.5～9.0mmol/L

E.空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.0～10.0mmol/L【答案】ACP9B8H8T6M7I3T10HX4N1K6S8O5T6V8ZZ7A6J4L5R4J4W1029、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml

A.肺癌

B.肺结核

C.急性支气管炎

D.支气管扩张

E.支气管内膜结核【答案】DCR3Z8N5B6Q7Q8R2HP1Q10O6H9S1A4P8ZE9L9L3G2Q9W5A830、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是

A.将泼尼松加量到80mg/d

B.改为地塞米松

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】DCC7O9Z3J3U7J8S7HO6G8Q3N2V6T1B2ZK4C9J10D7T10U5R131、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为

A.胸膜炎

B.咽炎

C.大叶性肺炎

D.支气管哮喘

E.支气管炎【答案】CCQ7Y2O5J5X8A6T4HH1P5C1H1R3N7T10ZD8L9E3L6N8A10Z732、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊

A.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+)

B.ANA阳性，狼疮细胞阳性

C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性

D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】BCP5G10K6H3H9A10M6HA4I7Y1E8O1K6K3ZG6N10O9U9V2O10C1033、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是

A.钡盐中毒

B.有机磷中毒

C.一氧化碳中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.病毒感染【答案】DCB7V2W4Y2J7R10V9HF2T10K7R10U7F5P3ZV2W3Q9Y10N1V9Z534、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是

A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压

B.应行侧脑室分流术

C.抗结核治疗

D.激素治疗

E.抗生素治疗【答案】ACN9H9P4Q6W3F4G6HF6N3F3Y6B8I2K1ZC5D2K10C10I4U10A1035、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节()

A.肝脓肿

B.肝癌

C.肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】BCV6U10R3Q8Y6X5W3HA6F4Y2Y8Z3Q4R10ZB2F6K9L7O8B3M536、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查

A.大便常规+潜血

B.HP检测

C.胃镜+活检

D.全腹部增强CT

E.X线钡餐【答案】CCI2L3X2M4O1Y3E2HB7D2R1D7W6C1H9ZN6Y9U7A9B3X9P637、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×10

A.请相关科室会诊

B.到放射科胸腹部CT检查

C.静脉大剂量使用抗生素

D.抽血做血培养

E.抽血查肝肾功能【答案】DCN6M1E2Q9P3S4Q5HU10I3H8K2M7Y7T1ZF8S10H3E1B2X9X238、颅内高压症所致呕吐的特点是

A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松

B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松

C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松

D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松

E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】ACA2E1Z6L2H10J3W5HU6I3Z6V1O1T7Y3ZX5M3R8I3V6X3Q639、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

A.静滴谷氨酸钾

B.静滴支链氨基酸

C.静滴碳酸氢钠

D.66.7%乳果糖灌肠

E.生理盐水灌肠【答案】CCZ3G4T4M10I3Q3F8HX2Z7P5I10R9L6F10ZQ2F10P1M7G3D3H440、肠易激综合征症状表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，便中有脓血

C.腹痛伴腹胀

D.腹泻、发热伴里急后重

E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】ACQ10R8Q6T7H8P4A8HB1B10P9Y8C4H3L4ZY10D5P3I5J6M10R541、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是

A.克隆病

B.溃疡性结肠炎

C.结肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾【答案】ACM8D1P3Y6A2U5F7HL9Z5F3V4O10L10D4ZZ1A7H2I9J1Q4J942、结核性腹膜炎最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCC8X6F7X7S8K7Z4HR3B3C10H1Y7U7L2ZG3M10D7U4V5N9H1043、巨大溃疡下列不符合的是

A.直径大于2cm

B.药物治疗效果差，可恶变

C.胃溃疡常发生于前壁

D.易发展为穿透性，顽固、疗效差

E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断【答案】CCF3C7Q1P2W8L2H8HR5S8Q9A2K5X1U5ZC4O10Z3H10S7W10X1044、胃溃疡癌变

A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴呕吐

C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血

D.疼痛加剧，伴柏油样便

E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】CCJ2P3I9A7J7V7F3HW7C6C8G10L8X2G1ZE4N10H8R7G10K8Q545、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

A.Valsalva动作

B.左侧卧位

C.深吸气

D.卧位到迅速站立

E.坐位前倾【答案】BCD6V6V4I8X4W6S9HF6N3R2W2K1N10Z4ZE2P1T1F3A2F2H346、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是

A.呕吐物为咖啡样

B.头晕

C.心悸

D.黄疸

E.寒战【答案】ACQ6S9U2D5Y1Z4H8HW8I6G10Y3B6Y3E3ZQ5C7W6R7X1O5N747、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选

