临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案(1分,30分)1．双腔支气管插管的主要目的是（（16章A有利于更好地控制呼吸B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C通气效率高D手术视野清楚E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案：B下列静脉麻醉药中可引起CBCP、CMRO2及ICP增高的药物是（（18章AB氯胺酮C异丙酚DE依托咪酯答案：B临床上可用于降低颅内压的方法有（（18章）A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是答案：E腋路臂丛阻滞哪一项不正确10章）ABC注药有外溢D注药后呈梭形扩散E针刺有坚实骨质感答案：E哪一项不是腋路路丛阻滞的优点（10章）ABC不会误入椎管D位置表浅，易于阻滞E桡神经阻滞完全答案：E关于颈丛阻滞，哪项错误（10章）A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突DE．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案：D章)A12椎下缘B1椎下缘C2椎下缘D3椎下缘E4椎下缘B椎管内阻滞血压下降的主要因素是11章）ABCD副交感神经阻滞E中枢交感神经介质释放减少答案：C腰麻平面达T，心率减慢的主要原因是（11章A支配心脏交感神经节前纤维阻滞B血压下降C右房压下降D窦弓反射E肾上腺素能神经纤维阻滞答案：A为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误10章）ABC避免注入血管内D局麻药内都必须加入肾上腺素ED局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑10章A局麻药中毒反应B过敏反应C肾上腺素反应D高敏反应E疼痛反应C章)A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感神经阻滞D副交感神经阻滞E中枢交感神经介质释放减少答案：C章)A注射时病人的体位B注射后病人的体位C注射速度D穿刺针进入深度E药物剂量答案：D14脊麻后最常见的并发症是：(11章)A腰背痛B头痛CDE马尾综合征15．ASA分类的Ⅳ类是指：(2章)A濒死状态，麻醉手术危险性很大。B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。答案：E16椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：(3章)AB预防呕吐C减弱迷走神经反射D减轻内脏牵涉痛E镇静答案：C章A1cmB2~3cmC4cmD5cmE6cm答案：B章)A急性喉水肿B气管内肿瘤C凝血功能障碍D喉返神经麻醉痹E颅内高压答案：A章)A局部麻醉B润滑鼻腔C收缩鼻粘膜血管D预防诱导时低血压E预防感染答案：C章)A恰当的气管导管弯度B良好的咽喉表面麻醉C对病人作好解释工作D环甲膜穿刺表面麻醉E完善的咽喉和气管内表面麻醉答案：E章)A气道不全梗阻者B肠梗阻者C饱胃者D情绪紧张的患儿E高龄危重者答案：D章)ABC最狭窄的部位在声门裂D粘膜下血管丰富，易发生水肿E会厌呈U形或V形答案：C关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是(9A去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3<0.3时拮抗效果较好答案：A章)A30℃以下B28℃以下C20℃以下D10℃以下E0℃以下答案：C章)A器官缺血B心跳骤停C苏醒延迟D呼吸衰竭E反应性出血答案：A26控制性降压期间，应避免：(14章)AMAP80mmHgBC麻醉深度过深D25mmHgE应用D章)A静注琥珀胆碱B快速气管插管C粗针环甲膜穿刺D气管切开E面罩加压吸氧答案：E章A.脐静脉B.气管内C.股静脉D.心内注射E.颈静脉【答案】B)A./2+12+12C.+18D.年龄/2+8D/2+18【答案】A章A、肌肉震颤B、呼吸抑制作用明显C、局部静脉炎D、抑制肾上腺皮质功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多项选择题(每题1分,共10分)1． 40述错误的是：(21章)L2-3↑间隙硬膜外麻醉T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉L1-2间隙腰硬联合麻醉L3-4腰麻答案：C2．婴幼儿：(25章)A.代谢率较成人高，其肺泡通气量约为成人的二倍B.通气量的增加依赖于频率的加快，而非靠深呼吸C.心肌收缩弱，不能很好地耐受心动过速D.对容量血管的控制较差，压力感受器发育不良，对低血容量反应较差E.血容量为80～85ml/kg,相对比成人多【答案】ABDE慢性缩窄性心包炎患者（17章）每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高CO动脉血氧分压减小多为自身免疫性疾病术中应严格控制输液量心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE章A．支配腹肌的运动神经B．支配胸腹部内脏的交感神经C．支配胸腹部内脏的副交感神经D．支配胸腹部的感觉神经E．迷走神经【答案】ABD章)全面了解病人的全身健康状况和特殊病情针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力ABCDE章)心房颤动和心房扑动伴快速室率频发室早偶发房早II度以上房室传导阻滞ABD章)了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响了解肝肾功能情况掌握不同肌松药药理和作用机制满足手术要求章)头痛是腰麻后最常见的并发症之一。血压骤降，脑供血不足是腰麻引起恶心呕吐的诱因之一。骶管阻滞是腰麻的一种特殊形式。丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的两种药物。ABD章)对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用有较强的镇痛作用肝肾功能影响明显可引起注射部位疼痛和局部静脉炎可增加脑耗氧量和颅内压【答案】AD章)8.3mmol/L左右6.1～7.2mmol/L急症病人术前不一定将血糖降到正常水平，维持在11.1mmol/L左右即可尿糖检查应为阴性或弱阳性尿酮阴性答案：三、填空题(每空0.5分,共11分)CVP(4章)答案：右心室前负荷、血容量、静脉张力、右心功能、左心功能下列各局麻药的一次最大剂量（mg）为：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布（10章）答案：1000、75、500、200、200(4章答案：电解质平衡、酸碱平衡、渗透平衡（16章）答案：肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气mg/kg体重、mg/kg体重，单次给药后分钟即可出现麻醉作用，维持分钟。(8章)答案：1～2、4～6、1~5，15~25分钟。(13章)答案：20、40四、判断题(每小题1分,共15分)(6章答案：对(6章)答案：对(7章)答案：对腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻（11章答案：对麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的或血压升高达160/95mmHg（15章）答案：对全麻术后病人苏醒延迟，考虑可能有Fentanyl（12章）答案：错()(9章)答案：错(8章)【答案】错PaCO2降到20～25mmHg时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。(18章)【答案】错眼心反射是一种三叉神经(19章)【答案】错高血压危象是指收缩压高于250mmHg10min(24章)【答案】错(32章)【答案】错(29章)答案：对<20×109(28章)答案：对婴幼儿能很好地耐受心动过速，当心律达210bpm(26章)答案：对五、名词解释(每题4分,共12/r