A.手术治疗

B.放射治疗

C.全身化学治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗【答案】ACZ1J1N10L1A2M9U2HR5R5K8P10G8Z9K5ZG5C9W5X5O1R3K748、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是

A.胆素

B.胆固醇

C.血红素

D.胆汁

E.胆绿素【答案】CCU3T9U8F5E9M1H3HD1U1Q2E3P8Z2C4ZF3R1O6V10N1N3E549、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱

A.下蹲后站立

B.含服硝酸甘油

C.深吸气

D.Valsalva动作

E.运动【答案】CCX6Q8I1L2W2F10D4HJ6X2E5P5C7O5A5ZU2R1N10M3N3O8G1050、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.通气功能正常，弥散功能正常

D.通气功能正常，弥散功能减低

E.小气道功能障碍【答案】CCU4H10Q8X5H1T7J2HS4L2L10D10W4U4K8ZZ10X1Q8J2G4L8S351、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀

A.雄激素过多

B.垂体功能减退

C.雌激素过多

D.肾上腺皮质激素过多

E.以上均不是【答案】CCN4E9W10O9X1H10E7HK2O8N7Z6Q8T5F4ZF4Y5A5X3O1E5B352、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是()

A.洗胃不彻底

B.阿托品过量而发生中毒

C.脑缺氧

D.碘解磷定用量不足

E.未采用导泻法【答案】BCB5O7O6B6Q6O9U4HL8U4J3D9L10I8S4ZR7C10Y2X1N6X2N653、格林-巴利综合征的首发症状通常为()

A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力

C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

D.尿潴留

E.肌内萎缩【答案】BCP1N4D2A3Q7R3G3HS2I3S3X4H3O7V9ZV6X10L1W7A2V2V554、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是

A.缩窄型

B.髓质型

C.蕈伞型

D.溃疡型

E.腔内型【答案】BCP4N4I2I6T6O10O6HY6N10F3E10A2Y1Z3ZR9F2X6A1M7V9H655、急性心肌梗死的发病机制中正确的是

A.不会伴发严重心律失常

B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死

C.心肌急性严重缺血5分钟以上

D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成

E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】DCU1U5V5T5U7A6T2HL6O3Z8A9O9O3Q2ZV1J9B5Y3D3R6P656、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

A.乳果糖灌肠

B.纠正酸中毒

C.静滴抗生素

D.给予蛋白类食物

E.给予地西泮【答案】ACQ9G3J5Y8C8D4D10HU7O3U8W3X1Z10C5ZC4L2D1M7Z8E6I357、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为

A.戒断性惊厥反应

B.脑出血

C.震颤谵妄状态

D.单纯性戒断反应

E.酒精性幻觉反应【答案】DCA7B1C4O8C4W2Z9HK9I9I10C4D10N6B6ZE9G1L7Q6Q4K3Z658、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状

A.晕厥

B.心绞痛

C.腹痛

D.乏力，心悸

E.咯血【答案】DCV3Y6Q5H5M8S3F8HN1G6H3K10K6E1Q7ZW2F9J9G10B8C6O959、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20／13kPa，尿红细胞(+)，蛋白(++)。诊断考虑

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.泌尿系感染【答案】DCK9J2M10W5I9Q5N1HN2W8U2V7V4A10T5ZS3T6P7T5Z8Y6V560、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

D.胶体铋+阿莫西林

E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】BCW10B7S1M2V8M4O8HW6W3T2M7D6D1N3ZD10R5A5N2L5G3E461、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是

A.进食-疼痛-缓解

B.腹痛放射至右肩、背部

C.疼痛-进食-缓解

D.呕吐酸酵宿食

E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】BCN1L3W5Y7J6T1Y7HN5T2R1W3I5U5F8ZD5Q5Q4A10Y6W2Y762、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A.黏膜中性粒细胞浸润

B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

C.肠上皮化生

D.胃腺体部分消失

E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】DCS5E3J7S9Y1U1O9HL5O9K4J2N1D1O3ZN10H8M10F2D1B2F163、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义()

A.放射性核素

B.B超

C.腹腔镜

D.肝动脉造影(CTA)

E.CT【答案】DCM9Q4K2O9A1L10Q9HN3A2V3N9B2M9K9ZX3L8H2C1S10B6Y864、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑

A.肝硬化失代偿期

B.门静脉血栓形成

C.肝静脉阻塞综合征

D.原发性肝癌

E.肝脓肿【答案】DCD1U9X10O6H4I10I4HI8I6X5G5C4H2N10ZN10F8Q7C10Y6M4U765、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎

E.反流性食管炎【答案】BCF3X9R4J4E8U3V1HJ7A10M1I8U6Y2A7ZR10H9K1C9K3G6K1066、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制()

A.白蛋白合成不足

B.血氨产生过多

C.门脉压力增高

D.便秘

E.脾大，脾功能亢进【答案】BCN5O8I3H2A3L3G10HY1C1P9V1L5X8G2ZF7T5E1F8X9W1X1067、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确

A.阴性结果可排除结核病

B.年龄越小，阳性反应的意义越大

C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

D.强阳性反应表示体内有活动性结核病

E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】ACW3U8H8G4N8D1O9HE8B4E7A1L1B7G4ZN4F7K2I9O1O9H268、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱

A.麻醉药过量

B.术后感染

C.黏液性水肿昏迷

D.失血性休克

E.感染中毒性脑病【答案】CCG2Y9W7K1X3A4M6HX2Z4U6B4R8V5I4ZG8A10G9U1F8P10J569、关于上消化道出血不正确的是

A.胃内积血250～300ml可引起呕血

B.上消化道大量出血后多数可出现低热

C.每日出血50～100ml可出现黑粪

D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】DCV3N9P3I7S1O8P7HX10V4L8A6J1Z1M8ZK9I2U6M5W4O3U770、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施

A.洋地黄静推

B.口服硫酸镁导泻

C.口服呋塞米片

D.呋塞米静推

E.毛花苷C静推【答案】DCY8T3V9R6V3X4K1HT4H2S4J1C5K8W1ZE3M1H2H5N6G2H871、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

A.出现并发症

B.休克先兆

C.抗生素剂量不足

D.病原菌产生耐药性

E.机体抵抗力低下【答案】ACI10S7X10Y2X7V1E1HU1O3W1X10Z1S10Q7ZV9W9O7E3B8Y7G772、A型萎缩性胃炎()

A.血清胆红素升高

B.血氨升高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血清胃泌素降低【答案】DCN5U9W6J4F2O2D5HC4Y5S1S5B6Z5L2ZN2K5C2M1M6Z6C373、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病

A.过敏性紫癜肾

B.狼疮肾

C.成人型多囊肾

D.高尿酸肾病

E.肾淀粉样变【答案】CCM5J7J10I4I5C8N3HA8P8F1B5V1I7X1ZV6A8H6B5H7B10Q674、关于肺炎球菌的描述，错误的是

A.为革兰染色阳性球菌

B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关

C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型

D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞

E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】DCH4G5Q6D4L3H4K8HI7Q1M8B10N9S1T2ZV4N6G10I9Q1M7Q375、肠结核最常见的感染途径是

A.直接蔓延

B.血行播散

C.淋巴结扩散

D.经口感染

E.以上都不是【答案】DCN1M5O1F7I8Q2C6HC10T9I10H8T6W4C4ZC7O1K4L5C1N1C1076、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析

A.1000ml

B.700ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml【答案】CCB6H3L8R8N7D3R4HR2D9Z10P7Q3I7L2ZU10W4R7X2P6L6D177、急性胆囊炎

A.下腹正中压痛

B.McBurney点压痛

C.Murphy征阳性

D.中上腹压痛

E.脐周压痛【答案】CCV7L1R7E7T3V6F8HF8V1N1Y7G9C10U8ZL4J7H3R10F8E8X378、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性单纯性胃炎

D.胃溃疡

E.胃神经官能症【答案】CCN3E9D2K7L6F6L8HI4J1N8Q9U6I4M4ZR5G9Q3U9X6Z6W779、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。

A.药物化疗

B.5-氨基水杨酸

C.硫唑嘌呤

D.抗结核治疗

E.手术治疗【答案】BCC3H3R5Z8R2O3S8HE5U6Y3S5J10G8W10ZN5N5M9Z6X4L6C980、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏

B.其父患湿疹多年

C.其祖母有过敏性鼻炎病史

D.患者儿时曾患麻疹肺炎

E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】DCM5S3Z10B5Y1P10A7HF5L1U5W4I10R10Y5ZR4O8M4H5Y7N5R981、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。

A.药物化疗

B.5-氨基水杨酸

C.硫唑嘌呤

D.抗结核治疗

E.手术治疗【答案】BCZ4T7H3Y10Z7J10A3HO3K4V2P4Q3A6R1ZF10Z3V9S9E1F7G782、环磷酰胺最常见的不良反应是

A.骨髓抑制

B.肝功能异常

C.胃肠道不良反应

D.神经系统损害

E.性腺抑制【答案】ACG1I10Z8V5Y10Z3W1HU2J9U8S9W3U6J9ZT2O10B6A4O8L6P1083、原发性醛固酮增多症()

A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高【答案】DCL8A5H7K4M9V9U1HV8D7D2A2S9U5H6ZJ4H7E9O6U6O10W984、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是

A.头痛

B.惊厥

C.纳差、呕吐

D.性情改变

E.嗜睡、双眼凝视【答案】DCG1V3A7G3R3I1T9HT3O2E9Z3Z10P4I5ZK7W7O8M7F2H5Z985、酒精性肝炎特征性的酶学改变是

A.γ-谷氨酰转肽酶升高明显

B.胆红素上升明显

C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显

D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显

E.碱性磷酸酶上升明显【答案】CCF9B7N4U3G1Q9V1HY8E1Y10H8F9R5Q10ZV9R6D9U8B7R8U686、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于

A.左侧大脑半球

B.右侧大脑半球

C.右侧小脑半球

D.左侧小脑半球

E.延髓的背外侧【答案】BCP3J6S2L7O2Y6C8HQ1X7H9Y8L5I6T1ZC1F1Z10S8L6N7Y1087、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是()

A.类风湿因子

B.ESR和CRP

C.抗核抗体

D.X线

E.血清免疫球蛋白【答案】BCA7S10F2B2X8U4Q7HZ7T4X8I5F3S1A7ZK4Z1O1N7I10R2B988、肺癌特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】BCL3B1R4P3D5L4D4HI7Q4W2D6M3O3R6ZV2L6G9Z10P2W4O289、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

A.腹部超声

B.肝炎抗原抗体检查

C.腹部平片

D.肝功能

E.甲胎蛋白【答案】CCY10K9W8S6A3L4U2HW9B4V10M2V6Z9C2ZT2E7D7T3S9K2Q590、以下说法错误的是

A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm

B.肝硬度分三个等级表示

C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平

E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】CCS2B6Y1Y9G10W9N10HH5K8O5M4X9V5Y5ZK8Y7J3F3Y4A2E891、出现于收缩期的额外心音是

A.心包叩击音

B.开瓣音

C.喀喇音

D.大炮音

E.奔马律【答案】CCC6W5W9G1Z10H6O8HD6U10C5W4U10M10Y1ZB7R6I10U4J1H10Q592、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻

B.积极控制感染

C.控制蛋白质摄入量

D.避免使用镇静催眠药

E.避免大量放腹水【答案】ACA2Z8X3T7Y3I3D7HF1W4U6V7K8F9M8ZC3O7H5A4D5Q8G393、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A.局部变形

B.龛影在胃腔轮廓之外

C.局部压痛

D.局部激惹

E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】BCR5C9E6M10U8U5O8HQ7B9I8G9V7M7U1ZG1A5F3R6I5W9C1094、与肝硬化的发生相关的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.流感杆菌

E.A族链球菌【答案】ACW1O9M10T9T9L5E1HE2O4I3L4I7I8O3ZU6G9C7S2Q7X2F795、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-110【答案】DCM3T6N2E5X5D5J8HY1Z3E1L6I6H2D7ZX3K3O5B9X3F4Q496、急性胰腺炎为

A.胃液酸度增高

B.血清胆红素增高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血氨升高【答案】CCG8I3V9E1T4Z5Z8HX5K9A3G6J3I9Y1ZE6C10D2U6T8R3D697、下列哪种是肺结核常见的X线征象

A.梅花瓣征

B.卷发征

C.分叶征

D.兔耳征

E.新月征【答案】BCX5F9J4I3S8Q2I8HV1J3K2R5J8P4R1ZC7N1T5O1I1D3T198、上消化道大量出血是指

A.短期内出血超过1000ml

B.短期内出血超过1200ml

C.短期内出血超过1500ml

D.短期内出血超过1800ml

E.短期内出血超过2000ml【答案】ACT3H10H7C7U4L3A3HS6X3N6L8J4D6N8ZD9P8F6Z3I9A9I899、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)

A.两性霉素

B.万古霉素

C.红霉素

D.氟康唑

E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】BCM6M7C7G5J4S6D3HB5L4I3A6E2Y2Z6ZO7R6N2L8C4M3K1100、呕血伴黄疸见于

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胆道疾病

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌【答案】CCK4M9Z1I3Q4J6J3HY1Q3Y4A7M3Y6K5ZJ5W7Z1Y4H6K1O9101、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

A.预后很难判断

B.预后较好

C.预后极差

D.预后良好

E.预后较差【答案】BCJ8P8E8C3Y9P1I3HC1C6T5S7C6E1C9ZF5R10I6R8X5W3H7102、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的

A.呕血

B.厌食

C.上腹痛

D.体重减轻

E.纳差【答案】ACX3X6V6N3H6Y5W1HX2Z6A1P8R4I4A5ZL2J2M9P3K6T4L6103、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是

A.右心室心肌梗死

B.三尖瓣关闭不全

C.上腔静脉综合征

D.甲状腺功能亢进

E.心包积液【答案】BCR3J6W5G4W8V8Z2HY1O6I1D6B4P3R6ZH7D8P2P4K2U6R7104、利福平

A.结核菌抑菌剂

B.结核菌全杀菌剂

C.结核菌半杀菌剂

D.对结核菌无影响

E.对末梢神经有损害【答案】BCM6E9K8L5O8H3C8HW4D7I2F8O7D7X3ZK4S3Z8G7S3J5S3105、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。

A.药物化疗

B.5-氨基水杨酸

C.硫唑嘌呤

D.抗结核治疗

E.手术治疗【答案】BCQ1P1K4U10S6M2F3HB7J6Z3Y1S6V9B7ZM9B3Q3D7V4K7O4106、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.多发性神经炎

C.运动神经元病

D.脊髓亚急性联合变性

E.多发性肌炎【答案】BCJ2N2E8F2D6J7K9HQ5H8P8T7B2H6X8ZH6X9Y7D10R5K9B1107、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是

A.经腹壁超声检查

B.超声内镜引导下细针穿刺

C.糖抗原CA19-9

D.腹部加强CT

E.腹部磁共振【答案】BCA2A6F8X2U6W4O7HY2H1M1T10I1U10V7ZH5D6T7W1L10S4V4108、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显

A.肝炎性肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.酒精性肝病

D.胆汁性肝硬化

E.心源性肝硬化【答案】CCY5Y3T5Y1A10U8S2HM1K9A6G6E9O1C7ZL7I10S1R3O10H5R2109、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

A.近期有消化道出血

B.癌性腹水

C.肝肾综合征

D.感染性腹水

E.血性腹水【答案】CCA3F8R4V7G3B3Z8HA6O10S9Z3F6Q6M10ZY10X8E2D3Y6H4O4110、下列哪项是T-ALL的免疫学标记

A.CD33、CD13

B.CD3、CD7

C.CD19、CD22

D.CD41、CD61

E.CD34、CD38【答案】BCZ8N7C5N8S8V6W5HM4W2J2S9O4E8I9ZG3W8M2S9I3K10I5111、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是

A.肝细胞癌约占90%

B.淋巴转移发生最早，也最常见

C.AFP常明显升高

D.患者多合并有肝硬化

E.对放射治疗不甚敏感【答案】BCR6X4I6I5C9M3Z3HF2F5J4T3F5B6P10ZH8I3P5N3D9W5V2112、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

A.胃镜与X线钡餐检查结果

B.全身情况

C.大便潜血持续阳性

D.疼痛程度

E.经内科治疗无效【答案】ACA4G6V8Y7M2C8S2HN5O7M3H5U7O6X1ZM9D2E6O6B8T9I4113、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查

A.大便常规+潜血

B.HP检测

C.胃镜+活检

D.全腹部增强CT

E.X线钡餐【答案】CCX9F9E5D10U4X7B8HJ2C6C6X10A5S4F4ZF8E6T4X3O10U6F2114、对胃肠道有保护作用的是

A.胃酸

B.幽门螺杆菌

C.非甾体抗炎药

D.前列腺素

E.吸烟【答案】DCJ1W1C6E7C3K7E1HB7L4C6B1F5L9Y4ZS10K3L5H4H7B4P1115、酒精性脂肪肝的病理特征为

A.肝细胞坏死

B.中性粒细胞浸润

C.小叶中央静脉周围纤维化

D.肝细胞脂肪变性

E.酒精性透明小体【答案】DCJ8I6Z1Z9M7S7F3HH1W1J2P3C10P3L4ZV2I1C5T3Q7C7B9116、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。

A.抑制迷走神经

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃粘膜

D.促进粘液分泌

E.抑制胃泌素受体【答案】ACX7J9P1R10O7S5C2HA8J4B4Q3G8K5Q10ZA1F4G9C2Q7Q4H7117、柏油样便可见于

A.溃疡性结肠炎

B.痔疮

C.肠结核

D.十二指肠溃疡

E.阿米巴痢疾【答案】DCJ1I3T2B10Z5U3T3HB10E2Z8P8P3G6Q4ZE1B2O5J7M8K9X1118、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是

A.腹部CT检查

B.X线肝血管造影

C.核素肝扫描

D.超声波检查

E.MRI【答案】DCI9U10T3L4C1E6U6HW4N10E9L1E3R10I5ZO1X6W5F7T6V4U10119、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

A.尿中β

B.末梢血嗜酸性细胞增加

C.血清尿素急剧上升

D.尿钠增多

E.尿钠减少【答案】DCN6O4D8J9Y10T2Z7HA1J1C2Z6C4Z3M6ZS1R6E1K9M1C4D9120、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(++)。血气分析：pH7.32，PaCO

A.口服糖皮质激素

B.雾化吸入M受体拮抗剂

C.静脉滴注呼吸兴奋剂

D.静脉滴注广谱抗生素

E.持续低流量吸氧【答案】CCK1N1C9C3D1B1E7HA1O9I2Y6P9E5X3ZQ1I2L10A5I8R9L9121、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.刺激胃酸分泌增加

B.肠梗阻加重

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.牵涉痛

E.可能并发肠穿孔【答案】CCB9J3M10J2Q8F4N5HH3S9P10K10B1C2B4ZQ2F3M1C1T7P1B9122、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎

A.易发生恶性贫血

B.与胃癌关系较密切

C.抗壁细胞抗体阳性

D.多有消化道症状

E.胃酸分泌可能正常【答案】CCR6B1A6Z10V1C1Y1HD10E2Q2Z3Q8U3Q1ZW10Q7T1J3V7I2X10123、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于

A.13mmHg

B.14mmHg

C.11mmHg

D.12mmHg

E.10mmHg【答案】CCW9N3G7F10R2U10X4HH7V6Z4T8B2O3N4ZV2R5R7K10Q4N2P4124、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10

A.脾切除

B.异基因造血干细胞移植

C.羟基脲

D.干扰素+羟基脲

E.干扰素【答案】BCJ3X7W8R7V5B3E6HZ6A3O7I5X8R8F4ZC5T3O7G3O9Y4B1125、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大

A.Gibso

B.AustinFlint杂音

C.GrahamSteel杂音

D.Kussmaul征

E.Duroziez双重杂音【答案】CCJ3A8D10L1Y6X1X8HS6J9U10Z2Q1E3T1ZJ2P5Y10Q5A10U5L7126、有关DIC不正确的是

A.有高凝状态

B.小血管中广泛血栓形成

C.有消耗性低凝状态

D.有原发性纤溶存在

E.有低纤维蛋白原血症【答案】DCY4O5N7H8C9C8V8HJ7H1X5I2H5K1M9ZG5A10A6J6H5K2B2127、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.中晚期胃癌

E.晚期胃癌【答案】DCU5K2I6O2P4X3S5HV7R7W8V5U5L7K8ZS9B3C1Y6U9Q2Q6128、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关

A.肠道戌型肝炎病毒感染

B.酒精中毒

C.肠道细菌感染

D.黄曲霉毒素污染

E.肠道寄生虫感染【答案】DCG8C6N4K1S2W2B10HF1U5F9N7M4D8C1ZX7C1R5W10W2N4H10129、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是

A.FEVl<70％预计值，FEVl／FVC％<60％

B.FEV1<70％预计值，FEV1／FVC％<80％

C.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<70％

D.FEV1<90％预计值，FEV1／FVC％<70％

E.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<60％【答案】CCL9F1O6H5B7N5J4HA9H10I10M5R10Q4M3ZZ8W5Y4N6P2P7U3130、肺结核()

A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】BCK8J5Z8D3Q4G9A5HP9G10I8E6Z5Q1H2ZH10R7M8Q6L9J2T10131、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是

A.肝门淋巴结

B.左锁骨上淋巴结

C.右锁骨上淋巴结

D.主动脉旁淋巴结

E.胰腺旁淋巴结【答案】ACN5C9W9V2Q8J8C7HJ10C6Z4W6C5Z1X7ZG5N9V1Q6V8B1A4132、关于血尿的病因的描述，错误的是

A.急性肠炎

B.急性盆腔炎

C.98％由泌尿系统疾病引起

D.急进性高血压

E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】ACF1L10M3Q8U2E10T1HP2V1R2C4T9G1N2ZB3P2F7E9H1M3Q9133、治疗癫痫持续状态，首选药物是()

A.水合氯醛灌肠

B.安定肌内注射

C.鲁米那肌内注射

D.安定静脉注射

E.氯丙嗪肌内注射【答案】DCM4I6W4S9B7D4O6HO4E8C1V10S7V7A3ZQ1S6D9K6Q8E2B3134、HBV复制的指标是

A.HBeAg

B.抗-HBc

C.HBsAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBs【答案】ACN2E7I5O8C8J3W6HP2D5U8Y3L4Z7G6ZC7E5Z2Q2D8S8Z9135、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是

A.柯萨奇B组病毒

B.艾柯病毒

C.腺病毒

D.风疹病毒

E.巨细胞病毒【答案】ACZ6J2U5B10W4H10P4HW3Q8C4L3G5P7T6ZU4I6L10D6F2L2J7136、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为()

A.呈充盈缺损征

B.呈卵石征

C.呈锯齿状

D.呈跳跃征

E.呈铅管状【答案】DCY10T7L5O3V10X9R8HQ6K1F2Z7X1P6P2ZL10M9S8J5R10V3V1137、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.肠球菌

D.幽门螺杆菌

E.金黄色葡萄球菌【答案】BCR4B10O6J2B7R5W10HG1K6D5H4M2R1B9ZJ3K3V1O9Y9C10S9138、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

A.潜伏期2～3周，起病缓慢

B.头痛显著

C.咳嗽不重，初为干咳

D.发热过后咳嗽可继续存在

E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】CCL4S9K8R10A2H7I6HQ9B10N9R9T10T7D4ZG1O8I6Y8U4R2G4139、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

A.碘

B.碳酸氢钠

C.亚硝酸钠

D.氯化钠

E.硫酸钠【答案】CCE4Q8V4A8X3L8X8HB6C10L3H10M3O9J4ZS3E1G5F4M6C3K8140、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

A.16周

B.8周

C.12周

D.4周

E.2周【答案】DCL4V5U3X2R1P9G2HC9Z10U7Z5P5G7B10ZW9G3E5R7L9Q8Y3141、胃癌

A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛

B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律

C.进餐疼痛-呕吐

D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛

E.进餐-夜间痛【答案】BCP10D4M2W5Z8S8Q2HI10N8X6K2I3M9O8ZG9V10W1O9I10M2Q5142、咳嗽伴胸痛不常见于

A.肺炎

B.胸膜炎

C.气胸

D.支气管哮喘

E.肺癌【答案】DCX4K9J8O1P3L7W7HP6C5Q3Q5A3C4B3ZS2B5T10L2H9J1E8143、重度胃食管反流病的治疗应采用

A.H

B.促动力药与H

C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用

D.质子泵抑制剂与促动力药联用

E.促动力药、H【答案】DCE1D7O8Z4U8E4V1HI9G8R5F6Y2M5H7ZD6I2H2S7N10C4D3144、以下内容正确的是

A.戊型肝炎黄疸型较多

B.戊型肝炎是通过血制品传播的

C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人

D.乙肝疫苗没有保护作用

E.丙型肝炎危害最大【答案】CCI10I5O6U7E2F7B2HJ4P10Z3C10X10X3O9ZE9R8Z3N6A6P4E7145、下列哪项可出现呼气性呼吸困难

A.支气管哮喘

B.气胸

C.白喉

D.重症肺炎

E.气管异物【答案】ACI6L7W8Z8A7R1H10HE2E6G5E6J5J3F7ZD1B3M9Y1I8F5O4146、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现

A.氮质血症

B.呕血或黑便

C.失血性周围循环衰竭

D.高热

E.贫血【答案】DCX4K2N1F1X7R9X9HS5H10O6V7S6X8O1ZU1D1Z1N10E9M1A9147、正常脊柱的描述正确的是

A.腰椎受力最大

B.胸椎前凸

C.腰椎后凸

D.颈椎后凸

E.骶椎前凸【答案】ACC3B5V9L6U5P7P1HZ4N7Q10I1C9V5W2ZS5Z10X5R2E9U9I9148、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

A.慢性迁延型肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.胆管感染

E.类风湿关节炎【答案】BCB7C6W10N3Q4I3C8HC10V10A2L8Q5S10L9ZO2Z4U6O7Z7V9T1149、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是

A.肝细胞癌约占90%

B.淋巴转移发生最早，也最常见

C.AFP常明显升高

D.患者多合并有肝硬化

E.对放射治疗不甚敏感【答案】BCU3Y10E3Z10F6K3S4HN9U3H1B1C5U2Q4ZP7L1X3O1G10E3B3150、有关亚临床肝癌的描述错误的是

A.多经甲胎蛋白普查检出

B.甲胎蛋白持续低浓度增高

C.为原发性肝癌的癌前病变

D.可无任何症状及体征

E.转氨酶正常【答案】CCC8S10E8U7M6C5T5HO4W7V6T8H9G4R6ZU9T10B3G8H5U10L4151、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO

A.13.9mmol/L

B.16.7mmol/L

C.7.8mmol/L

D.6.1mmol/L

E.11.1mmol/L【答案】ACG10D8W5I9H9W10V10HX1C2A5M7J8Q9X1ZS10W4U6F6M6O7E10152、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

A.1～2周

B.4～6周

C.6～8周

D.半年

E.1年【答案】BCC2K9V7J3C8T4I1HC5I9V9C6F8B9H8ZD1W6C2E10N2J10F9153、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现

A.智能减退

B.截瘫

C.占位性病变

D.共济失调

E.锥体束征阳性【答案】CCX9W3F2C10E4H6U1HW1M7V1W5M9X3V1ZR6V6C5C8X6W2R6154、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是

A.亚临床肝癌

B.肝癌二期

C.肝硬化晚期

D.生殖腺胚胎瘤

E.慢性活动性肝炎【答案】ACG7B4M8J1O6B8U3HX3E7Q5R5A9D10L10ZM3E4X8I8L8I10O9155、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10

A.三代头孢菌素

B.万古霉素

C.二代头孢菌素

D.抗霉菌药物

E.以上都不是【答案】BCJ5N7U5O1N3Y10A2HJ6H4R9M3I10I7R6ZL5N6A10Q8E5A2E4156、巨大溃疡是指直径大于

A.2cm

B.1cm

C.5cm

D.3cm

E.0.5cm【答案】ACC2L6A3C9L1R1O10HQ1U2A1R10H1B9T5ZG1K8B4O2E5N5M6157、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯杆菌

E.草绿色溶血性链球菌【答案】CCF8C3Q7H5Y2K6G9HT2C6G2I2T3J5P2ZF9E8H6Z6B5T6U1158、肺脓肿()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】BCC7T1P2R2D3B9F10HE1K8I5R4T2V6D5ZR9O5J4C10R10U1N7159、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是

A.主要机制抑制了前列腺素的合成

B.NSAID直接损伤上皮

C.NSAID直接破坏黏膜下血管

D.胃酸的影响较小

E.病变主要在胃体【答案】DCB6R8A6I1R2Q4V8HR10O9D4D10X1M10M2ZK7V4C5T8I8H1N5160、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

A.预后很难判断

B.预后较好

C.预后极差

D.预后良好

E.预后较差【答案】BCG3Y3K10I7Q4C6M5HI2N10M2N1T10F10W5ZZ4P1O4V7M8M5J9161、一氧化氮()

A.仅作用于肾脏集合管

B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

C.具有强烈利尿作用

D.舒张肾脏血管

E.收缩肾脏血管【答案】DCW8K5S4V10P7B6V3HY7Y3B1E7Y4E6U8ZW4C6K6U9T5O5O10162、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A.上消化道大出血

B.感染性休克

C.一过性晕厥

D.低血糖反应

E.心源性休克【答案】ACZ2W10M6E9W6G2O2HV3N9K3B8I1U9J9ZR4V9F2Y10S7M10M10163、上消化道出血与下消化道出血的分界是

A.胃幽门

B.屈氏韧带

C.十二指肠乳头

D.胃贲门

E.以上均不是【答案】BCY7P6H5Z9V2D10T5HQ4Y7C1G4T3E8X1ZW2J9F10S5L4Z9C7164、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是

A.CK-M

B.AST

C.乳酸脱氢酶

D.肌红蛋白

E.肌钙蛋白T【答案】DCN2R2I2S6E6L4T5HZ9O3E8S5R6J7V8ZK5N6T5P7I2K6I5165、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌【答案】BCO1G2T2C1C8W3D4HW5B1D2W9O10A10M1ZG1C2W4E7E10Q4M9166、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A.血压监测

B.测出血时，预防DI

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅

E.患侧卧位【答案】DCA10S8S4M7Z9F8D7HK1P7G7E1S5U9S7ZB2J5U3E9Q5L5W5167、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10

A.四肢麻木

B.匙状甲

C.镜面舌

D.出血倾向

E.巩膜黄染【答案】CCO10I10O4R2T8W5D1HY8P2Y6S8F2A2J6ZT8D2K4N2S3V2L7/r